Часто задаваемые вопросы

Нет, невозможно.

Компрессионный трикотаж, в том числе и госпитальный (противоэмболические чулки), подбираются индивидуально. Мерки должны сниматься непосредственно в магазине, специально обученным консультантом. Этот же специалист должен определить, какой размер Вам подходит. В том случае, если подобрать компрессионный трикотаж из существующего размерного ряда не представляется возможным, необходимо делать индивидуальный заказ трикотажа (снимаются мерки, по ним на заводе чулки вяжутся индивидуально). Необходимая длительность ношения трикотажа в послеродовом периоде определяется врачом. Как правило, речь идет о 5 сутках. Принимать душ в компрессионных чулках, конечно же, смысла не имеет, поэтому на время водных процедур чулки нужно снимать. Купить госпитальный трикотаж Вы можете в специализированных магазинах. Выбирать Вы можете из любых марок, производящих компрессионный трикотаж и имеющих сертификат, подтверждающий, что предлагаемые чулки являются медицинскими компрессионными. Ориентировочная стоимость такого трикотажа будет составлять около 2500 рублей.

Лазерная эпиляция не может провоцировать развитие варикозной болезни.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома вы можете принимать препараты из группы флеботропных – детралекс, флебодиа, антистакс, венорутон, троксерутин и т.д. и т.п. Эти препараты, хотя и не оказывают никакого влияния на саму варикозную болезнь, но помогают снизить выраженность болезненных ощущений, сопутствующих варикозу.

Центр Флебологии – медицинская клиника. Вы можете обратиться в клинику для получения консультации о необходимом  в Вашей ситуации виде лечения и его точной стоимости. Также Вы получите информацию и о сроках оплаты лечения. Уже с этими данными Вы сможете обратиться в финансовые организации для решения волнующего Вас вопроса. Мы таких услуг не оказываем. Если Вы застрахованы по ДМС, то оплатить расходы по лечению в клинике может страховая компания.

Да, эту проблему можно решить. И для проведения  полноценного лечения Вы можете обратиться к флебологу. Врач после осмотра сможет правильно интерпретировать полученные при проведении УЗИ данные и назначит соответствующее ситуации лечение. Речь может идти, к примеру, о склеротерапии, либо, если выявленные изменения окажутся незначимыми – о консервативном лечении. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

После исчезновения синяков и рассасывания гематом, если таковые имеются.

Для уточнения диагноза в данном случае необходимо провести ультразвуковое обследование. Вполне вероятно, что данные жалобы являются следствием тромбофлебита поверхностных вен верхней конечности (катетерный, постинъекционный). Как правило, течение данного заболевания благоприятное, при своевременной и полноценной терапии можно надеяться на благополучный исход. Лечение в таком случае может проводить хирург или флеболог.

В любом случае, у любого пациента можно провести то лечение, которое либо решит проблему, либо позволит значимо улучшить качество его жизни. Для решения этого вопроса необходимо обращаться к флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования, на основании информации, полученной при этом и отражающей суть и специфику изменений, произошедших в венозной системе к настоящему моменту, рекомендует Вам тот или иной вид лечения. Вести предметный разговор о необходимом методе  лечения и его объеме в заочном порядке представляется довольно затруднительным, Вам необходимо показываться очно. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Вы приводите данные, которые были получены при ультразвуковом обследовании. Эти данные не являются диагнозом, они требуют интерпретации врачом-флебологом.  Возможно, Вам будет назначена лишь профилактика, возможно, врач рекомендует проведение лечения по поводу варикозной болезни уже сейчас. В любом случае, варикозное расширение вен является фактором риска развития венозной тромбоэмболии (тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии) во время беременности, в родах и в раннем послеродовом периоде, и, конечно же, при наличии варикозных вен, учитывая эти риски, врачи (и гинекологи, и флебологи) рекомендуют проведение радикального лечения варикоза до беременности. Современные технологии, которые мы применяем (лазер, РЧА, склеротерапия, малоинвазивная хирургия) позволяют решать проблему варикоза без лишних сложностей для пациента. Лечение, как правило, проводится амбулаторно, без госпитализации.

Склеротерапия и операция в большинстве случаев – 2 компонента одного лечения (комбинированное лечение). В такой ситуации проведение одного из них подразумевает проведение другого сразу после первого. Каких-либо дополнительных неудобств склеротерапия после операции Вам не доставит, не потребует дополнительного ношения компрессионный чулок – она будет проведена в то время, когда Вам и так необходимо носить компрессионный трикотаж (длительность ношения компрессионного чулка после операции – 1,5 месяца, склеротерапия, как правило, начинается через 2 недели после операции и редко когда занимает более 2-3 недель). Конечно же, приведенная информация носит лишь приблизительный характер, и требует уточнения у Вашего лечащего врача.

