- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросВ августе 2013 года мне был проведен последний сеанс эхосклеротерапии на левой нижней конечности. Спустя непродолжительное время (одна неделя) у меня появились болевые ощущения при ходьбе в области ступни левой нижней конечности, мог ли возникнуть указанный дискомфорт после сеанса эхосклеротерапии?Ответ
Крайне маловероятно. Как правило, подобные ощущения, боли вызваны непосредственно патологией стопы, а не венозной системы. Вполне возможно, Вам стоит обратиться к ортопеду.
-
ВопросДобрый день! Я пытаюсь построить свои планы на отдых до или после лечения, поэтому хотела бы узнать, можно ли приехать на курс склерозирования с "хорошим" загаром, или он будет мешать лечению?Ответ
В некоторой степени – да. Загар мешает флебологу, усложняет работу (хуже визуализируются варикозно расширенные вены) – но не является противопоказанием. К примеру, мы проводим склеротерапию у пациентов с изначально темной кожей.
Но однозначно – не нужно приезжать со «свежим» загаром, я не рекомендую проводить лечение в течение 3-4 недель после моря. Это связано с высокой вероятностью формирования стойких пигментаций после склеротерапии (следы после склеротерапии пройдут не через 2-3 недели, а через 3-4 месяца). -
ВопросДОБРЫЙ ДЕНЬ ,ДМИТРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ! КОНСУЛЬТИРОВАЛАСЬ В ВАШЕЙ КЛИНИКЕ В ДЕКАБРЕ 2012 ГОДА. ПОСЛЕ УЗИ НАЗНАЧЕНА ЭВЛК ОДНОЙ НОГИ. В КАКОЕ ВРЕМЯ ГОДА ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ И КАКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ? В ТЕЧЕНИИ КАКОГО ВРЕМЕНИ НУЖНО НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ? СПАСИБО.Ответ
Проводить лечение лучше быстрее, раньше – речь идёт о хроническом заболевании, в Вашем случае за прошедший год могли произойти заметные изменений в худшую сторону, что, как Вы понимаете, не самым лучшим образом отражается на лечении и его результатах. Сезон, время года особого значения для результата не имеют. Но легче для пациента – в прохладное время года (с августа по май). Особых ограничений после лазера не будет, можно сразу выходить на работу. Необходимо ограничить силовые нагрузки на ноги в течение 2 недель. Компрессионные чулки после ЭВЛК необходимо носить около месяца.
-
ВопросЗдравствуйте, уважаемый доктор! 1,5 месяца назад перенесла ЭВЛК. Сейчас состояние удовлетворительное, однако поскольку есть предрасположенность к варикозу, доктор посоветовал регулярно продолжать носить компрессионный трикотаж 2 класса. Вопрос в следующем: какие спортивные нагрузки мне показаны, чтобы не в дальнейшем не получить рецидив? Можно ли качать пресс, приседать, прыгать, поднимать гири с отягощением по 2 кг каждая? И вопрос касательно ношения каблуков: можно ли одеть их на несколько часов в день при условии носки компрессионного трикотажа??? Огромное спасибо!Ответ
В указанные сроки Вы можете заниматься спортом без ограничений (в части приведенных упражнений), но, конечно же, необходимо надевать компрессионные чулки 2 класса компрессии. Носить можно любую удобную для Вас обувь, но обувь на высоком каблуке/шпильке не должна быть повседневной. В общем, каких-либо принципиальных, безальтернативных ограничений после проведенного лечения нет. Но, конечно же, чем больше нагрузок Вы будете давать (особенно статические, силовые – тренажеры), тем выше будет риск рецидива. Однако при условии ранее проведенного адекватного лечения (т.е. если был полностью устранён варикозный синдром – т.е. варикозные вены), речь может идти о т.н. ложном рецидиве – могут появиться новые, другие варикозные вены (более просто – дальнейшее прогрессирование болезни). Поэтому диспансерное, динамическое наблюдение флеболога после проведенного лечения – залог хороших и стойких результатов (осмотр, УЗАС 1р/год как минимум).
-
ВопросИзлечима ли,нужна ли операция,клапаны восстановятся ли, сколько пить варфарин я уже принимаю его 1,5 года МНО-1,5,ПИ-75%,нельзя ли принимать тромбоассОтвет
На сегодняшний день медицинская наука не владеет технологиями, которые позволили бы решить данный вопрос радикально. Однако необходимо понимать, что существуют меры, которые позволяют сохранить качество жизни пациента после перенесённого илеофеморального тромбоза на высоком уровне, предотвратить развитие тяжелых, неблагоприятных последствий перенесенного тромбоза. В первую очередь Вам необходимо наблюдаться у флеболога (если флеболога в вашем городе нет – у сосудистого хирурга). Носить необходимо чулок 3 класса компрессии. Также Вам необходимо проконсультироваться у гематолога (как правило, тромбоз – следствие врождённых или приобретенных дефектов в системе гемостаза). Решать вопрос о необходимости продления непрямыми антикоагулянтами (варфарин) можно только после соответствующего обследования.
