Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Я не до конца понимаю Ваш вопрос. Что это за рана? Если речь идёт о травме, гематоме, нагноении гематомы, то лечение необходимо проводить у хирурга. И другое дело, если у Вас имеется варикозное расширение вен, и травма поспособствовала (ускорила) формирование трофической венозной язвы. Но тогда в этом случае речь будет идти именно о лечении варикоза. При трофической венозной язве сначала проводится консервативное лечение, направленное на заживление язвы (бинтование ноги специальными бинтами, местная терапия с использованием специальных многослойных повязок, пневмокомпрессия). И только после полного заживления язвы можно будет проводить радикальное лечение варикоза ,которое будет преследовать цель не только лечения варикозного расширения вен, но и упреждения развития новых и повторных осложнений варикоза (тромбофлебит, трофическая венозная язва). Какой метод лечения варикоза будет предложен – можно будет сказать только после осмотра и ультразвукового обследования. Действительно, при развитии таких серьёзных осложнений варикоза, как трофическая венозная язва, совсем  без оперативного лечения не всегда получается обойтись. Но современная флебология даёт массу возможностей уменьшения объёма операции в пользу безоперационного лечения варикоза. Сами операции – малоинвазивны (нередко без разрезов, через проколы, проводятся в условиях стационара одного дня), после таких операций очень быстро восстанавливаются.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Консультация флеболога необходима. Но указанные жалобы на боли в подколенной области и тяжесть в ногах по утрам являются однозначным проявлением патологии опорно-двигательного аппарата. Могу практически со 100% уверенностью сказать, что у Вас имеется патология стопы (плоскостопие) и высока вероятность сопутствующей патологии позвоночника (пояснично-крестцового отдела). Проконсультируйтесь у ортопеда и вертебролога (врач-невролог, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника). Скорее всего, Вы и сами прекрасно понимаете тот вред, который дает ношение каблуков (вы сами пишете о каблуках). И занятиями спортом уменьшить это негативное влияние не получится.

Теперь к варикозу. Если он у Вас имеется – не тяните с лечением. Возможности флебологии большие, но не безграничные. Необходимо понимать, что лечение варикозного расширения вен и профилактика на ранних стадиях дают значимо лучший результат, нежели при обращении к флебологу с «запущенным» варикозом.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Действительно, варикозное расширение вен чаще всего имеет ярко выраженную наследственность. Но это вовсе не означает, что в противной ситуации развитие варикоза невозможно. Суть любого метода лечения варикоза – удаление варикозных вен. Т.е. флеболог в первую очередь должен избавить венозную систему от неработающих, варикозных вен, преследовать цель максимальной нормализации венозного оттока от нижних конечностей. Как-либо воздействовать на стенку других вен (лечение) мы не можем, да и вряд ли в ближайшие годы сможем. Дело в том, что эволюционно стенка подкожных вен не успела приспособиться к прямохождению человека, и в силу этой особенности под воздействием нагрузок варикозной трансформации вены могут подвергаться практически у любого человека. Конечно же, не всё так мрачно. Ведь после лечения флеболог всегда назначит меры профилактики, позволяющие поддержать здоровые вены. В первую очередь – это ношение профилактического трикотажа на нагрузки (статические, занятия спортом, перелёты и т.д.). А для устранения симптомов венозной недостаточности врач назначит венотонизирующие препараты, мази. В общем при своевременном обращении к врачу хороших и стойких результатов лечения можно добиться во всех без исключения случаях. Касаемо стоимости лечения – чаще всего для лечения варикоза применяются безоперационные методы (склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер). В среднем стоимость такого лечения – около 20-22 т.р.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ваше описание полностью соответствует отнюдь не варикозу, а т.н. мышечной грыже (при напряжении мышца выступает через слабое место в фасции). Состояние это совсем не опасное, какого-либо лечения не требует, т.к. никаких следствий для Вашего здоровья не несёт. Конечно, заочно не всегда можно поставить диагноз. Поэтому при первой возможности проконсультируйтесь у хирурга, и, при необходимости, пройдите ультразвуковое обследование – это позволит подтвердить мое предположение.