- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросНедавно на руке т.е. на кисти рук вена в длину 5 см. стала жесткой. Какая может быть причина?ОтветПоказать полностью
Уплотнение вдоль подкожной вены на руке – признак тромбофлебита. Обычно это состояние не представляет большой опасности, это менее серьезная проблема, чем тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чаще всего причиной тромбоза подкожных вен верхних конечностей является внутривенное введение препаратов (посткатетерный тромбофлебит). Рекомендую Вам обратиться к хирургу очно. Необходимо уточнить уровень тромбоза (ультразвуковое исследование), это позволит определить тактику.
-
ВопросНеделю назад отекла икроножная мышца, начала иногда тянуть при ходьбе, боли нету. Отёк примерно на 2-3 см в окружности. Сделала уздг вен и артерий 2 раза у разных специалистов - симптомов варикоза или тромбов не нашли. По утрам отёк меньше, но за неделю ни разу не прошел полностью. Изменений цвета ноги нет. Но на пару градусов нога холоднее в области щиколотки. Анализ на свертываемость и д-димер в норме. Принимаю гормональные препараты по гинекологии Скажите пожалуйста, может ли это быть какой то скрытый тромбоз или варикоз? Точно ли видно эти проблемы на узи? Заранее спасибо!ОтветПоказать полностью
УЗИ очень достоверный и информативный метод диагностики. Этот метод даёт очень четкую и и в большинстве случаев однозначную информацию о наличии или отсутствии патологии вен (варикоз, тромбоз).
-
ВопросДобрый день! Скажите в какое время года лучше всего делать лазерное удаление и нужно ли после этого носить компрессионные чулки, если да, то какой срок? Спасибо!ОтветПоказать полностью
Результаты лечения не зависят от времени года. Поэтому ориентируйтесь в первую очередь на свои возможности и планы. Если Вам удобно заняться этим сейчас – обращайтесь к флебологу. Необходимость и длительность ношения компрессии зависит от того, какой метод лечения необходим. На этот вопрос ответит флеболог, после осмотра и ультразвукового обследования. Ориентируйтесь на длительность ношения компрессии от 1 до 3 недель.
-
ВопросЗдравствуйте. Когда исчезнет пигментация.ОтветПоказать полностью
Следы после склеротерапии (синяки, пигмент) проходят самостоятельно, обычно в течение нескольких недель после лечения. Однако всё индивидуально, и в ряде случаев следы могут держаться дольше (особенности самой кожи, склонность к пигментации, исходно большой диаметр варикозных вен, особенности выполненной склеротерапии). В любом случае, необходимо оценивать ситуацию очно, рекомендую Вам показаться лечащему врачу.
-
ВопросУ меня ВИЧ инфекция, стою на учёте, вирусная нагрузка отсутствует. Из консультации вашего специалиста по аналогичной проблеме узнала, что нужно заключение из спид центра для возможности оказания вами услуг. Что именно должно быть в заключении? Перечень результатов последних анализов, уровень нагрузки? Может быть, оно должно быть определенной формы. Что именно я должна принести для начала работы с вами?ОтветПоказать полностью
Перед началом лечения Вам необходимо представить заключение врача из центра профилактики и борьбы со СПИДом. Каких-либо особых требований к содержимому заключения нет, это стандартная процедура.
-
ВопросМой основной диагноз атеротромботическая окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, подколенной артерии слева. Хроническая ишемия нижних конечностей 2Б ст. Конкурирующий диагноз: Атеросклеротический стеноз внутренней сонной артерии слева 35-40%, справа 30-35%. Был инфаркт миокарда в 2019 г., было сделано стентирование коронарных артерий. Возможно ли вылечить все это вашими технологиями при таком диагнозе, и если да, то в какие суммы это может обойтись?ОтветПоказать полностью
В Центре Флебологии проводится лечение пациентов с заболеваниями вен (варикоз, тромбоз, трофическая венозная язва). Лечение пациентов с патологией артерий мы не проводим, это не наш профиль.
