Часто задаваемые вопросы

 Направление от хирурга из поликлиники не нужно. Изначально Вам необходимо записаться на консультацию к флебологу (осмотр, УЗИ) по тел. 8-495-925-975-11. По результатам Вам будет рекомендован тот или иной метод лечения. Наиболее вероятно, что в Вашем случае речь может идти либо о лазере, либо об оперативном лечении. Ориентироваться можно на стоимость лечения 39-49 т.р.

 Могу предположить, что Вам необходимо обратиться к флебологу (расширенные вены на ногах) и неврологу (онемение? кожных покровов бедра). После консультации флеболога (осмотр, УЗИ) Вам будет рекомендовано лечение (также и профилактические меры). Записаться на консультацию в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-925-75-11.

 Лечение варикозного расширения может проводиться в любое время года, это не влияет на эффективность лечения. Однако необходимо помнить, что в большинстве случаев во время лечения необходимо носить компрессионный трикотаж, что может быть затруднительным в жаркое время года.

 Консультация флеболога с УЗИ – 3000 рублей. ЭВЛК (лазер) – 39500 рублей. Перед ЭВЛК необходимо сдать анализы (2860р).

 В Вашем случае речь идёт о стволовой (магистральной) варикозной болезни (изменения в бассейне большой подкожной вены), осложненной тромбофлебитом. Внешние изменения на коже (потемнение, пигментация) – скорее всего, проявления трофических кожных расстройств (нижняя треть голени по передневнутренней, внутренней  поверхности). При отсутствии адекватного лечения  - кроме дальнейшего развития варикозного синдрома - могут прогрессировать трофические кожные расстройства (возникнет трофическая венозная язва), также может прогрессировать (или развиваться вновь) тромбофлебит, что в данной ситуации чревато развитием тромбоэмболии легочной артерии. Это всего лишь возможные риски и варианты дальнейшего развития событий, и это не означает, что в Вашей ситуации болезнь будет развиваться именно по такому сценарию. Для определения тактики лечения Вам необходимо обратиться к флебологу. Оперативное лечение – далеко не единственный метод лечения варикозного расширения, который применяется во флебологии на сегодняшний день. Соответственно, варианты, которые мы можем Вам предложить кроме операции –  лазер (ЭВЛК) или РЧА (VNUS). Окончательный ответ могу дать только после осмотра и ультразвукового обследования. Записаться на консультацию и обследование можно по тел. 8-495-925-75-11.

 Если речь не идёт о развитии СПИДа (когда на фоне ВИЧ-инфекции развивается иммунодефицит), само по себе наличие ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к проведению лечения по поводу варикозного расширения нижних конечностей. Обратитесь к флебологу для получения более подробной консультации. Записаться в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-925-75-11. 

 Вы можете ориентироваться на стоимость лазера (ЭВЛК) 39500 рублей (входит и ЭВЛК, и пребывание в клинике, а также УЗИ и контрольные осмотры с УЗИ при необходимости в течение полугода). В эту сумму не входит: анализы перед ЭВЛК (2860р, можно сдать непосредственно в Центре Флебологии) и компрессионный трикотаж (чулок 2 класса компрессии – приобретается в специализированном магазине). 

 Трофическая язва – не самостоятельно заболевание, а следствие другой патологии. Варикозное расширение, патология венозной системы – одна из частых, но далеко не единственная причина формирования трофической язвы. В частности, можно говорить о трофической язве на фоне сахарного диабета, артериальной патологии, патологии нервной системы и т.д. К сожалению, в вопросе Вы не указываете, какое заболевание/патологическое состояние привело к формированию трофической язвы. Для того, чтобы провести эффективное лечение, необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию язвы. Если причину устранить невозможно – необходимо влиять на механизмы формирования трофической язвы. Но и в то и в другом случае в первую очередь необходимо установить диагноз. В той ситуации, когда язва является венозной (т.е. развилась на фоне варикоза, перенесенного тромбоза), необходимо обращаться к флебологу. После осмотра и ультразвуковой диагностики можно дать чёткие рекомендации.

 Для уточнения диагноза Вы можете обратиться к флебологу. Записаться на приём к специалисту в Центр Флебологии можно по тел. в Москве 8-495-925-75-11. Стоимость консультации и ультразвукового ангиосканирования – 3000 рублей.

 Соглашусь, что далеко не каждая вена, видимая невооруженным глазом на поверхности кожи, является варикозной. Для уточнения этого вопроса Вам необходимо обратиться к флебологу – после осмотра (как минимум) и ультразвукового ангиосканирования можно будет дать точный ответ – являются ли указанные внешние проявления следствием варикозного расширения, или нет. Существующие на сегодняшний день методы лечения (склеротерапия, лазер) делают вопрос лечения варикозного расширения беспроблемным.