Больничный (лист нетрудоспособности) при проведении курса склеротерапии не нужен, так как нетрудоспособности при проведении  курса склеротерапии не возникает. Эта процедура проводится в амбулаторном порядке, в этот же день, сразу после сеанса склеротерапии Вы можете вернуться к своим привычным делам. Необходимый объем склеротерапии, количество сеансов может определить Ваш лечащий врач, в среднем Вы можете ориентироваться на курс, состоящий из 2-3 сеансов. Компрессионный чулки после курс склеротерапии необходимо носить в течение 1 недели, далее – на усмотрение врача и на Ваше усмотрение (компрессионный трикотаж – основная мера, позволяющая профилактировать появление новых варикозных вен в дальнейшем).

В таких ситуациях, согласно международному протоколу, проводится курс комплексной терапии лимфедемы, который может включать в себя: ручной и/или аппаратный лимфодренажный массаж, бандажирование конечности (создание многослойного бандажа с применением бинтов эластичных различной степени растяжимости и неэластичных), компрессионный трикотаж, медикаментозную и симптоматическую терапию, перевязки при необходимости (при наличии, например, дерматита, лимфовенозной язвы и т.д.). Длительность курса и его состав (конкретно сколько и каких процедур потребуется) сможет сказать лишь врач после очного осмотра, обследования, изучения прочей медицинской документации, касающейся самого заболевания и проведенного до этого лечения, которую Вы сможете предоставить.  В средней длительность курса комплексной терапии лимфедемы составляет 2-3 недели (около 10 посещений клиники). В том случае, если Вы будете строго следовать всем рекомендациям, полученным от лечащего врача, эффект от такого лечения будет стойким.  Для обследования и проведения лечения Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники Центр Флебологии (ул.Радио), записаться на консультацию к лимфологу можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

В первую очередь хочу отметить, что по всем волнующим Вас вопросам Вы можете обратиться к Вашему лечащему врачу – Щенёву Сергею Вячеславовичу. В этом случае Вы получите достоверно более индивидуализированные и точные рекомендации. Записаться на повторный осмотр можно по телефону 8-495-212-93-03, консультация для Вас будет бесплатной (полгода с момента РЧА). Беременность можно планировать после того, как наступит фиброз вены (т.е. вена, закрытая при помощи РЧА должна рассосаться, исчезнуть, этот факт можно установить при проведении УЗИ во время очного осмотра пациента), что может наступить в разные сроки. Как правило, речь  идет о сроках от 2 до 6 месяцев. Если же беременность наступает раньше этого момента, возникает риск развития реканализации вены – т.е. под действием гормонального фактора, повышения венозного давления в венах нижних конечностей (что неизбежно возникает во время беременности) может восстановиться просвет вены, мы вернемся к тому, с чего начинали. Согласитесь, подобное развитие событий является нежелательным, поэтому советую Вам не терять контакта с Вашим лечащим врачом, показываться на очный осмотр согласно плану диспансерного наблюдения (напомню, осмотры бесплатны).

Возраст пациента не может являться однозначным противопоказанием к проведению лечения по поводу варикозной болезни. Более того, существующие на сегодняшний день современные методы позволяют проводить лечение варикоза и у возрастных пациентов с минимальными рисками. Поэтому я рекомендую показать Вашу бабушку флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования определит характер, специфику и распространенность патологических изменений в венозной системе, уточнит возможность и целесообразность проведения именно радикального лечения варикоза. В любом случае, если по результатам консультации станет ясно, что проведение лечения варикоза в настоящий момент выглядит рискованным (к примеру, у бабушки имеется сопутствующее, соматическое заболевание в стадии суб- или декомпенсации), врач определит круг необходимых мер профилактического плана.