-
ВопросЗдравствуйте, была проведена операция ЭВЛК на обе ноги , прошло 2 месяца , ноги болят все равно но не так , как до операции, но могут подтягивать, ныть и вот сегодня например с 11 до 20 часов вечера была на ногах и сидела и ходила , больше ходила и вот теперь болят ноги не так сильно , ноют , так должно быть ? Когда пройдут эти неприятные чувства лёгкой боли и усталости сильной.ОтветПоказать полностью
Может быть так, что те неприятные ощущения в ногах, которые Вы сейчас испытываете, не связаны с венами и проведенным лечением. Боли и тяжесть в ногах также могут быть вызваны патологией опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, межпозвонковые грыжи, заболевания суставов и пр.). Я рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. В подобной ситуации он сможет дать более точный ответ.
-
ВопросНекроз и глубокая рана вместо прокола (склеротерапия), подскажите пожалуйста как ухаживать за раной или как правильно вести лечение, чтобы избегать образования глубокого рубца. Спасибо за ваш ответ.ОтветПоказать полностью
Я рекомендую Вам обратиться к хирургу, и, возможно, более правильно – к лечащему врачу. В заочном порядке я не смогу расписать лечение, для этого необходимо видеть пациента, и в динамике оценивать течение раневого процесса (как меняется рана). Кожный некроз ведется как и любая другая рана – во влажной среде (раневые покрытия, не допускать подсыхания), в зависимости от выраженности экссудации (количество отделяемого) и характера экссудата (гнойный, серозный) используются различные раневые покрытия (гидрогелевые, с антибактериальным компонентом, с серебром, стимулирующие заживление). Изначально может потребоваться некрэктомия (иссечение нежизнеспособных тканей). Также очень хороший эффект дает вакуум-терапия (специальные вакуумные системы).
-
ВопросДобрый день. 06.04.2022 г. я сделала эндовенозную лазерную коагуляцию БПВ, минифлебэктомию на левой нижней конечности. Сегодня при УЗИ вен нижних конечностей, у врача возникло подозрение на образование тромба, хирург, делавший мне операцию на ноге, сказал по телефону , что всё хорошо, это не тромб, вена ещё не зажила, всё пройдет через полгода. Хочу узнать Ваше мнение, стоит ли бить тревогу.ОтветПоказать полностью
Картина после ЭВЛК для непосвященного глаза действительно может выглядеть как тромбоз. Поэтому ответ на Ваш вопрос зависит от того, где и у кого Вы были. Могло быть так, что врач, проводивший осмотр и УЗИ не знает специфики картины после ЭВЛК, что бывает довольно часто при спонтанном обращении пациента в непрофильное отделение. Для разрешения Ваших сомнений единственно правильный вариант – обратиться очно к флебологу, не к общему хирургу в поликлинику. В таком случае Вы получите квалифицированную консультацию и оценку выявленных изменений в венах.
-
ВопросПочему не исчезают вены2ОтветПоказать полностью
При склеротерапии вены могут исчезнуть не сразу, может потребоваться несколько сеансов. Также некоторое время требуется для того, чтобы исчезли следы (синяки). Советую Вам уточнить у лечащего врача этот вопрос.
-
ВопросЗдравствуйте! Проведена манипуляция: облитерация ствола БПВ от остального клапана до средней нижней трети голени справа с тумесцентной паравазальной интраманипуляционной компрессией + минифлебэктомия на бедре и голени справа, венэктомия по Мюллер. Прошёл месяц нужно ехать на машине пассажиром 6 ч., что делать как справляться с отеком, нога же будет вниз?ОтветПоказать полностью
Перед поездкой наденьте компрессионные чулки. Этой профилактической меры вполне достаточно.
