Часто задаваемые вопросы

 В том случае, если речь идёт о трофической венозной язве, Вам необходимо обращаться к флебологу. В большинстве случаев лечение язвы – консервативное (перевязки, эластическая компрессия). Конечно же, лечение в подобной ситуации – длительное, требует от пациента выполнения рекомендаций врача и некоторого терпения. В некоторых случаях, для ускорения заживления язвы, к примеру, может применяться shave-терапия, или аутодермопластика.

 Первоначально Вам необходимо записаться на консультацию флеболога (осмотр и УЗИ – 3000 рублей). Если по результатам Вам будет показана именно склеротерапия – такое лечение можно начинать сразу, в день обращения, какое-либо дополнительное обследование в таком случае не требуется. В среднем стоимость курса склеротерапии на одной ноге – около 16-20 т.р.

 В первую очередь Вам необходимо обратиться к флебологу, выполнять рекомендации врача. Если показано ношение компрессионного трикотажа – его необходимо носить. Вид изделия (гольф или чулок, класс компрессии определяет флеболога, снятие мерок и подбор трикотажа – в специализированном магазине). Если необходима терапия антикоагулянтами – необходимо принимать препараты (действительно, если речь идёт о варфарине – под контролем МНО). Также может потребоваться консультация гематолога на предмет выявления тромбофилии, что может быть причиной перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. 

Речь идёт о катетерном/постинъекционном тромбофлебите. Какой-либо критичной проблемы данное состояние собой не представляет. Лечение – сугубо консервативное (мази с НПВС, с гепарином – фастум-гель, тромблесс или любые аналоги). При возникновении симптомов общей интоксикации (повышение температуры, слабость, головная боль) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Употребление кофе не оказывает прямого негативного влияния на венозную систему. Однако в кофе, равно как и в некоторых других продуктах, высоко содержание витамина К. Чрезмерное употребление таких продуктов (с высоким содержанием витамина К – кроме кофе – растительные продукты зеленого цвета, зеленый чай…) может повышать риск развития тромбоза, особенно у пациентов из группы риска (варикозное расширение, наличие мутаций в системе гемостаза – тромбофилии). Однако 1-2 чашка кофе в день не приведет к развитию каких-либо неблагоприятных последствий.

Указанные жалобы не связаны с патологией венозной системы.

Вернуться к занятиям спортом (без силовых и статических нагрузок на ноги) можно через 1-2 недели после операции. Плавать можно через неделю (после снятия швов). Обувь на каблуках (не повседневно, но на выход) – через 2 недели после операции. Также рекомендую проконсультироваться у флеболога – оперативное лечение в настоящее время применяется редко, и еще реже у пациентов молодого возраста. Вполне вероятно, что в Вашем случае можно провести ЭВЛК (лазер).

 Проведенный курс склеротерапии не будет являться противопоказанием к тому, чтобы ехать на море – отдыхать, плавать. Более того, смена климата и повседневных нагрузок, что неминуемо происходит в отпуске на море, самым позитивным образом у большинства пациентов влияет на венозную систему. И проведенное ранее лечение - не помеха. Касаемо загара – ситуация неоднозначная, и мой ответ во многом будет зависеть от того, о какой форме варикоза идёт речь. Если говорить о т.н. ретикулярном варикозе (мелкие внутрикожные вены и сосудистые звёздочки) – находиться на солнце по прошествии 1 месяца после склеротерапии не противопоказано (к этому времени исчезнут все возможные синяки и гематом, которые могут остаться после склеротерапии в проекции удалённых варикозных элементов). Если же речь шла, к примеру, о склеротерапии крупных варикозных вен, либо об эхосклеротерапии – находиться под прямыми лучами солнца нежелательно, т.к. в эти сроки не все следы от склеротерапии могут исчезнуть, и загар может спровоцировать появление пигментации в проекции крупных засклерозированных вен (подобная пигментация самостоятельно исчезает в более поздние сроки). Рекомендую Вам обратиться к Вашему флебологу для получения достоверной и полноценной информации, касающейся именно Вашего, конкретного случая.

 Указанные особенности графика работы не являются однозначными противопоказаниями к проведению обследования или лечения пациента. В настоящий момент Вам необходимо обратиться к флебологу для осмотра и проведения ультразвукового обследования. К примеру, если патологические изменения в венозной системе зашли не слишком далеко, и для лечения могут применяться такие безоперационные технологии, как лазер или склеротерапия, такое лечение проводится амбулаторно. Вернуться на работу можно в этот же (склеротерапия) или на следующий день после лечения (лазер). Бесспорно, после проведенного лечения, кроме внешнего эффекта (исчезновение варикозных вен и сосудистых звёздочек) исчезнут и проявления венозной недостаточности (боли, отёки, тяжесть, зуд в проекции варикозных вен), что позволит вернуться на работу и выполнять свои трудовые обязанности с новым качеством, на лёгких ногах.

