Часто задаваемые вопросы

Вам необходимо показываться флебологу. На основании ваших жалоб могу предположить, что речь идет о тромбофлебите. В такой ситуации промедление в оказании специализированной медицинской помощи может иметь неблагоприятные последствия для здоровья и жизни.

Вы можете посмотреть на вопрос под другим углом. У Вас имеется проблема – варикоз, варикозно-расширенные вены. Современное состояние дел таково, что мы можем Вам провести лечение, и с высокой долей вероятности это лечение будет безоперационным (эхосклеротерапия, лазер). При таком подходе проблема варикоза будет решена, Вы сможете не носить компрессионный трикотаж вовсе (конечно же, эта рекомендация останется и после лечения, но цель ношения уже не профилактика тромбофлебита, а уменьшение вероятности появления новых варикозных вен). Если лечение варикоза по каким-либо причинам не проводится, соответственно, пациент остается со всеми проблемами и рисками ровно в том же виде, как и до обращения к врачу. Конечно же, Вы можете носить компрессионный трикотаж, и это уменьшит риски тромбоза, улучшит венозный отток, снизит напряжённость жалоб (боли, отеки), но не решит проблему радикально. Вы можете не носить компрессионный трикотаж вовсе, но при этом ситуация может выйти из-под контроля, может развиться тромбофлебит. Все перечисленные нагрузки – это факторы риска. Чем больше нагрузок, тем больше риски. И, с другой стороны, чем чаще Вы будете надевать компрессионный трикотаж, тем в большей степени будут уменьшаться эти риски. Максимальный эффект и максимальную безопасность Вы получите в том случае, если будет проведено полноценное, необходимое в данной ситуации лечение варикоза.

Провести лазерную операцию (ЭВЛК) можно в том случае, если такое лечение Вам показано – ведь у каждого метода лечение варикоза имеются свои показания и противопоказания. Это означает, что Вам необходимо обращаться к флебологу очно. После осмотра и ультразвукового обследования врач сможет дать корректные, соответствующие положению дел на сегодняшний день, рекомендации по лечению. Если в ходе обследования будет определено, что наиболее оптимальным методом является именно лазер – конечно же, Вам будет проведено именно такое лечение. Записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Прием препаратов не имеет для нас никакого значения, так как таблетки не влияют на степень выраженности имеющихся изменений в венозной системе. Соответственно, Вы можете обращаться к флебологу непосредственно во время курса приема флеботропных препаратов (детралекс, антистакс…). Снимать компрессионный трикотаж перед визитом к врачу, или нет – вопрос, не имеющий однозначного ответа. В большей части случаев считается, что сразу после снятия компрессии картина варикоза может предстать перед флебологом в более выгодном свете, чем на самом деле. Однако я, по своему опыту, могу сказать – этот вопрос не является 100% принципиальным. К примеру, диаметр сафенофеморального соустья (самый принципиальный момент в выборе тактики – находится в паху) не меняется никогда, никакому чулку не под силу его уменьшить.  Поэтому лично я не акцентирую на этом внимание пациента. Даже более того – мне в большей степени приятно видеть пациента на приеме в компрессионном трикотаже, когда понимаешь, что пациент занимается собой, своим здоровьем, носит компрессионные чулки, надевает их даже перед визитом к флебологу. Плюс ко всему я могу определить правильность подбора компрессии, правильность её ношения, дать оценку её эффективности в данном случае, опередить степень влияния на симптоматику и т.д.

Если имеется такая возможность – покажитесь флебологу очно, для уточнения картины заболевания и определения мер профилактики. Если таковой возможности нет – используйте компрессию. Без рецепта врача вы можете приобрести гольфы/чулки 1 класса компрессии или эластичные бинты. В походе, во время физических нагрузок наружная эластическая компрессия позволит и чувствовать себя лучше, также уменьшит риски развития осложнений варикоза (за счет сдавления тканей, вен ускоряется отток венозной крови, уменьшается риск тромбообразования).

Данный вопрос требует очного разбирательства.  Если речь идет  о тромбозе – Вашей маме необходима специализированная помощь именно флеболога, возможно – в условиях специализированного стационара.

