Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте, Дмитрий!

Одного указания на то, что в магистральных подкожных венах не работают клапаны для выставления показаний к тому или иному методу лечения недостаточно. Необходимо знать диаметр вен, характеристики венозного кровотока по этим венам (насколько пострадали клапаны), наличие и диаметр перфорантных вен (эти вены соединяют подкожную венозную сеть с глубокой, и являются одной из причин серьёзных форм варикоза). Заочно эту информацию я никак не получу – это возможно понять только при очном осмотре и УЗИ в присутствии врача. Ваш косметический дефект, скорее всего, не связан с БПВ или МПВ. Эти вены – магистральные подкожные, они расположены довольно глубоко и даже при поражении варикозом редко видны внешне. Скорее всего, речь идёт о притоках этих вен, которые расположены более подкожно и портят внешний вид. Операция при варикозе показана далеко не всегда, но если врач говорит о необходимости операции, значит другим путём ситуацию не разрешить. Но при одном условии – консультироваться необходимо в специализированной клинике, где владеют и хирургическими методами лечения (операция – притом современные операции очень мало похожи на то, что было даже несколько лет назад. Это операции через проколы, под УЗ-контролем, восстановление после таких операций занимает несколько дней) и безоперационными (склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер). Только в этой ситуации Вы можете быть уверены, что не скудность оснащения клиники заставляет врача оперировать, а именно особенности варикоза в Вашем случае, когда безоперационные методы лечение не применимы.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Варикоз у Вас имеется, т.к. Вы сами указываете на сосудистые звёздочки. Эти самые сосудистые звёздочки являются проявлением именно варикоза. Но жалобы связаны не с венами, а с патологией опорно-двигательного аппарата (спина, стопа). Проконсультируйтесь в первую очередь у вертебролога и ортопеда. И обратите пристальное внимание – влияют ли физические нагрузки (или их отсутствие) на характер и появление болей, а также на обувь – нередко причиной подобных жалоб является именно неудобная обувь на каблуке.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Могу предположить, что такое состояние может быть связано либо с явлениями венозной недостаточности (варикоз, перенесённый тромбоз), либо лимфовенозной недостаточности (лимфедема, перенесённое рожистое воспаление). По описанию изменения кожных покровов похожи на трофические расстройства. Конечно, имеется и сопутствующая патология стопы, опорно-двигательного аппарата. Можете смело обращаться за консультацией a флебологу. Прийти к заключению, постановке диагноза и выбору лечебной тактики можно будет после ультразвукового дуплексного  обследования вен ног. Обычно пациенты с подозрением на указанную патологию консультируются в нашем специализированном отделении на ул.Радио у зав.отделением терапии ХВН и лимфологии Евгения Сергеевича Сильчука.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Я не буду оригинален, и скажу, что лечение нужно было начинать много ранее, до этой беременности. Более позднее обращение к флебологу, особенно учитывая беременность (это самый мощный провоцирующий фактор у женщин) позволяет варикозу прогрессировать, затрагивать новые, крупные вены. Соответственного, лечение варикоза после родов будет более объёмным и затратным. Прогрессирующий сейчас варикоз лишает венозную систему ресурсов, что сказывается на дальнейшем состоянии вен. Сейчас речь идёт о том, чтобы профилактировать развитие осложнений варикоза во время беременности, в родах и в раннем послеродовом периоде. В первую очередь – тромбофлебит и тромбоз. Вам необходимо показаться флебологу и пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это позволит более чётко понимать – в каком состоянии вены, имеются ли осложнения варикоза. Во время консультации врач выпишет Вам рецепт на компрессионный трикотаж. Вам показано постоянное ношение компрессионного трикотажа как минимум 2 класса компрессии (чулки или колготы). Это будет самой действенной профилактикой. Лечение варикоза можно будет начинать только после завершения лактации. Ещё раз  - сейчас покажитесь флебологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Первое. Вы уже проводили лечение варикоза. Перед операцией врач был обязан провести ультразвуковое дуплексное сканирование вен на обеих ногах. Соответственно, у Вас должно иметься соответствующее заключение о состоянии вен на обеих ногах – посмотрите в бумагах. Второе. Варикоз – хроническое заболевание. Самой главной ошибкой пациента является пренебрежение правилами диспансерного наблюдения после лечения. Окрылённые результатами лечения пациенты вовсе не обращаются к флебологу повторно (а необходимо минимум 1 раз в год). Как результат – повторное лечение, и часто хирургическое, когда упущены начальные проявления новых варикозных вен, и вовремя не проведено безоперационное лечение, направленное на предотвращение повтора ситуации (склеротерапия). Нужно помнить, что заболевание – хроническое, и мы лишь удаляем варикозные вены. Далее – профилактика и наблюдение.

