- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Меня зовут Владимир. Хотелось бы получить Вашу консультацию, как хирурга-флеболога. Если это возможно, то, пожалуйста, ответьте мне. У нас в городе нет таких специалистов. Я военнослужащий - подполковник. Сейчас преподаю в Новочеркасском ВВКУС. Меня сильно мучают боли в ногах, особенно, по вечерам. Вены на ступнях - как канаты. На икрах на левой ноге - иногда проступают надувшиеся шишки. Последний раз на физической подготовке - не смег пробежать дистанцию (появились колющие боли). Начмед наш сказал, что это варикоз - готовься к операции! Мне бы очень хотелось узнать - можно ли обойтись без неё и что она (операция) из себя представляет? Может можно пройти какое-то консервативное лечение? Мне не проводили ещё никаких обследований, а уже сказали об операции! Меня это насторожило. К тому же у меня гипертония (врождённая) с 17 лет. Часто поднимается давление до 160/110, а я его не чувствую. По поводу гипертонии провожу курсы лечения 2 раза в год и постоянно принимаю моноприл (эналоприл).Заранее благодарю за ответОтветПоказать полностью
Добрый день, Владимир!
Всё довольно просто – пройдите ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это позволит понять, есть ли варикоз и какие вены пострадали. Жалобы на боли при нагрузках в ногах не характерны для вен. Однако, если по результатам обследования будет выявлено поражение магистральных подкожных вен – вариант оперативного лечения более вероятен. Так что обследуйтесь и напишите результаты обследования.
Будьте здоровы!
-
ВопросДмитрий, добрый день! Меня зовут Роман, мне 24 года, плотного телосложения, рост 176 см. у меня варикоз на правой ноге в области икры он даже немного выпирает))) до 20 лет у меня были судороги правой ноги из-за варикоза. сейчас всё ок. но вены на ноге выпирают и видны, что мне нужно делать поэтапно? и нужна ли операция? Да для профилактики иногда ношу артопидические гольфы. узи ног делал. на првой показал что варикоз есть и не такой маленький, на левой ноге варикоза нет но есть расположенность к нему. как проще поступить? Можно ли вобще избавиться от варикоза на ноге? Сколько стоит консультация у Вас?ОтветПоказать полностью
Добрый день, Роман!
Для решения вопроса о необходимости лечения и о выборе метода лечения необходима консультация и ультразвуковое обследование. До посещения флеболога либо бинтуйте ногу эластичным бинтом, либо носите компрессионный трикотаж. консультация с обследованием 1800-2500. Операция 29000-42700.
Существуют различные методы лечения и для каждого метода есть свои показания и противопоказания. То, что описываете Вы скорее всего потребует операции. всего хорошего!
-
ВопросДобрый день! Была на консультации у гинеколога и у меня при осмотре врач обнаружила варикозное расширение вен в области малого таза. Что с этим делать и как это может отразиться на будущей беременности (осенью мы хотим зачать ребенка)?ОтветПоказать полностью
Добрый!
Ничего специально делать с этим не надо. Достаточно простого наблюдения. На самой беременности это никак не скажется, но необходимо будет наблюдаться у врача. -
ВопросЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста можно делать вакуумный массаж при предрасположенности к варикозу? после одного сеанса появились красные сосудики, как будто их потревожили и они полопались, как при получении синяка! Или сосудам свойственно востанавливаться? Можно ли при варикозе нельзя заниматься фитнесом? все же усиленные нагрузки на ноги? наверно лучше стоит заменить аквааэробикой?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Скорее всего противопоказаний не будет. Подобные следствия вукуумного массажа. они могут быть как на фоне здоровых ног, так и при варикозе. вены тут ни при чём.
