здравствуйте, я принимаю варфарин в дозировке 5 мг, в настоящее время простыла, поднялась температура 37-37,3 на протяжении трех дней. можно ли принять Найз? совместим он с варфарином? как бороться с температурой? варфарин исчез из аптек... дело в том, что уровень МНО повысился до отметки 3,64, при допустимом для меня 1,73-2, при приеме 6,25 мг (две с половиной таблетки), постепенно дозу варфарина снизила до 5 мг,завтра контроль МНО. может быть это на фоне температуры. Извините, что беспокою вас, просто наблюдаюсь в Питере, а в Петрозаводске такими вещами не занимаются, разве только в больнице, а в поликлинике обычный хирург не может дать подрубную консультацию. потому что в Петрозаводске предлагают лечь в больницу на 5 дней и с помощью гепарина увести с варфарина. Врач предлагает принимать Тромбо-Асс...его прием необходим параллельно с варфарином или после его отмены?! спасибо. Марина Владимировна г. Петрозаводск

Добрый день!
Чаще всего выраженного влияния на терапию препараты группы найза не оказывают. однако, стоит лишний раз уведомить об этом своего врача, контролировать эффективность терапии варфарином при помощи показателя МНО. сдавайте МНО 1 раз в 2 дня. показатели МНО 2 и больше - не страшно (чем выше МНО, тем жиже кровь). Довольно часто пациенты ведутся на МНО 2-3. 3,64 - высоковат. Можете самостоятельно уменьшать дозу варфарина на 0,5 таблетки 1 раз в неделю (если, конечно, показатели МНО не будут более увеличиваться). однако, снижать дозу менее 1,5-2 таблеток не стоит (опять таки, с этим вопросом к лечащему врачу). и запомните одну вещь - вопросы про варфарин и МНО через интрнет не решаются. Слишком "сильный" препарат и тяжки последствия самостоятельной отмены или увеличения дозы. Эта консультация лишь как подсказка, но не руководство к действию. гепарин не нужен. варфарин отменяется постепенно, по 0,5 таблетки в неделю, максимум по таблетке в 10 дней. В противном случае может быть эффект "рикошета" - резкое повышение свёртываемости крови. Перед отменой варфарина сдаётся развёрнутая коагулограмма, желательно пройти обследование на тромбофилические состояния (чтобы не было повтора тромбоза вен). МНО также контролируется раз в 3-4 дня. тромбо-асс не влияет на вероятность развития ретромбоза. это доказано исследованиями. принимать его по большому счёту с целью профилактики ВЕНОЗНОГО тромбоза бессмыссленно. на фоне отмены варфарина МНО вернётся к нормальным значениям - 0,8-1,2. Если нет, ниже 0,8 - возможен длительный приём варфарина. Я уже сказал - необходимо выснить причину тромбоза. Если этого не сделать и отменить варфарин, то даже на нормлаьном уровне МНО может развиться ретромбоз. Конечно, если тромбоз возник в результате травмы, перелома - опасаться нечего. Но если тромбоз возник на пустом месте - это не очень хорошо.
Удачи вам!