Часто задаваемые вопросы

Антицеллюлитный массаж при варикозном расширении однозначно противопоказан – равно как и любые другие травмирующие процедуры. Хирургическое вмешательство вовсе не является единственно возможным методом лечения. Вам необходимо обратиться к флебологу – вполне вероятно, что после осмотра и УЗИ Вам будет рекомендовано именно безоперационное лечение (лазер, ЭВЛК). 

Трофическая язва – не самостоятельно заболевание, а следствие другой патологии. Варикозное расширение, патология венозной системы – одна из частых, но далеко не единственная причина формирования трофической язвы. В частности, можно говорить о трофической язве на фоне сахарного диабета, артериальной патологии, патологии нервной системы и т.д. К сожалению, в вопросе Вы не указываете, какое заболевание/патологическое состояние привело к формированию трофической язвы. Для того, чтобы провести эффективное лечение, необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию язвы. Если причину устранить невозможно – необходимо влиять на механизмы формирования трофической язвы. Но и в то и в другом случае в первую очередь необходимо установить диагноз. В той ситуации, когда язва является венозной (т.е. развилась на фоне варикоза, перенесенного тромбоза), необходимо обращаться к флебологу. После осмотра и ультразвуковой диагностики можно дать чёткие рекомендации.

Конечно же, медицинская наука развивается. Во всем мире проводятся исследования, разрабатываются новые, более эффективные и безопасные методы лечения заболеваний. Именно благодаря медицинской науке мы смогли победить многие заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми, приводившими к неизбежным печальным последствиям. Во многом всё вышесказанное относится и к флебологии. За последние 40 лет (и в особенности за последние 10 лет) произошли кардинальные изменения в подходах к лечению пациентов с варикозным расширением нижних конечностей, определены наиболее перспективные пути лечения пациентов и с тромбозами глубоких вен, что стало возможным во многом благодаря достижениям фармакологии. Однако на сегодняшний день остается актуальным тот постулат, что тромбированную подкожную вену необходимо удалять – в противном случае могут отмечаться высокие риски повторного развития венозных тромбоэмболических осложнений. 

 У Вас имеются абсолютные противопоказания к установке ВМС и назначению гормональных препаратов. 

 Крайне маловероятно, что удаление кава-фильтра в указанные сроки возможно. Однако дать точную консультацию по данному вопросу через интернет я не могу, Вам необходимо обратиться к флебологу очно.

 Действительно, Вам необходимо обратиться к флебологу. 

 «Шишечка» - всего лишь визуальная характеристика той картины, которую Вы наблюдаете. С чем связано, чем вызвано наличие подобных проявлений, можно сказать только после осмотра и ультразвукового обследования. Если «шишечка» - проявление варикоза, на основании данных, полученных при УЗИ и осмотре, Вам будет рекомендован тот или иной метод лечения. В зависимости от специфики и распространённости изменений может быть рекомендована, к примеру, склеротерапия или лазер (ЭВЛК). Записаться на приём к флебологу в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-925-75-11. Стоимость первичной консультации с УЗИ – 3000 рублей. 

Совмещать склеротерапию и озон нецелесообразно. Если у Вас оплачен курс косметологических процедур в другой клинике (озонотерапия), Вы можете пройти все процедуры и после обратиться к флебологу для решения венозных проблем.

 Конечно же, Вы можете привезти результаты ранее проведенного УЗИ с собой. Однако в том случае, если Вы планируете проведение лечения в клинике, мы будем проводить это обследование заново. По времени это занимает (осмотр, консультация, УЗИ) около 30-40 минут.

 Подобные вопросы необходимо уточнять у Вашего лечащего врача – на принятие решения о возможности тех или иных нагрузок (спорт, танцы) могут оказать влияние многие факторы. В частности, в ранние сроки после тромбоза любые физические нагрузки исключены. В том случае, если речь идёт о более отдалённом периоде с момента развития тромбоза глубоких вен (более 2-3 месяцев) – занятия спортом возможны (конечно же, в компрессионном трикотаже), однако без нагрузок на ноги (без тренажёров, силовых и статических нагрузок).

 Мне трудно комментировать подобные вопросы, не имея возможности для очного осмотра пациента. Вариантов может быть несколько, но в любом случае, если Вам было проведено полноценное лечение (при операции удаляется, как правило, одна из магистральных подкожных вен), для удаления оставшихся варикозно расширенных притоков (если они не были удалены во время операции) с успехом применяется склеротерапия. В любом случае, не удалённые вены после операции самостоятельно не исчезнут и не рассосутся, в этом вопросе необходима профессиональная помощь флеболога.