И последнее – вена, скорее всего, не варикозная. Так ведут себя нормальные вены – то расширяются, то сужаются. Т.е. в вене сохранена стенка. Но лучше покажитесь флебологу и сделайте контрольное ультразвуковое исследование вен ног. Трикотаж снимает отёки (Вы не всегда обращаете внимание на отёк), поэтому лучше видны здоровые вены – это ваше спасение, он не враг Вашим венам, в чулках здоровые вены отдыхают, а варикозные прогрессируют медленнее.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Существуют различные методы лечение варикоза. Но в каждой конкретной ситуации флеболог, основываясь на данных обследования и осмотра, предлагает тот или иной мет од лечения. При этом методы лечения варикоза не взаимозаменяемы. В некоторых ситуациях используется безоперационное лечение (склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер), иногда и без операции не обойтись (современные операции при варикозе – малоинвазивны, зачастую проводятся через проколы без разрезов, в стационаре одного дня - через 3-7 дней можно полностью вернуться на работу). Вам необходимо проконсультироваться в специализированной клинике, где применяют все эти современные методы лечения варикоза. И именно у флеболога. В этом случае Вы гарантированно получите квалифицированные рекомендации по лечению и профилактике варикоза – что и как можно делать в Вашем случае. Действительно. В некоторых случаях современные виды склеротерапии или лазер могут заменить операцию. Но далеко не всегда. И Вы должны понять – если всё-таки будет рекомендована операция – значит, врач не видит другой возможности пролечить варикоз. Сама по себе операция – не прихоть или желание врача, а созревшая необходимость, без чего невозможно качественное лечение варикоза.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Подобные боли, скорее всего, имеют нейрогенную природу, по описанию очень похоже, что боль распространяется по ходу периферического нерва (седалищного). В таких ситуациях хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (найз, нурофен, диклофенак). По возможности проконсультируйтесь у невролога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Уменьшить вероятность формирования варикозного расширения вен или уменьшить скорость прогрессирования варикоза можно несколькими путями.

1.       Ношение компрессионного трикотажа

2.       Ограничение статических нагрузок на ноги (сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни…)

3.       Исключить приём гормональных препаратов (женские половые гормоны)

4.       Тонизирующие, контрастные процедуры для ног (криогенные обёртывания, лимфодренажный массаж, контрастный душ и т.д.)