Для выбора метода лечения я рекомендую Вам обратиться к флебологу очно. После осмотра и  ультразвукового обследования, что позволит получить полное представление о распространенности, сути и специфике патологических изменений в венозной системе (проще говоря – какая вена и как пострадала, насколько сильно), учитывая имеющиеся показания и противопоказания, флеболог рекомендует Вам наиболее подходящее, оптимальное в данной ситуации лечение. При этом выбор в большей части случаев делается в пользу наименее травматичного, более щадящего из возможных к применению методов. Если, к примеру, вашу проблему можно будет решить при помощи склеротерапии или лазера (ЭВЛК) – такое лечение не требует госпитализации и больничного, можно лечиться и продолжать работать, заниматься спортом (с ограничениями). Соответственно, и слово «реабилитация» к этим методам неприменимо. Записывайте  на консультацию к флебологу, в клинику «Центр Флебологии» - по телефону 8-495-212-93-03. После осмотра и ультразвукового обследования Вы получите исчерпывающие рекомендации и примите окончательно решение о лечении.

Уплотнение может свидетельствовать о наличии тромба в вене (тромбофлебит). Вам необходимо в срочном порядке показываться врачу – эта ситуация, при условии отсутствия своевременной специализированной медицинской помощи, чревата развитием серьезных, в некоторых случаях опасных для жизни осложнений.

Для выбора метода лечения я рекомендую Вам обратиться к флебологу очно. После осмотра и  ультразвукового обследования, что позволит получить полное представление о распространенности, сути и специфике патологических изменений в венозной системе (проще говоря – какая вена и как пострадала, насколько сильно), учитывая имеющиеся показания и противопоказания, флеболог рекомендует Вам наиболее подходящее, оптимальное в данной ситуации лечение. При этом выбор в большей части случаев делается в пользу наименее травматичного, более щадящего из возможных к применению методов. Если, к примеру, вашу проблему можно будет решить при помощи склеротерапии или лазера (ЭВЛК) – такое лечение не требует госпитализации и больничного, можно лечиться и продолжать работать, заниматься спортом (с ограничениями). Записывайте  на консультацию к флебологу, в клинику «Центр Флебологии» - по телефону 8-495-212-93-03. После осмотра и ультразвукового обследования Вы получите исчерпывающие рекомендации и примите окончательно решение о лечении. Полис (ОМС) для посещения клиники не нужен.

Если Вы хотите иметь красивые ноги сейчас то, конечно же, Вам стоит обратиться к флебологу для проведения необходимого лечения в настоящий момент. Если речь идёт о внутрикожном варикозе (т.е. крупные вены в порядке), Вам может быть рекомендована склеротерапия или косметологический лазер. В любом случае, Вы получите необходимый результат. Касаемо беременности – Вы можете планировать её наступление после лечения, каких-либо  особых последствий не будет.

В любой подобной ситуации, при отсутствии ясной и очевидной причины жалоб, начинать диагностический поиск необходимо с посещения врача широкого профиля – терапевта или хирурга. Вполне возможно, в дальнейшем потребуются консультации флеболога, ортопеда, вертебролога (невролога).

Радикального лечения в данном случае медицина на современном своём уровне предоставить не может. Изменения, которые произошли в глубокой венозной системе на фоне перенесенного тромбоза, необратимы, и у нас нет возможности восстановить структуру венозной стенки, разрешенную тромботическим процессом. Однако в некоторых случаях, при наличии т.к. проксимального тромбоза (т.е. тромбоз вены только выше колена) может рассматриваться проведение тех или иных вариантов вмешательств на глубокой венозной системе, преследующих своей целью не нормализацию, но улучшение работы глубоких вен. Допустимо ли такое лечение в Вашем случае – невозможно сказать заочно. Однако могу заметить, что такие операции – скорее исключение, чем правило, всё-таки в подавляющем большинстве случаев наиболее оптимальным и эффективным лечением будет признаваться консервативное (компрессия).

Вы можете заниматься совершенно любым видом спорта при варикозе. Однако необходимо помнить, что любые нагрузки, приходящиеся на мышцы нижних конечностей и/или сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления, могут и будут оказывать прямое негативное влияние на венозную систему. Чем больше нагрузка – тем больше негативного влияния. Чем меньше нагрузка – тем меньше негативного влияния. Если занятия спортом важны и неизбежны, то, во-первых, необходимо взвешенно подходить к составлению плана тренировок (в этом Ваш поможет инструктор и спортивный врач), а, во-вторых, для нивелирования этого негативного воздействия необходимо на тренировки надевать компрессионный трикотаж. Если речь идет именно о варикозе, то, скорее всего, Вам будет показан трикотаж 2 класса компрессии. Касаемо необходимости лечения – необходимо проводить то лечение, которое показано в данной ситуации. Это означает, что если Вам показана операция – ногу необходимо оперировать, если лазер или склеротерапия – проводить лазер или склеротерапию соответственно. Варикоз опасен своими рисками, он может осложниться формированием тромбов в венах. Лучше заняться решением этой проблемы до наступления этого момента.