 Любые физические нагрузки приводят к усилению кровотока в нижних конечностях. Соответственно, при этом повышается нагрузка, повышаются требования, предъявляемые к венозной системе.  У здорового человека, с интактной венозной системой подобное не будет иметь негативных последствий. У пациента же с варикозной болезнью это может способствовать как прогрессированию самого варикоза (варикозного синдрома), так и прогрессированию явлений венозной недостаточности (боли, отёки…). С другой стороны, для многих пациентов спорт – образ жизни и один из немногих способов решить некоторые важные проблемы. Поэтому необходимо находить компромисс между желаемыми результатами и нагрузками, которые необходимо для этого приложить. Это означает, что такие негативные моменты, как статические/силовые нагрузки, занятия на тренажёрах с отягощениями, в том числе и степ, любые анаэробные нагрузки необходимо минимизировать (защита временем), а во время занятий спортом (любым, кроме плавания) необходимо надевать рекомендованный флебологом компрессионный трикотаж.

 Действительно, для уточнения диагноза маму необходимо проконсультироваться у флеболога. Дать окончательную оценку жалобам, правильно их интерпретировать можно только после осмотра и ультразвукового обследования. Исходя из особенностей Вашего описания проблемы, я в большей степени склонен согласиться с терапевтом. Однако без УЗИ исключить диагноз «тромбоз глубоких вен» нельзя. 

 Если под «вмятинами» Вы подразумеваете варикозно расширенные вены, Вам необходимо обратиться к флебологу. Дать более четкий ответ без осмотра и УЗИ я не могу.

 Появление синяков на ногах не связано с патологией венозной системы. При наличии подобных жалоб в первую очередь необходимо обратиться к терапевту.

 в Центре Флебологии не проводится лечение варикозного расширения малого таза. С данным вопросом Вам необходимо обращаться к гинекологу, не к флебологу.

В данной ситуации речь идёт либо о пролежнях, либо о нейротрофической язве. Конечно же, лечение данной категории пациентов представляет определенную сложность. Ведение любой трофической язвы проводится в соответствии с правилами гнойной хирургии, заживления язвы во влажной среде. При этом применяются специальные многослойные раневые покрытия, вид перевязочного материала во многом зависит от стадии язвенного/раневого процесса (гнойное отделяемое, очищение язвы, грануляции, эпителизация) – заочно крайне затруднительно рекомендовать что-либо конкретное. Также немаловажен и общий уход (переворачивать, активизировать, массаж, противопролежневый матрац…).

 Для исключения патологии венозной системы Вам необходимо обратиться к флебологу – после осмотра и ультразвукового обследования можно дать точный ответ – связаны ли указанные жалобы с венозной системой, или нет. Однако сразу оговорюсь, что информация, приведенная в вопросе, не даёт мне повода для предположения заинтересованности именно венозной системы в появлении указанных жалоб. Вполне возможно, что Вы правы в том, что боли вызваны именно патологией опорно-двигательного аппарата.

Все зависит от того, кто Вас консультировал. Если речь идёт об общехирургической клинике, в которой оперативное лечение является единственно доступным методом лечения варикоза – перед лечением обратитесь в специализированную клинику. После осмотра и УЗИ Вы получите рекомендации по лечению варикозного расширения, будет определена возможность именно безоперационного лечения. Дело в том, что в настоящее время в структуре проводимого лечения у пациентов с магистральными формами варикоза (т.е. та форма варикоза, при которой еще 10 лет назад была однозначно рекомендована именно операция) в настоящее время в 80% проводится безоперационное лечение – речь идёт об ЭВЛК (лазер). У молодых пациентов этот шанс выше. 

 Настоятельно не рекомендую прогревающие процедуры (в т.ч. и парафин на коленный сустав) при тромбофлебите любой локализации. Этим Вы можете спровоцировать дальнейшее развитие, прогрессирование тромбофлебита. Обратитесь к флебологу (осмотр, УЗИ) для получения подробных рекомендаций.

 Во время беременности при лимфедеме необходимо носить компрессионный трикотаж. Какое-либо активное лечение лимфедемы (массаж с последующим бандажированием конечности) при беременности не проводится. В настоящее время Вам необходимо проконсультироваться у лимфолога. Оценить вероятность передачи лимфедеме по наследству невозможно, однако при лимфедеме во многих случаях прослеживается четкая предрасположенность к развитию данного заболевания. Вы можете записаться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии в Москве по тел. 8-495-925-75-11.