-
ВопросДобрый день. Пишет Вам медсестра Анна А. При дуплексном сканировании было выявлено: Справа БПВ не расширена, 3 мм. СФС не расширено, состоятельно. Признаки патологического рефлюкса не определяются. МПВ не расширена, 2 мм. Клапанный аппарат состоятелен. СПС состоятельно. Клапанная функция глубоких вен сохранена. Перфорантные вены состоятельны. Слева: БПВ не расширена, 3 мм. Притоки расширены. СФС не расширено, состоятельно. Признаки патологического рефлюкса не определяются. МПВ расширена, 6 мм., проходима. Клапанный аппарат не состоятелен. Притоки расширены до 4 мм. СПС не состоятельно. Глубокие вены бедра и голени не расширены, клапанная функция сохранена. Перфорантные вены состоятельны. Скажите пожалуйста, показана ли ЭВЛК при данных показателях ?ОтветПоказать полностью
Да, при таких данных УЗИ вен нижних конечностей, скорее всего Вам будет показана ЭВЛК малой подкожной вены левой нижней конечности.
-
ВопросБлагодарю Вас за быстрый ответ. Укажите пожалуйста, исходя из вышеперечисленных нарушений, необходима ли операция? Каковы могут быть результаты на фоне 5-7 лет ? С почтением, АннаОтветПоказать полностью
Судя по данным УЗИ вен нижних конечностей, у Вас имеется расширение малой подкожной вены левой нижней конечности, недостаточность клапанного аппарата. Это характерно для варикозной болезни. Конечно для того, чтобы вести предметный разговор, необходим очный осмотр флеболога. Врач даст точный ответ – показано ли хирургическое лечение, и какое. Относительно «результаты на фоне 5-7 лет» предположу, что Вы имеете в виду насколько стойким будет эффект лечения. Результат, его стойкость (т.е. рис рецидива) зависит от многих моментов – особенности самого заболевания, применяемый метод лечения, особенности самого лечения. К примеру, после наиболее современного лечения (эндовазальная термооблитерация – ЭВЛК) риск рецидива в течение 5 лет менее 10%.
-
ВопросСкажите что можно сделать какие принять лекарства чтоб уменьшить болевые ощущения. Принимала таблетки Костарокс и мазь Вольтарен по назначению врача боль не снимаетОтветПоказать полностью
Подобные симптомы характерны для патологии сурального (икроножного) нерва. Как вариант это может быть связано с термической или механической травмой нерва или его ветвей, возможно – в ходе выполненного ранее лечения. Вам необходимо уточнить этот вопрос у лечащего врача.
-
ВопросЗдравствуйте! На ногах появились капиллярные звёздочки.Лопаються под кожей и образуются глубокие язвы.Был внутренний варикоз оперировались думали из за варикоза.Сейчас болит нога и открытые язвы,сдала кучу анализов,только повышен с реактивный белок,остальное в норме.Была у ревматологаОтветПоказать полностью
Всё верно, Вы описываете предположительно тот или иной вариант васкулита, возможно некротического. Вам необходимо консультироваться у терапевта, ревматолога, не у флеболога.
-
ВопросДобрый день, после эвлк на мпв , через 12 дней появилась краснота и уплотнения в месте прокола, оно болит и колит, когда хожу. Под коленкой тоже уплотнение больно при надавливании. Нога болит при ходьбе . Нормально ли это?Спасибо.ОтветПоказать полностью
Появление любых жалоб после выполненного лечения – повод обратиться к хирургу повторно, для выяснения. После ЭВЛК каких-либо значимых болевых ощущений (в т.ч. при ходьбе), уплотнений, красноты быть не должно.