Физические занятия при варикозе не противопоказаны. но стоит проконсультироваться у флеболога на предмет целесообразности ношения на физические нагрузки компрессионного трикотажа. будьте здоровы. -
ВопросЗдраствуйте Дмитрий! У меня проблемы с ногами, сильно вылезли вены под коленкой, появилось много капиляров. Слышала что удаление капиляров при помощи склеротерапии не решает проблему окончательно, и через какое-то время они снова появляются при том в более сложной форме. Так же хотелось бы узнать может ли эта методика каким-то образом отразиться на будущей беременности? Есть ли какой-то способ справиться с этой проблемой раз и на всегда? а если я сейчас займусь лечением ног до лета они успеют стать красивыми? меня больше беспокоит то что у меня сильно болят ноги т.к. работаю весь день на ногах и к концу дня ноги отекают, становятся тяжелыми и дергает вену. А вы можете порекомендовать мне профилактику сейчас я использую крем венотон и каппилар купила в аптеке эластичные гольфы одеваю на работе. Заранее огромное спасибо.ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Раз и навсегда справиться не удастся. но склеротерапия позволяет на продрлжительное время вернуть ногам здоровый вид. для профилаткики появления новых варикозных вен после склеротерапии назначается ношение компрессионного трикотажа, приём венотонизирующих препаратов. Перед беременностью во избежание трансформации в более серьёзную стадию необходимо показаться флебологу и при необходимости провести лечение.
смотря что у вас на ногах. чаще всего для исчезновения вен и следов от них, которые появляются в ходе склеротерапии, достаточно 1,5-2 месяца
Основное в профилактике - ношение компрессионного трикотажа. Кремы и гели желаемого результата не дают. гольфы 1-го класса компрессии вполне подойдут (давление на лодыжке 18 мм.рт.ст). будьте здоровы! -
ВопросУ меня на ногах многочисленные сосудистые звездочки и выраженный венозный рисунок.Был поставлен диагноз ретикулярный варикоз,врач рекомендовал носить компрессионный трикотаж и оставить все как есть.Но это очень не красиво.Что можно сделать для устранения этого недостатка? Подскажите пожалуйста стоимость процедуры и возможные осложнения.ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Чаще всего используется склеротерапия. этот метод как раз и применим при ретикулярном варикозе, он даёт хорошие косметические результаты. всё зависит от объёма работы - чем больше звёздочек и венок, тем выше стоимость. может колебаться от 6 до 24 тыс. рублей. что касается осложнений - обсудите этот вопрос с врачом очно. удачи! -
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич.Меня зовут Вера, мне 26 лет, сижу дома с двухлетней дочкой. У меня к вам вопрос: постоянная тяжесть в ногах, особенно в икрах, даже когда просыпаюсь с утра , ощущения не проходят. Внешний проявлений вроде нет. Иногда бывает небольшое жжение в некоторых местах, но быстро проходит. Очень устала от этих ощущений, ноги как будто не отдыхают. Что посоветуете?ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Не всегда подобные далобы говорят о проблемах с венами, скорее наоборот. Более вероятно, что причиной болей явялется патология опорно-двигательного аппарата, обострившаяся после родов (стопа, суставы, позвоночник). Поэтому сначала показывайтесь ортопеду.
-
Вопросздравствуйте, я принимаю варфарин в дозировке 5 мг, в настоящее время простыла, поднялась температура 37-37,3 на протяжении трех дней. можно ли принять Найз? совместим он с варфарином? как бороться с температурой? варфарин исчез из аптек... дело в том, что уровень МНО повысился до отметки 3,64, при допустимом для меня 1,73-2, при приеме 6,25 мг (две с половиной таблетки), постепенно дозу варфарина снизила до 5 мг,завтра контроль МНО. может быть это на фоне температуры. Извините, что беспокою вас, просто наблюдаюсь в Питере, а в Петрозаводске такими вещами не занимаются, разве только в больнице, а в поликлинике обычный хирург не может дать подрубную консультацию. потому что в Петрозаводске предлагают лечь в больницу на 5 дней и с помощью гепарина увести с варфарина. Врач предлагает принимать Тромбо-Асс...его прием необходим параллельно с варфарином или после его отмены?! спасибо. Марина Владимировна г. ПетрозаводскОтветПоказать полностью
Добрый день!