Однако, нужно понимать – если уже имеется варикозное расширение вен, то необходимо проводить лечение варикоза во избежание формирования более серьёзных форм болезни, развития осложнений. При непролеченном варикозе никакая профилактика не поможет остановить болезнь.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Приехать для лечения варикозного расширения вен Вы можете в любое время – наша клиника работает постоянно. Какой метод лечения, или комбинация методов лечения варикоза, показано в вашем случае можно сказать после осмотра и проведения ультразвукового обследования. Чаще всего для лечения варикоза применяются безоперационные методы (склеротерапия, эхосклеротерапия). Склеротерапия в среднем занимает около 2-3 недель (3-5 сеансов склеротерапии 1-2 раза в неделю). Лечение полностью амбулаторное, не влияющее на образ жизни. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться и операция. В этом случае чаще всего лечение проводится в стационаре одного дня – вечером после лечения или утром следующего дня Вы будете дома. Современные операции – малоинвазивны, зачастую – проводятся без разрезов, через проколы. Нередко операцию можно заменить лазером (ЭВЛК). После такого лечения можно уезжать домой через 5-7 дней. Вы можете получить более точную информацию по тел. в Москве 8-495-9257511 – в нашей клинике созданы специальные условия для иногородних пациентов, позволяющие проводить любое лечение варикоза в сжатые сроки.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Эффекта привыкания от применения венотонизирующих препаратов не возникает. Правда, и на вены эти препараты не влияют. Прём таблетированных препаратов, мазей оправдан с целью уменьшения симптомов венозной недостаточности (боли, тяжесть, отёки). Но каких-либо изменений, как позитивных, так и негативных, в венах не будет. В большей части эти препараты можно сравнить с обезболивающими при болях – на причину болей они не влияют, не лечат заболевание, вызывающее боль, но приносят некоторое облегчение.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Основное отличие нормальной вены от варикозной – сохранность тонуса её стенки. Т.е. нормальная вена может увеличивать и уменьшать свой просвет (становиться то более заметной, то менее заметной) в зависимости от внешних факторов (температура, физические нагрузки, гормональные изменения и т.д.). По вашему описанию я не вижу признаков какого-либо заболевания вен.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Этот вопрос стоит адресовать гинекологу-эндокринологу. Описанные проблемы связаны не с венами.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Какое лечение показано в Вашем случае будет ясно только после осмотра и ультразвукового обследования (УЗИ вен нижних конечностей и органов малого таза – т.е. перед визитом к флебологу покажитесь гинекологу и пройдите ультразвуковое обследование органов малого таза). Возможные варианты – склеротерапия или миниинвазивная операция (минифлебэктомия – удаление вены через проколы). Как правило, варикоз наружных половых органов после беременности довольно хорошо и легко лечится, в большинстве случаев безоперационным путём. Стоимость лечения в таких ситуациях приходится рассматривать индивидуально (случаи такой локализации варикоза редки). Если потребуется операция (минифлебэктомия – операция через несколько миллиметровых проколов, без разрезов) – 35000 рублей, если склеротерапия – от 15 до 22 т.р.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Отношения к заболеваний вен, приёму гормональных контрацептивов Ваши жалобы не имеют. Возможно, Вы описываете какой-либо вариант сосудистой дистонии. Довольно часто какой-либо органической причины таких состояний не находится, эти явления функциональные. Попробуйте общеукрепляющие процедуры (спорт, аэробные нагрузки), закаливание (контрастный душ).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Я думаю, что ничего страшного не произошло. Это довольно крупная гематома, и болит только гематома. При тромбофлебите возникает несколько другая картина. С лечением варикоза не затягивайте, покажитесь флебологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ультразвуковое обследование и первичная консультация флеболога проводятся одновременно, при первом обращении в клинику. По времени это занимает около 40 минут. Записаться на приём можно по телефону в Москве 9257511. Во время консультации Вам поставят диагноз, предложат наиболее оптимальный метод лечения. Речь может пойти либо о безоперационном лечении, либо о комбинированном лечении (малоинвазивная операция + склеротерапия). Это зависит от того, какие вены пострадали, насколько они расширены, имеются ли осложнения