-
ВопросДобрый день. Сыну 25 лет, 2 месяца назад начала отекать правая нога от пальцев до колена. Травму исключили, делали рентген и УЗИ голеностопного сустава. УЗИ сосудов ноги, УЗИ мочеполовой системы, анализ крови, все показатели в норме. Болезненных ощущений в ноге нет, плотный отек не уходит, появилось покраснение кожи. Пролечили в стационаре, врачи предположили рожистое воспаление, но кровь хорошая и температуры не было. Прокололи антибиотики, делали пару дней массаж, отек немного ушел. После выписки нога стала прежней. Сама предполагаю, что это лимфатический отек. Заказала лимфодренажный массажер, чтобы разбивать застои. Подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти, чтобы установить диагноз и причину. Наши врачи не могут нам помочь.ОтветПоказать полностью
Диагноз «лимфедема» устанавливается на основании данных анамнеза (как и когда возник отёк), клинической картины (характер отёка – чаще односторонний, наличие отёка на стопе, пальцах стопы и т.д.) и обследования (УЗИ, в некоторых случаях – лимфосцинтиграфия). Для проведения диагностики и лечения Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии» в Москве (ул.Радио), записаться можно по телефону 8-495-212-93-03.
-
ВопросДобрый день, проходила у вас лечение, не могу найти такой же бинт для пальцев ног как у вас, можете подсказать какой нужен?ОтветПоказать полностью
Это такой же бинт, что используется для создания бандажа на бедре и голени, но он более узкий. Посмотрите у L&R (lohmann rauscher) и Hartmann. В аптеках он может не продаваться, обратитесь в специализированные магазины, или посмотрите в интернете.
-
ВопросЗдравствуйте, дорогой доктор. После падения на электросамокате, в течение двух месяцев, помимо проблем со спиной, стала отекать и болеть при ходьбе левая нога. Диагностировали тромбоз. Госпитализировали, кололи дважды в день антикоагулянты, ставили капельницы, проверяли лёгкие... За неделю отёк спал совсем немного, ходить больно. Плюс ко всему врач сказал, что, возможно, нога не вернётся в прежнюю форму. Я в панике, привыкла к спорту и активному образу жизни. Младшему сыну 10 лет. Доктор, пожалуйста, скажите ваше мнение и совет, есть ли шанс вернуться к нормальной жизни и что для этого необходимо? С уважением и надеждой, Карина.ОтветПоказать полностью
Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии нашей клиники. Врач проведет осмотр, УЗИ подкожных и глубоких вен нижних конечностей, оценит состояние вен, степень их реканализации (восстановление просвета, рассасывание тромбов), оценит риски повторного тромбоза и определит меры профилактики (необходима ли компрессия, приём антикоагулянтных препаратов). Записаться на консультацию Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросДобрый день! У меня ретикулярный варикоз, сейчас беспокоит тяжесть, иногда умеренная боль в ногах, самопроизвольно появляющиеся синяки на ногах. Обратилась к врачу: по результатам узи написали "признаки варикозной болезни: несостоятельность сафено-феморального соустья, клапанов БПВ и ее притоков левой нижней конечности". Но флеболог сказал, что операцию пока проводить не нужно, только наблюдать, ничего не назначил. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое состояние опасно без лечения, и если да, то чем? Также вопрос: полезно ли утром сразу после пробуждения, лежа на спине, поднимать руки и ноги и трясти, а также сгибать, разгибать, не ухудшит ли это состояние? И еще: в последние несколько месяцев замечаю лишний удар сердца. Может ли это быть связано с венами на ногах? К сожалению, на приеме диалога с врачом не сложилось, может, подскажете.ОтветПоказать полностью
Судя по приведенным данным УЗИ вен, у Вас магистральная форма варикоза с поражением большой подкожной вены. Оптимальным вариантом лечения в большинстве подобных ситуаций будет эндовазальный лазер. Уточните у флеболога – почему Вам не было рекомендовано такое лечение, планируется ли оно в дальнейшем.
По поводу ощущений перебоев в работе сердца необходимо обратиться к терапевту. После обследования (ЭКГ, может потребоваться дополнительная диагностика – УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ – холтер) врач сможет установить диагноз (идёт ли речь о патологии/заболевании, или всё в порядке) и при необходимости назначит лечение.
Физическая активность, зарядка, в том числе в кровати – конечно же, не противопоказаны, это наоборот хорошо.