Чаще всего выраженного влияния на терапию препараты группы найза не оказывают. однако, стоит лишний раз уведомить об этом своего врача, контролировать эффективность терапии варфарином при помощи показателя МНО. сдавайте МНО 1 раз в 2 дня. показатели МНО 2 и больше - не страшно (чем выше МНО, тем жиже кровь). Довольно часто пациенты ведутся на МНО 2-3. 3,64 - высоковат. Можете самостоятельно уменьшать дозу варфарина на 0,5 таблетки 1 раз в неделю (если, конечно, показатели МНО не будут более увеличиваться). однако, снижать дозу менее 1,5-2 таблеток не стоит (опять таки, с этим вопросом к лечащему врачу). и запомните одну вещь - вопросы про варфарин и МНО через интрнет не решаются. Слишком "сильный" препарат и тяжки последствия самостоятельной отмены или увеличения дозы. Эта консультация лишь как подсказка, но не руководство к действию. гепарин не нужен. варфарин отменяется постепенно, по 0,5 таблетки в неделю, максимум по таблетке в 10 дней. В противном случае может быть эффект "рикошета" - резкое повышение свёртываемости крови. Перед отменой варфарина сдаётся развёрнутая коагулограмма, желательно пройти обследование на тромбофилические состояния (чтобы не было повтора тромбоза вен). МНО также контролируется раз в 3-4 дня. тромбо-асс не влияет на вероятность развития ретромбоза. это доказано исследованиями. принимать его по большому счёту с целью профилактики ВЕНОЗНОГО тромбоза бессмыссленно. на фоне отмены варфарина МНО вернётся к нормальным значениям - 0,8-1,2. Если нет, ниже 0,8 - возможен длительный приём варфарина. Я уже сказал - необходимо выснить причину тромбоза. Если этого не сделать и отменить варфарин, то даже на нормлаьном уровне МНО может развиться ретромбоз. Конечно, если тромбоз возник в результате травмы, перелома - опасаться нечего. Но если тромбоз возник на пустом месте - это не очень хорошо.
Удачи вам! -
Вопросздравствуйте! у меня операция будет в сентябре в вашем центре, и меня иногда пугают некоторые люди что может оторваться тромб и тогда ппц, это в каком случае может такое произойти? когда я была у врача он мне написал в диагнозе Варикозная болезнь C2S, Ep, A2s, 3, Pr. XBH I ст.?ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Я полагаю, вам рекомендован к ношению компрессионный трикотаж. это как раз и позволит избежать вероятности тромбообразорвания. Раз так - волноваться особо не о чем.
Трикотаж после операции носится каждый день в течение месяца. После, с целью профилактики одевается только на нагрузки - долгое сидение или стояние в течение нескольких часов, на спортивные тренировки, на время перелета в самолете и на период беременности. -
ВопросЗдравствуйте, я беременна и у меня обнаружился варикоз в паху, можете ли вы помочь в этом случае? вздулись вены на половых губах, болят.ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Если речь идёт о поздних сроках беременности - ничего предпринимать не стоит. покажитесь флебологу, Вам назначат компрессионный трикотаж, т.к. чаще всего изолированной варикоз малого таза и половых органов без варикоза ног во время беременности не протекает. после беременности эти вены удаляются либо методом склеротерапии, либо через проколы кожи.
Всего доброго. -
ВопросДобрый день! Дмитрий Евгеньевич, утро доброе! как то вам писала по поводу варфарина, мне его отменили, сошла постепенно и закончила прием 15 июня, скажите, требуется ли сдача мно в настоящее время и какой уровень должен быть? в вашей практике, есть пациентки, которые планируют беременность с тромбофлебитом глубокихвен?ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Я не могу комментировать такие вопросы. всё очень различно у пациентов. если я не ошибаюсь, то у вас тромбох был следствием травмы, но при обследовании выявлена тромбофилия. в таких ситуациях варфарин чаще всего принимается 4-6 месяцев после курса гепаринотерапии. После - постепенная отмена. Анализ МНО не показывает ничего, кроме как работу фраксипарина. Т.е. насколько велика вероятность повторного тромбоза он не скажет. А так как вы не принимаетет более варфарин, то и сдавать его бессмыссленно. Если гложут сомнения - сдавайте развёрнутую коагулограмму. Но опять таки, если Вам не проводится никакая терпапия - это не имеет никакого смысла. По большому счёту Вам показано постоянное ношение в дневное время компрессионного трикотажа и прим венотонизирующих препаратов.
конечно есть такие пациентки. и далеко не у всех возникают ретромбозы. это далеко не приговор. следуйте рекомендациям врача, это лучшее, что можно сделать.
Удачи. -
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Меня зовут Евгения, мне 28 лет, сейчас жду первого ребенка, срок 23 недели. Недавно стали мучить тянущие боли в ногах, а вчера обнаружила на левой ноге, чуть выше коленки сзади посинение и вены распухли. Можно ли во время беременности применять какие-то мази и что делать дальше?ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Я полагаю, что разумнее в такой ситуации носить компрессионный трикотаж .Это убережёт вены от дальнейшего расширения. мази уменьшают симптомы (тяжесть, отёки), но на вены не влияют. разумнее проконсультироваться у флеболога и подобрать трикотаж.