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Умеренная двигательная активность при варикозе полезна. Тем более, на фоне факторов риска (таких, как лишний вес) двигательная активность, умеренные занятия спортом позволяют повысить тонус венозной системы, улучшить отток венозной крови, профилактировать тромботические осложнения варикоза. Но варикоз и тромбофлебит – это несколько различные диагнозы. Тромбофлебит может быть и без варикоза, это отдельное состояние. Действительно, при некоторых формах тромбофлебита или тромбоза (при острых состояниях) такие нагрузки могут быть противопоказаны, но временно. При разрешении острой стадии заболевания движения, спорт будут только на пользу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Судя по описанию ультразвука, особых вариантов лечения флеболог Вам не предложит. Действительно, возможны 2 варианта – либо стриппинг (удаление вены через разрезы, чаще всего в сочетании с минифлебэктомией), либо эндовазальная лазерная коагуляция. Какой из этих методов предпочтительнее в Вашем случае заочно сказать сложно. Необходимо видеть ногу, оценить диаметр вены, диаметр перфорантных вен, глубину залегания вены, наличие вариксов (резких расширений в венах). Именно комплексная оценка этих и других моментов позволяет выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Могу Вам посоветовать ориентироваться не на метод лечения варикозного расширения вен, а на клинику, где Вы будете лечиться. Обратите внимание – клиника должна быть узкоспециализированной (лечение только заболеваний вен), в клинике должны быть представлены как безоперационные методы лечение варикоза, так и хирургические методы. В такой ситуации шанс «заинтересованности» врача или клиники в том или ином методе лечения будет минимальным, и именно в этом случае Вы гарантированно получите высокий уровень медицинской помощи.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Я точно могу сказать, что в такой ситуации выбор стоит между лазером и традиционным стрипингом (удаление вены через разрезы). Если в клинике, где вы обследовались и собираетесь лечиться, имеется большой опыт применения лазера – соглашайтесь на лечение варикоза лазером. Но также Вы должны понимать, что лечение варикоза не означает «излечение». В силах флеболога лишь убрать варикозные вены и назначить профилактику появления новых вен. Ведь после лечение будут сохраняться нагрузки, которые привели к появлению варикозных вен (работа на ногах, статические нагрузки, физические нагрузки с утяжелением). Поэтому пренебрежение правилами профилактики после лечения сведёт на нет все его результаты (в первую очередь, речь идёт о ношении компрессионного трикотажа).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Т.н. варикозное расширение вен малого таза – состояние, характеризующееся нарушением функции тазовых вен и их прогрессирующим расширением. В подавляющем большинстве случаев причиной данного заболевания (состояния) является беременность. История Ваша (появление жалоб) по времени не связаны с беременностью, и сложно предположить, что указанные жалобы возникают именно в результате расширения вен в тазу. Но даже если это не так – диагностикой и лечением данной патологии занимают гинекологи.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Как правило, результаты ультразвукового обследования сохраняют свою актуальность в течение 6 месяцев. Поэтому к флебологу можно показаться уже сейчас (и это более разумно). Дерматит, шелушение кожи может быть связано и не с венами. Для венозного дерматита характерна локализация – в проекции расширенных вен, либо в нижней трети голени. Конечно, более точно можно сказать после осмотра.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Обычно такие ощущения испытывает человек с имеющейся патологией опорно-двигательного аппарата. Сами вены не болят, т.к. их внутренняя стенка лишена болевых рецепторов. Как правило, эти ощущения связаны с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, патологией стопы (в большинстве случаев неприятные ощущения распространяются по ноге, следуя по ходу периферических нервов, нередко с иррадиацией – отдачёй – в пятку). Причиной является остеохондроз, грыжа или протрузия диска. В первую очередь рекомендую проконсультироваться у ортопеда или вертебролога. Если Вы боитесь тромбоза - могу успокоить, сказав, что при тромбозе развивается острая клиника - резкая боль в покое и при ходьбе в ноге, отёк на стороне поражения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Как правило такие вены – не проявление какого-либо заболевания или патологического состояния, а вариант Вашей анатомии (вены расположены близко к коже, тонкая подкожно-жировая клетчатка). Конечно, для исключения прочей патологии, можно проконсультироваться у невролога и офтальмолога. Но в большинстве случаев данное состояние признаётся лишь как косметический дефект, который можно корригировать косметическими же средствами.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Такие ощущения обычно возникают от ношения компрессионного трикотажа после сеанса эхосклеротерапии (склеротерапия крупной подкожной вены под УЗ контролем). Посмотрите на ногу – не перекрутился ли чулок, нет ли складок в подколенной области или в области голеностопного сустава. По возможности свяжитесь со своим врачом – достаточно поменять госпитальный компрессионный чулок (белый) на дневной трикотаж, и неприятные ощущения стихнут.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Крайне редка такая ситуация, когда варикозное расширение вен диагностируется только на одной ноге. Чаще всего речь идёт о том, что изменения в венах на одной ноге намного более серьёзные, чем на другой. Поэтому флебологи всегда рекомендуют носить компрессионные чулки, гольфы на обеих ногах.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Диагноз довольно серьёзный. Лечение в таких ситуациях проводится у флеболога.