 Врач ультразвуковой диагностики проводит ультразвуковое обследование и дает заключение о том, какие изменения произошли в венозной системе, каков их характер и распространённость. В профессиональные обязанности врача УЗ-диагностики не входит трактовка полученных данных и выдача рекомендаций пациенту. Согласитесь, врач УЗ-диагностики не проводит лечение пациентов, не осуществляет динамическое диспансерное наблюдение и не отвечает за результаты лечения или за результат бездействия в той ситуации, когда это лечение было необходимо. Соответственно в настоящий момент Вам необходимо обратиться к флебологу. Флеболог после осмотра сможет правильно трактовать полученные данные УЗИ, и на основании своего опыта и знаний по лечению варикозной болезни сможет Вам дать адекватные данной ситуации рекомендации – необходимо ли на сегодняшний день лечение, какое и в каком объёме.

 В Вашем случае показано ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии (чулки или колготы).

 Рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога – для уточнения картины, получения подробной и достоверной информации о тех изменениях, которые произошли в венозной системе на сегодняшний день, а также для определения мер профилактики необходим осмотр флеболога и ультразвуковое обследование. Наиболее вероятно, что с профилактической целью (риски прогрессирования варикоза и развития его осложнений – тромбофлебита) Вам будет рекомендовано ношение специального компрессионного трикотажа (чулки или колготы для беременных). После родов и завершения лактации на основании данных, полученных ранее и в этот момент, Вам будет рекомендовано лечение. Наблюдаться во время беременности и после родов лучше у одного и того же флеболога.

 Действительно, в современной флебологии такой метод, как эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК, лазер), имеет на сегодняшний день самое широкое применение. Это обусловлено высокой эффективностью и малой травматичностью (можно сказать нетравматичностью) этого метода и хорошей переносимостью пациентом. Однако для того, чтобы предложить конкретному пациенту конкретный метод лечения, в первую очередь необходим осмотр флеболога и ультразвуковое обследование. Дело в том, что какого-либо универсального метода лечения варикоза не существует, и у каждого из них (склеротерапия, лазер, РЧА, современные малоинвазивные хирургические методики) имеются свои показания и противопоказания, уточнить которые может только флеболог после осмотра и ультразвукового обследования. Рекомендую Вам обратиться в специализированную клинику – в этом случае Вы получаете высокий уровень специализированной медицинской флебологической помощи, также флеболог в этой ситуации не будет ограничен в выборе метода лечения, как это бывает в стационаре, где зачастую Вам могут предложить только операцию. После проведенного лечения (не имеет значения – будет ли это лазер, или, к примеру, склеротерапия) Вы будете наблюдаться у этого врача, что позволит сохранить полученный результат лечения на долгие годы.

 В первую очередь необходимо выяснить, в чем заключается причина, что вызвало пигментацию кожных покровов на голенях. Если речь идёт о варикозно болезни, о посттромбофлебитическом синдроме (т.е. пигментация кожи является следствием, проявлением хронической венозной недостаточности, возникшей по причине неспособности венозной системы адекватно выполнять свою функцию в результате наличия изменений в подкожных венах или по причине перенесенного ранее тромбоза глубоких вен) – Вам необходимо обращаться к флебологу. После осмотра и ультразвукового обследования Вам будет предложено лечение, отвечающее данной ситуации.  В любом случае, если говорить о том, что причина данного состояния – патология венозной системы, помочь, конечно же, Вам можно.

 Расширение (эктазия) суральных (т.е. глубоких) вен, равно как и магистральных подкожных вен – это не диагноз, а лишь отражение той картины, которую видит врач УЗИ во время проведения обследования. Для того чтобы правильно интерпретировать полученные данные, Вам необходимо обратиться к флебологу. После очного осмотра врач сможет сказать – являются ли данные диагностические находки проблемой, идёт ли речь о какой-либо патологии/заболевании венозной системы, или нет.

 Спасибо!

 Вам необходимо обратиться к терапевту или неврологу – крайне маловероятно, что указанные жалобы вызваны именно первичной патологией венозной системы.

 Занятия на велотренажере (в кардиорежиме) при варикозном расширении нижних конечностей не противопоказаны. Заниматься на велотренажере следует в компрессионном трикотаже (класс компрессии и вид изделия рекомендует флеболог).

 В указанные сроки после операции Вы можете вернуться  к занятиям спортом. Однако с профилактической целью на любые спортивные нагрузки необходимо надевать компрессионный трикотаж (в Вашем случае, скорее всего, речь идёт о чулках 2 класса компрессии).

 Направление от хирурга из поликлиники не нужно. Изначально Вам необходимо записаться на консультацию к флебологу (осмотр, УЗИ) по тел. 8-495-925-975-11. По результатам Вам будет рекомендован тот или иной метод лечения. Наиболее вероятно, что в Вашем случае речь может идти либо о лазере, либо об оперативном лечении. Ориентироваться можно на стоимость лечения 39-49 т.р.