неделя - это не тот срок при беременности 23 недели, кардинально ничего не изменится. Вместо трикотажа пока можете бинтовать ноги эластичными бинтами.
Удачи! -
ВопросДмитрий Евгеньевич, добрый день. мне нужна Ваша консультация. У моей мамы ярко выражены вены, болят ноги, она всё чаще прихрамывает. Ей 53 года. своё хозяйство в деревне. тяжести иногда носит. в последнее время у неё начали расти шишки (кроме внутренней стороны ступни еще и сверху. что это такое? К кому лучше сначала на консультацию записаться? к ортопеду или к флебологу? или в вашем институте на все вопросы ответить смогут?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Точно не могу сказать. "шишки" могут быть и чисто ортопедической патологией. лучше сначала на консультацию записаться к ортопеду. -
ВопросДобрый день! Вопрос следующий. У меня варикозное расширение поверхностной вены бедра (к сожалению не знаю как она правильно называется, находится она на внутренней части бедра), на сколько я понимаю у меня классическая ситуация. Я был на консультации у двух сосудистых хирургов, меня насторожили их противополжные точки зрения: один сказал что нужно удалять, другой сказал что нет неоходимости. Вопрос следующий стоит ли удалять, какова вероятность развития тромбофлибита без операции и в послеоперационный период, как можно определить наличие тромба, и что такое мерцающий тромб и можно ли вообще определить его наличие. Можно ли заниматься спортом? Возможна тромбоэмбалия легочной артерии "из этой вены"? Мне 26 лет, это диагноз у меня лет 10, нога иногда беспокоит. Заранее благодарен за ответ.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Если имеется варикозная болезнь, измнена большая подкожная вена на нога - предпочтительным методом лечения является операция (удаление поражённого сегмента вены). Операция может быть выполнена различными путями, но чаще всего используется стриппинг (через небоьшие разрезы вена удаляется из под кожи). Лечение варикоза проводят именно потому, что имеется вероятность развития осложнений: тромботических (тромбоз, тромбофлебит) и трофических (язва). С возрастом вероятность осложнений увеличивается. Тромбоз проявляется яркой клинической картиной (боль, отёк), а определяется на УЗИ. что такое мерцающий тромб мне не известно. Тромбоэмболия лёгочной аретрии - осложнений тромбоза вен. При неосложнённом варикозе спортом можно заниматься в компрессионном трикотаже. Вам его подберёт флеболог после консультации и ультразвукового обследования. случается и тромбоэмболия без признаков тромбоза. но очень редко и ещё реже в 26 лет. удачи! -
ВопросДмитрий Евгеньевич, добрый день! Я бы хотел у Вас узнать а какими лекарствами можно проводить профилактику варикоза? У меня появились первые признаки варикоза. В семье и у отца и у сестры очень сильный варикоз. Сестре уже делали операцию. У меня пока появилось только в одном месте. Но возможно пока все на ранеей стадии можно провести какое то лечение, для укрепления вен или еще что-то? Заранее спасибо!!!ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Я бы порекомендовал в первую очередь показаться флебологу. Выступившие вены в одном месте - это может быть далеко не вся картина. Вам проведут ультразвуковое исследование, что позволит определиться с состоянием вен и определиться с необходимостью лечения. Что касается профилактики - используйте либо эластичные бинты, либо приобретите компрессионный трикотаж - это основное в профилактике. Таблетки помогают лишь уменьшить симптомы варикоза (отёки, боли, тяжесть, судороги в икрах). Можете принимать антистакс, венорутон, детралекс или подобные им препараты. -
ВопросДобрый день! С рождения у меня диагноз - гемангиома слизистой рта. По удалению увеличенных вен на губе, слизистой рта делались около 10 операций (в том числе и склеарозирование, если правильно написала). Сейчас я на 32 неделе беременности, количество и размер увеличивающихся вен во рту: на нижней губе, слизистой, на языке сильно увеличилось. Кроме того, я не в курсе на сколько это связано, но на половых органах произошло сильное выделение вен тоже. Дайте пожалуйста рекомендации по способу родов: кС и естественным способом? Есть опасения, что в процессе родов при сильном напряжении ситуация станет ещё серьёзней!!! Как мне быть? Обычные флебологи при ГКБ понятия не имеют про хирургию-стоматологию, а хирурги-флебологи говорят, что подобной практики не имеют и что делать не в курсе!:-( Мне полных 34 года.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
С подобными проблемами стоит обращаться либо к челюстно-лицевым хирургам, либо (что более разумно) к хируграм-рентгенологам в сосудистое отделение. В принципе, Ваша патология - это не заболевание вен, а нагушение строения сосудов в определённой области (в вашем случае в ротовой полости). Вы написали, что Вам проводилось определённое лечение ранее. попробуйте проконсультирвоаться у этих специалистов.