Вы перенесли тромбоз глубоких вен нижней конечности. Данное состояние на тот момент было расценено как опасное в плане развития тромбоэмболии (тромб мог оторваться и закупорить сосуды лёгких, а это опасно для жизни). Поэтому Вам установили фильтр (кава-фильтр) в вену в брюшной полости (нижняя полая вена), который должен был поймать этот тромб в случае, если он оторвётся. Т.е. то, что Вас сделали, было призвано спасти Вашу жизнь и жизнь ребёнка. Чаще всего такие ситуации во время беременности возникают по причине наличия тромбофилии – заболевания свёртывающей системы крови (зачастую врождённого), характеризующегося повышенной склонностью к тромбообразованию (впервые об этом пациент узнаёт после травмы, беременности, операции, приёма гормональных контрацептивов). Сейчас необходимо оценить те изменения, которые произошли в глубоких венах, обследовать Вас на предмет выявления тромбофилии. В любом случае, Вам необходимо лечение, и оно будет полностью консервативным. И основное назначение флеболога будет постоянное ношение компрессионных чулок.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Обратитесь к косметологу (можно и  в нашу клинику).  Для удаления капилляров на лице используются методы термокоагуляции или фотокоагуляции (лазер).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Филиалов в указанных городах у нашей клинике нет. Диагноз варикозного расширения вен ставится на основании осмотра и данных ультразвукового обследования. При варикозном расширении вен подкожные вены расширяются, в венах разрушается клапанный аппарат, вена перестаёт выполнять свою функцию. В ваших словах имеется принципиальное противоречие – имеется расширенная вена, ногу предлагают оперировать, но по данным УЗИ клапанный аппарат в вене нормально работает. Такая ситуация исключена, по всей видимости, информация не совсем достоверна. Я могу рассмотреть ситуацию лишь приняв во внимание неправильную трактовку данных УЗИ – будем считать, что вена всё-таки варикозная.

При варикозном расширении вен необходимое лечение всегда будет включать удаление варикозной вены. Этого можно достичь разными способами – безоперационными (склеротерапия) и хирургическими (различные варианты малоинвазивных операций). Какой метод показан (а именно так – методы лечения не взаимозаменяемы) может сказать врач после осмотра и ультразвукового обследования. Действительно, современная флебология имеет большие возможности в плане лечения варикоза без операции, но стоит понимать, что если изменения в венах грубые, варикоз «запущенный», без операции обойтись можно не всегда. Я лишь могу Вам посоветовать обращаться в клинику, где много и хорошо оперируют варикоз, где много и хорошо лечат варикоз без операции, т.е. в специализированную клинику по лечению варикоза, врачи которой могут предложить пациенту все современные методы лечения варикозного расширения вен. В этом случае можно ожидать наилучший результат лечения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Навскидку – да, такую ногу нужно оперировать. 14 мм для малой подкожной вены – гигантский размер (в норме её диаметр 3 мм). Другими методами такую форму варикоза пролечить невозможно. Единственно – при осмотре необходимо уточнить - можно ли провести лечение лазером в такой ситуации.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Можно, но старайтесь избегать травмирующего воздействия на кожу в области крупных варикозных вен, особенно на голени. Это может спровоцировать венозный дерматит или экзему.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Оговорюсь сразу – заочная консультация в таких ситуациях - самый плохой советчик. Для начала я не уверен, что Вы правильно поняли диагноз. По симптоматике картина похожа на тромбоз артериальный, а не венозный. По всей видимости, при УЗИ случайно выявили и «застарелый» и совершенно не опасный тромб в глубокой вене нижней конечности (этот тромб не несёт никакой угрозы и не влияет на текущее состояние пациента). Лечение при артериальном тромбозе более активное, чем при венозном. Нередко применяются и хирургическое лечение (удаление тромба), что малоэффективно и нецелесообразно при венозном тромбозе. Конечно же, консервативная терапия должна быть довольно активной. В первую очередь – препараты, улучшающие свойства крови как жидкости (улучшающие микроциркуляцию) и разжижающие кровь. Но здесь становится непонятным – зачем отца переводят в нейрохирургию. Не идёт ли речь об остром нарушении мозгового кровообращения? В этом случае терапия, направленная на разжижение крови может быть и противопоказана. И насколько серьёзны следствия со стороны ТЭЛА? Почему держится температура, нет ли инфекционных, бактериальных осложнений? Ситуация по Вашему объяснению мне более чем непонятная.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Так беспокоит спина (нейрогенная боль под коленом, судороги при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника). Проконсультируйтесь у вертебролога (невролога).

Будьте здоровы!