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Так понимаю, это варикозное расширение вен. Каковы методы лечения и приблизительная стоимость данного лечения? Благодарю!ОтветПоказать полностью
Подобные проблемы решаются, как правило, при помощи склеротерапии (уколы в измененные вены, сосудистые звёздочки). В среднем курс лечения занимает около 1,5-2 недель (3-4 сеанса). Стоимость – около 15-20 т.р. более точно можно сказать после осмотра и ультразвукового обследования.
-
ВопросМоей маме 75 лет. У нее сильный варикоз. Последний год начали сильно отекать ноги, а последнее время из ноги в районе икры начала сочиться жидкость. Лечение врача районной поликлиники не помогает. Данные симптомы относятся к специалистам Вашей специализации? Если да, то что нужно чтобы попасть на прием. Хотелось бы минимум посещений т.к. маме тяжело выходить из дома (4 этаж без лифта)ОтветПоказать полностью
Отёки, хотя и являются типичным проявлением венозной/лимфатической недостаточности, могут также отмечаться/возникать и на фоне других заболеваний. В частности, патология сердечно-сосудистой системы также может давать отёк. Также не исключено, что речь может идти и о сочетанной патологии, когда имеется и варикоз (или первичная лимфедема), и сердечная недостаточность (которая сама по себе может давать вторичный лимфатический отёк), и имеющийся отёк в большей или меньшей степени является отражением одновременно и той и другой патологии. Сказать более точно без очного осмотра и обследования пациента я не могу. Вам необходимо записаться к флебологу на консультацию. С собой возьмите все результаты ранее проведенных обследований, заключения специалистов (в т.ч. и кардиолога) – это позволит полноценно и быстро разобраться в проблеме.
-
ВопросОтветьте пожалуйста, к какому специалисту необходимо обратиться в Вашу клинику. Это киста Беккера? и лечится ли у Вас это заболевание Заранее спасибо за ответ.ОтветПоказать полностью
Указанные жалобы нетипичны для патологии венозной системы. По поводу кисты Бейкера необходимо обращаться к артрологу, не к флебологу.
-
ВопросДобрый день! Я лечусь в вашей клинике. Диагноз - острый вено-тромбофлебит (месяца через 2 будем оперироваться). В данное время пью таблетки, прописанные флебологом - VESSEL DUE F. Сейчас у меня ОРВИ, температура держится уже 4 дня. Терапевт выписал антибиотик Сумамед и Амиксин. Можно ли эти лекарства сочетать с VESSEL? Спасибо.ОтветПоказать полностью
Не имеется каких-либо указаний на развитие негативных эффектов при одновременном применении Вессел-дуэ и антибиотиков. Т.е. если с точки зрения терапевта имеется необходимость в антибиотикотерапии, данные препараты (Сумамед и амиксин, но амиксин – это не антибиотик) необходимо принимать.
-
ВопросВозможно ли что-то сделать без операции??? К сожалению по семейным обстоятельствам сейчас никак не могу ложиться в стационарОтветПоказать полностью
Да, это возможно. Ни в одной специализированной клинике оперативное лечение варикоза не имеет сколь-нибудь широкого применения. Обратитесь к флебологу (в Центр Флебологии можно записаться по тел. 8-495-9257511), после осмотра и УЗИ можно вести предметный разговор. Наиболее вероятно, что Вам будет рекомендован один из эндоваскулярных методов лечения варикоза (ЭВЛК или РЧА).
-
ВопросВозможна ли сдача всех анализов в первичный прием. И какова их стоимость. В прайс-листе не перечислены все анализы, сдача которых необходима перед началом лечения.ОтветПоказать полностью
Действительно, список анализов не приведён в прейскуранте в связи с тем, что во многих случаях сдавать анализы перед лечением не требуется. Обратитесь на очную консультацию - Вы получите все необходимые разъяснения, касающиеся Вашего случая (как в плане рекомендованного метода лечения, так и необходимости дополнительного обследования). В том случае, если анализы потребуются, их можно сдать за один день (занимает около 10-15 минут), готовность – на следующий рабочий день.