-
ВопросЗдравствуйте Дмитрий Евгеньевич! у меня к вам вопрос, у моей мамы выпадение женских органов, нужна операция без нее никак. но у нее тромбофлебит, в молодости была операция по удалению вен. сейчас вены выпирают очень сильно от стоп идо трети бедра, ноги болят. слышала что очень опасно делать в таких случаях операции, отрываются тромбы, вплоть до ампутации ноги. как нам быть, что посоветуете. заранее огромное спасибо!ОтветПоказать полностью
Добрый день!
Обычно в такой ситуации вероятность тромбоза определяет анестезиолог или реаниматолог перед операцией. В соответствии с полученными данными используются определённые меры профилактики тромбоза во время операции (бинты/трикотаж, препараты, разжижающие кровь). Перенаправьте этот вопрос анестезиологу. Всего доброго!
-
ВопросЗдравствуйте Дмитрий Евгеньевич! Мне полные 21 года, и у меня уже по всей длине ног виднеются сосудики. Очень переживаю по этому поводу, к тому же у моей мамы (ей 42 года) очень сильное варикозное расширение вен, все ноги в сосудах... Боюсь что и у меня в дальнейшем будет также. К сожалению заняться этой проблемой всерьёз никак не получается. Подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно? И можно ли как-нибудь предотвратить или хотя бы приостановить развитие варикоза в домашних условиях? Сейчас в аптеках продаётся большой выбор специальных кремов и гелей, насколько они эффективны? А подскажите пожалуйста как влияет тепло на варикозное расширение вен (я имею ввиду обёртывания с последующим утеплением. Иногда делаю себе такие процедуры). Просто прочитала где-то что тепло оказывает плохое влияние на сосуды, так ли это?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Я только увиде ваш вопрос. он ещё актуален? гели и крема на изменённые вены не влияют. максимум вы достигнете облегчения. симптомов венозной недостаточности (тяжесть, боли, отёки если есть). Вам стоит показаться флебологу, провести ультразвуковое исследование. Это исследование поможет определиться с состоянием не тольок видимых вен, но и магистральных, глубоких сосудов. по результатам обследования флеболог подберёт Вам компрессионный трикотаж - это основное средство профилактики.
вызвать варикоз тепло не может, но если в венами не всё в порядке, то ускорить процесс - может. И ещё если ноги отекают, принимайтие курсами венотонизирующие препараты. например, детралекс по 1 табл. 2 раза в день в течение 1,5 мес - ноги будут чевствовать легче. -
ВопросМою дочь сбила машина. В результате импрессионно-оскольчатые перелом перелом наружнего мыщелка б/берцовой кости. Удар был со стороны внутренного мыщелка, там образовалась уплотнение о там повреждены мягкие ткани и связки. 4 месяца после операции все было нормально разрешили ходить и вдруг пошло воспаление сосуда возможно вены от места повреждения тканей и вверх к паху, образовалось покраснение и уплотнение длиной сантиметров 20 с узлами. Сегодня воскресение не знаю к кому обратиться и насколько это срочно и опасно. Вчера еще был только узел.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Если меется подозрение на вовлечение сосуда - стоит провеси ультразвуковое исследование. По описанию такая картина укладывается в тромбофлебит.
-
ВопросУважаемый Дмитрий Евгеньевич, здравствуйте! хочу проконсультироваться у Вас. на левой ноге появилась сосудистая сеточка, за короткое время и довольно большая ((( в проходящей рядом с ней вене нащупывается небольшой комочек, но вена не выступает, её не видно. предрасположенность у меня есть к варикозному расширению вен, у бабушки и у мамы такая болезнь. какие действия мне следует предпринять? достаточно ли на такой стадии носить антиварикозные колготки-чулки? а ещё я купила мазь Капиллар и таблетки. Огромное спасибо заранее!ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!}
Перечисленные Вами меры совершенно оправданы. Если проявления будут усиливаться, то обязательно покажитесь флебологу.