варикоза. Безоперационное лечение варикозного расширения вен (склеротерапия) – полностью амбулаторное. В среднем такое лечение занимает 2-3 недели (необходимо 3-5 сеансов, которые проводятся 1-2 раза в неделю). Такое лечение можно совмещать с работой – серьёзных ограничений, касающихся обычного образа жизни, не будет. Что касается операции – несколько более сложный вопрос, но решаемый. Дело в том, что все современные операции при варикозе малотравматичны, нередко проводятся без разрезов и не требуют общего обезболивания или  госпитализации в стационар. Повседневной практикой является проведение такого лечения в стационаре одного дня (госпитализация максимум на сутки). Нетрудоспособность после малоинвазивной операции составляет максимум неделю, после чего можно возвращаться к обычному образу жизни, работе. Конечно, более точно ответить на все вопросы можно после консультации и обследования.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Основная причина заболеваний вен – повышенное венозное давление. Такая ситуация может быть характерна для вен нижних конечностей (в силу прямохождения человека), вен малого таза (у женщин во время беременности). Представить, даже гипотетически такую ситуацию на руках невозможно. Поэтому как такового варикозного расширения вен на руках не бывает. Возможны другие ситуации – функциональная флебопатия (к примеру, при работе в жарком климате, при тяжёлой физической работе, или занятиях спортом), гормональная флебопатия (на фоне приёма контрацептивов). Такие ситуации могут быть особенно выражены у лиц астенического телосложения (худощавых). К сожалению, если в вене произошли такие изменения, они не всегда обратимы (вспомните тех, кто занимается бодибилдингом). Ситуацию можно немного исправить, используя контрастные, закаливающие процедуры (криогенные обёртывания, лимфодренажный массаж, контрастный душ и т.д.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Причиной указанных жалоб, скорее всего, является сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата (плоскостопие). Поэтому рекомендую проконсультироваться у ортопеда. Вязкость крови не имеет какого-либо отношения к варикозу, вероятности его прогрессирования или степени выраженности явлений венозной недостаточности. Но если выявленные изменения системы гемостаза (свёртывающая система крови) значимы – необходимо проконсультироваться у гематолога. Но в большинстве случаев в таких ситуациях речь идёт о временных изменениях в том или ином показателе системы гемостаза (нередко можно услышать – «густая» кровь – но ничего конкретного эта фраза не несёт, не является ни диагнозом, ни указанием к действию). Венотонизирующие препараты не влияют на варикоз как таковой. Основная цель их назначения – снятие симптомов венозной недостаточности (тяжесть в икрах во второй половине дня, отёки в дистальный отделах голеней), но не лечение или профилактика варикоза. С этой целью Вы можете принимать любой препарат (детралекс, антистакс, венорутон, гинкор-форт и т.д.) Но основное, что необходимо Вам сейчас делать – носить компрессионный трикотаж. Это могут быть гольфы или чулки, их необходимо носить в дневное время на работу (в компрессионном трикотаже вены «отдыхают»). И, конечно же, показываться флебологу как минимум 1 раз в год для проведения осмотра и контрольного ультразвукового обследования.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вы закончили лечение варикоза методом склеротерапии, и более необходимости в постоянной компрессии нет. Пока идут процессы склерозирования (рассасывания) пролеченных вен, желательно днём на нагрузки (когда Вы ходите) надевать дневной компрессионный трикотаж. Надобности в ночном чулке более нет. То, что Вы описываете – это не нагрузки, и ничего страшного не случится, если ночью Вы дойдёте до ребёнка или до туалета без чулка.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Описанный кожный зуд не укладывается в проявления варикозной болезни, этот симптом можно исключить сразу (вероятнее, в данной ситуации возможен контактный или аллергический дерматит). Что за вена на колене – вопрос более интересный. Получить точный ответ можно только после осмотра и ультразвукового обследования. Необходимо оценить кровоток в венах нижних конечностей (не только в описанной вене), измерить диаметр вен. Если речь идёт о варикозном расширении вен – таблетками делу не поможешь. И дело тут не в запущенности варикоза, а в том, что таблетки показаны для терапии хронической венозной недостаточности (боль, тяжесть, отёки в икрах после статических нагрузок, во второй половине дня). На измененные вены они не влияют (вены не уменьшаться и не исчезнут).

Будьте здоровы!