Прием таблеток и втирание мазей не позволят решить эту проблему. Вам необходимо обратиться к флебологу для получения грамотной, профессиональной консультации. Во время консультации, после осмотра, Вам будет проведено ультразвуковое обследование, что позволит получить полную и достоверную информацию о состоянии венозной системы, об изменениях, которые произошли на сегодняшний день, и которые являются причиной имеющихся внешних проявлений, а главное – назначить адекватное ситуации лечение. Не существует какого-либо метода лечения, который был бы лучше всех прочих – у каждого из них (склеро, лазер, операция) имеются свои показания и противопоказания, и лишь соблюдая их, эти принципы назначения лечения мы можем получить хороший результат. 

 Подобных планов пока нет.

 Для выбора тактики лечения приведенных данных недостаточно. Вам необходимо повторить ультразвуковое ангиосканирование (проводить УЗИ необходимо в той клинике, где Вы будете лечиться). УЗИ проводится в положении стоя и лёжа, при этом принципиальный момент – описание не только пораженных отделов венозной системы, но и диаметр изменённых вен. В Вашем случае речь идёт о магистральном варикозе (большая подкожная вена). Возможные варианты лечения – лазер (ЭВЛК) или оперативное лечение – все зависит от данных УЗИ.

 Само по себе наличие вены, в которой не рассосались тромбомассы («шарики» - организованные тромбомассы) не влияет на выбор лечебной тактики, а также не оказывает никакого влияния на отдалённые результаты лечения или риски повторного тромбоза в случае отсутствия такового. Т.е. рассасывание тромбомасс не должно быть самоцелью, т.к. кроме разницы в тактильных ощущениях других принципиальных изменений (повторюсь – как на сегодняшний момент, так и в будущем – речь идёт об отдалённых сроках) не будет. В настоящий момент маму необходимо показать флебологу – после осмотра  УЗИ врач сможет выбрать наиболее оптимальную тактику ведения пациента. В зависимости от характера, специфики и распространённости патологических изменений в венозной системе (насколько я понимаю, речь идёт о варикозном расширении, осложнённом варикотромбофлебитом) могут быть предложены различные методы лечения – впрочем, суть любого лечения в подобной ситуации будет заключаться в удалении тем или иным способом варикозно расширенных вен – речь может пойти о склеротерапии, эндовенозной абляции (лазер – ЭВЛК или РЧА), либо о варианте малоинвазивной операции (стрипинг, минифлебэктомия). Удаление тромбов из подкожных вен лишено какого-либо смысла, т.к. во-первых, неминуемо эта вена тромбируется вновь, и, во-вторых, данная вена, в силу тех патологических изменений, которые  в ней произошли, более не выполняет должным образом свою функцию (более того, нарушает работу других вен), и для устранения этого патологического влияния на венозную систему, должна быть удалена.

 Если речь идёт именно о куперозе – ограничений по физической нагрузке в подобной ситуации не накладывается. Однако сосудистые звёздочки на ногах (бедра, голени), скорее всего, проявления не купероза, а т.н. ретикулярной формы варикоза. Вам необходимо обратиться к флебологу (осмотр, УЗИ) для получения подробной квалифицированной консультации.

 Вы сможете решить эту проблему, если обратитесь к флебологу. В первую очередь необходим осмотр специалиста и УЗИ – дело в том, что в большинстве случаев сосудистые звёздочки являются внешним проявлением той или иной патологии венозной системы (чаще речь идёт о варикозной болезни). Соответственно, необходимо иметь всю полноту информации для того, чтобы назначить адекватной лечение. В том случае, если речь идёт о ретикулярном варикозе (т.е. расширенные внутрикожные вены, наличие сосудистых звёздочек, магистральный подкожные вены не затронуты – данный вариант наиболее вероятен) – Вам будет рекомендована склеротерапия, возможно – в сочетании с лазерной коагуляцией телеангиэктазий. Эти методы позволят решить данную проблему эффективно – Вы получите ожидаемый результат. Записаться на приём к флебологу в Центр Флебологии в Москве можно по тел. 8-495-925-75-11.

 В Вашем вопросе я не вижу указаний на наличие патологии венозной системы на сегодняшний день. Могу рекомендовать Вам обратиться в первую очередь к терапевту, возможно – неврологу и ортопеду.

 Для того, чтобы уменьшить негативное влияние подобных нагрузок на венозную систему, необходимо на тренировки надевать компрессионный трикотаж. По возможности также пересмотрите режим тренировок – ограничивайте нагрузки по времени, также старайтесь дозировать нагрузки, не перегружайте ноги без необходимости. И самое основное – покажитесь Вашему флебологу – необходим осмотр  и УЗИ для правильное оценки состояния венозной системы и выбора оптимальный тактики лечения/профилактики на сегодняшний день.

 Вам необходимо проконсультироваться у косметолога (в части синяков, последующей пигментации кожи). Данная проблема не связана с патологией венозной системы.