Мне не все понятно в Вашем вопросе. О каких болях идет  речь – боли в икрах, возникающие во второй половине дня, после статических нагрузок, или  боли при ходьбе? В первом случае, скорее всего, эти боли можно связать с патологией венозной системы. Во втором – нет, они будут вызваны любыми другими, но не венозными причинами. Физические нагрузки помогут Вам укрепить мышцы, при правильном и рациональном планировании – помогут решить некоторые проблемы, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата. Также физические нагрузки (адекватные ситуации и соматическому состоянию организма, под контролем профессионального инструктора или специалиста по ЛФК, реабилитолога) оказывают позитивное влияние на общее состояние, здоровье организма, это непреложный факт. Однако спорт (в любом виде) не поможет изменить или «укрепить» венозную стенку. Более того, любая физическая нагрузка предъявляет повышенные требования к работоспособности и к ресурсам венозной системы (при мышечной работе усиливается кровоток, по венам за единицу времени должно проходить больше и больше крови), что, как Вы понимаете, будет оказывать в большей степени негативное, чем позитивное влияние. Поэтому флебологи и рекомендуют ограничивать силовые, анаэробные нагрузки, советуют отдавать предпочтение аэробным нагрузкам, упражнением на свежем воздухе, в умеренном режиме. Как пример – скандинавская ходьба, или прогулки на свежем воздухе со скоростью, при которой начинает сбиваться дыхание. И, конечно же, заниматься спортом пациентам с патологией венозной системы (в т.ч. с варикозом) необходимо в компрессионном трикотаже.

  Действительно, Вы можете обратиться в Центр Флебологии. Однако УЗИ относится к той категории исследований, которые теряют свою актуальность за пределами той клиники, в которой Вам проводилось это обследование. Соответственно, при обращении к нам УЗИ мы будет повторять. При этом определять тактику мы будем в первую очередь  на тех данных, которые мы получим у себя, в подобных ситуациях расхождения как в результатах УЗИ, так и в рекомендациях по лечению не так часто, но встречаются. Стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей, однако эта сумма включается в стоимость лечения в том случае, если Вы будете у нас лечиться. Стоимость лечения можно будет определить только тогда, когда мы окончательно поймём – какое лечение Вам необходимо и в каком объеме. Ориентироваться Вы можете на стоимость ЭВЛК на одной нижней конечности от 42 до 52 т.р. Минифлебэктомия (если необходима) при этом дополнительно не оплачивается, она включена в стоимость ЭВЛК. Также Вам будет необходимо сдать анализы (3,5т.р.) и приобрести компрессионный трикотаж, если такового еще нет  (около 5 т.р.).

В данном случае, при наличии подозрений, можно провести УЗИ для исключения тромбоза, тромбофлебита. Однако судя по описанию проблемы, указанные жалобы вызваны не патологией венозной системы, а скорее всего, проблемами, связанными с опорно-двигательным аппаратом, позвоночником. Как Вы понимаете, это всего лишь предположение, более детальный разговор можно вести при очной консультации.

В большинстве случаев лечение варикоза, в том числе и оперативное, проводится одним днем (операция – в стационаре с госпитализацией на сутки). Однако специфика организации рабочего процесса в клинике такова, что мы не можем и проконсультировать и прооперировать пациента в один и тот же день. Как минимум необходимо рассчитывать на то, что в первый день  - консультация, операция – на следующий день (если таковая вообще необходима, речь может пойти о том, что необходим совершенно другой метод лечения). Анализы Вы можете сдать у себя, по месту жительства, это действительно несколько ускорит процесс. Всю прочую Вы можете получить по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Длительность ношения компрессионного трикотажа всегда определяется индивидуально. Как правило, речь идет  о необходимости ношения компрессионного чулка в течение 1-1,5 месяцев в дневное время (на ночь чулок снимается, ночная компрессия необходима только в течение 1-2 недель после операции, но осуществляется она госпитальным трикотажем 2 класса компрессии з-0 он легче, чем дневной чулок). Также хочу обратить Ваше внимание на то, что именно оперативное лечение в таком возрасте назначается нечасто, как правило, у молодых пациентов мы проводим более щадящие варианты – ЭВЛК или РЧА. Уточните у Вашего лечащего врача, в той клинике, где Вы собираетесь проводить лечение – возможно ли в Вашем случае такое лечение, проводится ли в той клинике такое лечение в принципе, или операция - это единственный вариант, которой Вам могут предложить по определению. Касаемо сроков проведения лечения – если речь идет о серьезной проблеме (магистральный тип варикоза – довольно серьезное состояние, при этом может развиться тромбофлебит со всеми вытекающими последствиями), такое лечение лучше проводить сразу, не откладывая его в долгий ящик. Возможности современной флебологии таковы, что даже в жаркое время лечение пройдет малозаметно для пациента, не создаст ему много лишних хлопот (но избавит от риска тромбоза, связанного в наличием варикозных вен).