-
ВопросДобрый день! Можно ли принимать контрастный душ после РЧО и минифлебэктомии? Если да, то как правильно это делать?ОтветПоказать полностью
Вам необходимо следовать всем рекомендациям, полученным у лечащего врача. Если после минифлебэктомии в течение нескольких дней нельзя снимать чулок – значит нельзя принимать и душ. Если врач разрешил снять чулок – то и душ (в т.ч. и контрастный) возможен. Как Вы будете принимать контрастный душ – не имеет особого значения.
-
Вопрос1)подскажите пожалуйста сколько будет стоить обследование и лечение лимфедемы(начальная стадия) 2)комплексное лечение лимфедемы дает постоянный результат или временный?ОтветПоказать полностью
Консультация лимфолога с ультразвуковым обследованием – 3000 рублей. Стоимость курса лечения лимфедемы в среднем около 20-25 т.р. Лимфедема – хроническое заболевание, которое во многих случаях (как правило, речь идёт о т.н. первичной лимфедеме) опосредовано некоторыми врождёнными особенностями лимфатической системы. В настоящее время в мире не существует способов лечения, которые давали бы пожизненный стойкий результат (излечение). Однако при проведении полноценного лечения, при соблюдении рекомендаций, полученных у лимфолога, можно говорить о хороших и стойких результатах, позволяющих сохранить пациенту высокое качество жизни.
-
ВопросДобрый день. мы живем в Казахстане. У моей мамы трофическая язва. на днях даже лопнула вена (варикозом страдает очень много лет)... Планирую везти ее в вашу клинику. Скажите, пожалуйста, насколько эффективно можно вылечить этот недуг, и, в какую сумму (хотя бы примерно) можно уложиться, учитывая все консультации, обследования и само лечение? а также сроки лечения? Заранее большое спасибо!ОтветПоказать полностью
Мы как раз и занимаемся лечением данной категории пациентов. Привозите маму – после обследования (УЗИ) и осмотра можно будет вести предметный разговор о необходимом лечении, его длительности и стоимости. Лечение пациента с венозной трофической язвой может занять несколько недель. Ориентировочная стоимость – около 20-25т.р.
-
ВопросДобрый день, Дмитрий Евгеньевич, стала замечать что у меня на ногах все более заметными становятся вены. Год назад была видна только одна венка под коленкой с сзади на правой ноге. После года работы администратором,работа стоячая,вены стали вылезать все сильнее, та что была сзади под коленкой "пошла " дальше вниз,и хоть по цвету она не такая синяя,все равно заметно,и еще на правом бедре появилась россыпь фиолетовых звездочек. На левой ноге сзади под коленкой тоже видно вены но не так выражено как на правой.Сама занимаюсь в фитнес клубе и люблю бегать (сейчас стараюсь с тяжелыми весами не работать,хотя раньше приседала со штангой ). Купила компрессионные чулки,но летом их не носила. Возможно это наследственность,поскольку у мамы тоже видны вены на ногах. Хочется узнать как препятствовать дальнейшему развитию варикоза ,и какие физ. нагрузки можно делать?С работы я уволилась.ОтветПоказать полностью
По большому счету, единственная действенная профилактическая мера при варикозном расширении – ношение компрессионного трикотажа. Для того, чтобы правильное его подобрать, необходимо обратиться к флебологу. В повседневной активности старайтесь избегать длительных статических нагрузок. Во время занятий спортом – упражнений на тренажёрах, силовых и анаэробных нагрузок (мышцы ног), а также нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления. И, конечно же, надевайте компрессионные чулки при занятиях спортом. Также советую обратиться к флебологу (осмотр, УЗИ) с целью получения целостного и достоверного представления об особенностях патологических изменениях в венозной системе. Это позволит Вам понять, в какой мере имеется необходимость принятия тех или иных активных действий (лечение).
-
ВопросДобрый день! Пять лет назад проходила склеротерапия вены голени. Недавно опять на том же самом месте появилась венка, боли. Склеротерапия только временно помогает?ОтветПоказать полностью
Мой ответ будет зависеть от того, что конкретно Вы хотите узнать. Склеротерапия – хороший ли метод лечения, помогает ли пациентам, стойкие ли результаты у этого метода, имеет ли этот метод право на существование и самое широкое применение? – да, да, и еще раз да. Склеротерапия в моём случае – почему через 5 лет появились новые вены? Применительно к Вашему случаю – идёт ли речь об истинном или о ложном рецидиве (т.е. появилась та же самая вена, или речь идёт лишь о дальнейшем прогрессировании варикоза с вовлечением в патологический процесс новых вен). На момент проведения лечения – насколько оно было адекватно ситуации (нужна ли было именно склеротерапия, или речь изначально шла о временном эффекте ввиду имеющейся патологии магистральных подкожных вен), как проводилась склеротерапия, выполнялись ли пациентом в дальнейшем профилактические рекомендации? Вы можете обратиться к флебологу для получения подробных разъяснений (необходим осмотр и УЗИ).