Размер изделия подбирается по индивидуальным меркам, специально обученным консультантом в специализированном магазине/салоне. При этом субъективные ощущения покупателя (давит сильно или не очень, степень усилий, которые необходимо прикладывать при надевании и снятии изделия) не могут рассматриваться как критерий правильности подбора компрессионного изделия. Если окружность конечности соответствует 1 размеру – Вам должны продать именно 1 размер, если второму – то второй и т.д. В том случае, если пациенту невозможно подобрать компрессионный трикотаж из представленной стандартной линейки (несколько сотен вариантов – размер, длина, широкое или узкое бедро, вид резинки, открытая/закрытая стопа и т.д.), имеется возможность индивидуального заказа – у фирмы Medi индивидуальные мерки отправляются на завод в Германию, в город Байрот. Срок изготовления и доставки до России – около 1 месяца. Касаемо альтернатив – если Вы имеете в виду цену – нет. Если размеры – самая широкая размерная сетка и самый широкий модельный ряд – у Medi. Если в Medi пациенту не смогли подобрать трикотаж – можно не продолжать поиски и заказывать индивидуальное изготовление.
 

Дойти ночью до туалета и вернуться назад можно без компрессионного трикотажа.

Если Вы хотите получить точные ответы – необходимо обращаться к флебологу очно. Дать точный ответ в отношении того, являются ли проступившие на поверхности кожи ног вены и сосудистые звёздочки проявлением или предвестником варикоза, можно только после осмотра и ультразвукового обследования. Касаемо видимых на поверхности кожи рук, живота, ладонях вен – могу однозначно сказать, что указанные проявления не могут иметь отношение к варикозу и не могут однозначно свидетельствовать о наличии проблем в венозной системе. Скорее всего, в данной части вопроса речь идёт о некоторых анатомо-физиологических особенностях Вашего организма.

Если Вы хотите обратиться в клинику «Центр Флебологии», Вам необходимо записаться по телефону 8-495-212-93-03. После осмотра и ультразвукового обследования, на основании информации, полученной при этом, Вам будут даны определённые рекомендации по лечению. Как вариант Вам вновь может быть рекомендована склеротерапия. Заниматься фитнесом во время поведения курса такого лечения можно, но, конечно же, будут действовать некоторые ограничения. В частности, они коснутся силовых нагрузок на ноги (силовые тренажеры, жимы ногами, приседания со штангой). Касаемо всего прочего (велосипед, дорожка) – Вы сможете продолжать занятия.

Вы можете записаться на прием к Андрею Васильевичу по телефону клиники «Центр флебологии» в Москве 8-495-212-93-03.

Вы можете обратиться в клинику «Центр Флебологии» с целью проведения обследования по поводу имеющихся венозных проблем. Если по результатам (осмотр, УЗИ) Вам будет показана именно склеротерапия (т.е. если склеротерапия в данной ситуации будет как раз тем самым методом, который даст наилучший результата) – конечно же, врач обязательно предложит Вам такое лечение. Более того, данный метод является наиболее вероятным в подобной ситуации. Слово «реабилитация» для склеротерапии является не вполне применимым, так как данное лечение не сопровождается какими бы то ни было серьезными ограничениями как в плане повседневной жизни в период лечения, так и по активности, в том числе и физической. В определении стоимости курса склеротерапии Вы можете ориентироваться на прейскурант, размещенный на страницах сайта; стоимость может колебаться от 7500 до 25000 рублей, в зависимости от объема и специфики имеющихся изменений в венозной системе. Сдавать анализы перед склеротерапией не нужно – данная методика является амбулаторной, неинвазивной и не требует какого-либо дополнительного обследования. Начинать такое лечение можно будет сразу, в день обращения, т.е. Вы сможете сразу на один шаг приблизиться к цели.

Вам необходимо показывать Вашу маму флебологу – именно этот специалист занимается лечением пациентов с заболеваниями венозной системы, с варикозом. Записаться на прием в клинику «Центр Флебологии» можно по телефону 8-495-212-93-03. Вероятнее всего, учитывая описываемые Вами проявления (скорее всего, трофические венозные язвы), Вам будет рекомендована консультация в специализированном отделении терапии ХВН и лимфологии (ул.Радио).