-
ВопросЗдравствуйте Уважаемый Дмитрий Евгеньевич! В январе 2013г я перенес тромбоз. Был госпитализирован,прошел курс лечения. В настоящее время принимаю варфарин 3 табл,ношу компрессионные чулки. Но МНО выше 1,8 не поднимается. Флеболога у нас в Абакане нет,поэтому хочу попасть на прием в Ваш центр в Кемерово. Мой вопрос:Дадут ли врачи комплексную консультацию по лечению этой болезни,профилактике повторного тромбоза, и нужно ли оперативное вмешательство. Буду очень благодарен если Вы мне ответите. Поездку планирую на конец сентября. Заранее благодарю!ОтветПоказать полностью
Да, Вы можете записаться на приём по тел. 8-3842-757-767. С собой возьмите результаты всех ранее проведённых обследований, выписки и прочие медицинские документы.
-
ВопросМожет, все-таки нужна операция?ОтветПоказать полностью
Нельзя считать, что все жалобы (боли, распирание и т.д.) в ногах могут быть связаны только с патологией венозной системы. К примеру, Ваши жалобы более характерны для патологии опорно-двигательного аппарата, и, по всей видимости, Вы не наш пациент. Обратитесь к ортопеду или неврологу (вертебрологу).
-
ВопросДобрый день! Скажите пожалуйста сколько стоит удалить вены которые слишком видны, у Вас в центре( это прежде всего) можно приблизительно?ОтветПоказать полностью
Всё зависит от того, какова специфика, особенности изменений в венозной системе. Если речь идёт о т.н. ретикулярном варикозе (т.е. изменены внутрикожные вены, имеются сосудистые звёздочки и не более) – Вам будет рекомендована склеротерапия. Курс лечения занимает около 1,5-2 недель, стоимость – около 15-20 т.р. Если при обследовании будет выявлена патология более крупных, магистральных подкожных вен (при визуальном осмотре они не видны, необходимо УЗИ) – будет рекомендован лазер (ЭВЛК) с последующей склеротерапией внутрикожных вен и сосудистых звёздочек. Такое лечение занимает около 2-3 недель, стоимость выше – около 40 т.р.
-
ВопросЗдравствуйте Дмитрий Евгеньевич,.2 февраля 2013г.положили в больницу ,диагноз,острый тромбофлебит поверхностных вен левой конечности,.После выписки из больницы лечащий врач сказал обязательно оперировать,при консультации у другого хирурга,ответ был что необязательно проводить операцию,живу от областной поликлиники далеко,но по месту прошёл дуплекс вен нижних конечностей;правая всё хорошо вот диагноз левой:БПВ(d в прокс/3-бедра-0,72см;в сред/3 бедра -0,62 см;на уровне кол.сустава-0,62 см)проходима,деформирована,на протяжении бедра в просвете вены лоцируются гетерогенные линейные структуры,компрессивность вен умеренно снижена,кровоток ослаблен.В верхней и средней трети голени лоцируются варикозно-деформированные притоки,компрессивность их сохранена. МПВ проходима нерасширена,патологических структур в просвете не определяется,компрессивность сохранена. Ретроградный сброс крови в вертикальном положении функциональных проб (Вальсальвы для БПВ и ПБВ,дистальная компрессия для ПВ и вен голени)зарегистрированопо:-сафено-феморальному соустью слева; По медиальной поверхности левой голени на расстоянии 17 см от пятки лоцируется перфорантная вена d-0,24 см с патологическим рефлюксом при проксимальной компрессии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Признаки ПТФС поверхностных вен в бассейне БПВ слева ,частичная реканализация.Недостаточность клапанов СФС слева,перфорантной вены медиальной группы левой голени на 17 см. Исследование проведены на ультрозвуковом сканере SONOACE X6ОтветПоказать полностью
У меня нет возможности в заочном порядке рекомендовать тот или иной конкретный метод лечения. Однако я с уверенностью могу сказать, что оставлять ситуацию на самотёк нельзя, необходимо проводить лечение, направленное на удаление патологически измененных варикозных вен. В противном случае Вы рискуете – высока вероятность развития повторного тромбофлебита, также будет отмечаться дальнейшее прогрессирование варикоза, усугубление явлений венозной недостаточности (развитие трофических кожных расстройств, венозной трофической язвы). Вам необходимо обращаться к флебологу (не к хирургу) с целью получения полноценной профессиональной консультации по данному вопросу.