Часто задаваемые вопросы

У меня нет возможности в заочном порядке рекомендовать тот или иной конкретный метод лечения. Однако я с уверенностью могу сказать, что оставлять ситуацию на самотёк нельзя, необходимо проводить лечение, направленное на удаление патологически измененных варикозных вен. В противном случае Вы рискуете – высока вероятность развития повторного тромбофлебита, также будет отмечаться дальнейшее прогрессирование варикоза, усугубление явлений венозной недостаточности (развитие трофических кожных расстройств, венозной трофической язвы). Вам необходимо обращаться к флебологу (не к хирургу) с целью получения полноценной профессиональной консультации по данному вопросу.

 Трофическая язва – собирательное понятие. Во флебологии мы говорим о венозной трофической язве. У данной категории пациентов (трофическая венозная язва на фоне варикоза, посттромбофлебитической болезни) лечение не подразумевает ампутации поражённой конечности. Однако язва может возникать и на фоне другой, не связанной с венозной системой, патологии. Подобная ситуация, которую Вы описываете, более характерна для пациентов с артериальной патологией (к примеру, на фоне сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза). Подходы к лечению данной категории пациентов другие, Вам необходимо обращаться к сосудистому хирургу и эндокринологу, если речь идёт о СД.

 В настоящее время подходы к лечению пациентов с варикозных расширением, тактика ведения таких пациентов полностью пересмотрены. В основном изменения коснулись оперативного лечения, имевшего ранее широкое применение. С большой долей вероятности могу сказать, что в Вашем случае на второй ноге будет рекомендовано уже безоперационное лечение – лазер (ЭВЛК).  У данной методики, при сопоставимых с оперативным лечением результатах, имеются свои неоспоримые преимущества – в первую очередь, это амбулаторность и быстрое восстановление пациента (т.е. лечение проводится без госпитализации, в этот же или на следующий день можно идти на работу). Стоимость ЭВЛК – около 40 т.р. Рассрочки оплаты ЭВЛК (и операции) мы не предоставляем. 

 Вы можете записаться на консультацию по тел. в Москве 8-495-9257511. По результатам осмотра и обследования Вам будет предложен наиболее оптимальный в данной ситуации метод лечения. Хирургические методы лечения в настоящий момент не имеют широкого применения во флебологии, произошло замещение операций такими методами, как лазер (ЭВЛК) и РЧА. Если говорить в общем, то мы практически перестали оперировать пациентов благодаря этим методам.

Любые КОК нежелательны при варикозе, заболеваниях венозной системы. Нежелательны, но не запрещены. Это означает, что необходимо соотносить риски развития возможных неблагоприятных последствий (в первую очередь – риски тромбоза и тромбофлебита, и необходимо помнить, что в раннем послеоперационном периоде – первые 2 недели – этот риск выше) и возможную пользу. Т.е. если нет других альтернативных вариантов, путей коррекции основной проблемы (эндометриоз), и риски развития тромбоза приемлемы, прием КОК возможен. В любом случае Вам необходимо носить компрессионный трикотаж (чулки 2 класса компрессии). Также Вам необходимо обратить внимание гинеколога на эту проблему, особенность (варикозное расширение и ранее перенесенное по этому поводу лечение).

 Конечно же, Вам необходимо адресовать этот вопрос косметологам, не флебологам. Насколько мне известно, подобное возможно: сразу после процедуры сосудистые элементы временно могут приобретать более яркую окраску, в дальнейшем будет развиваться эффект фотокоагуляции (исчезновение капилляров).

 Выбор метода лечения зависит во многом от того, о каком заболевании идёт речь. Насколько я понимаю, в данной ситуации в большей степени отёки вторичны, вызваны первичной патологией сердечно-сосудистой системы. Конечно же, желательно проконсультировать бабушку и у флеболога – необходимо правильно интерпретировать данные УЗИ, соотнести их с клиническими проявлениями (необходим осмотр).

Появление синяков с венами не связано. Вам необходимо проконсультироваться у терапевта и гематолога. Если указанные специалисты не находят какой-либо патологии – значит, появление синяков не свидетельствует о наличии того или иного заболевания, а лишь отражает Ваши индивидуальные особенности. 

 Проводить какие-либо специальные обследования перед обращением к флебологу не нужно. УЗИ вен нижних конечностей, которое проводится во время  первичной консультации флеболога (около 30-40 минут), в подавляющем большинстве случаев даёт исчерпывающие данные, необходимые для установки диагноза и выбора лечебной тактики.

 Если речь идёт о лимфатическом отёке, Вам необходимо обратиться к флебологу (или лимфологу). Изолированно лимфодренажный массаж при лимфедеме эффекта не даст (либо эффект будет кратковременным). Для лечения данной категории пациентов применяется метод «комплексной терапии лимфедемы» - бандажирование, лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж. В среднем курс лечения занимает около 2 недель. Записаться на консультацию можно по тел. в Москве 8-495-925-75-11.

Антиэмболические чулки (Thrombexin 18) – удел здоровых пациентов (т.е. в тех случаях, когда риски осложнений, тромбоза в родах и раннем послеродовом периоде минимальны). Вам же необходимо рожать в госпитальном трикотаже Medi Struva 23. 

 Около 30-40 минут.

 Вам необходимо обратиться к флебологу. Говорить о рекомендованных методах лечения можно после осмотра и УЗИ. Время года не имеет принципиального значения, однако любое лечение проводится в компрессионном  трикотаже, что может представлять для некоторых пациентов проблему в период кратковременной летней жары.

 Мария – если Вы планируете беременность, во время занятий сексом не предохраняетесь – не стоит проводить лечение варикоза в такой ситуации. Попросту лечение будет лишено всякого смысла в том случае, если беременность наступит (ребенку склеротерапия не навредит - таких данных нет, но и эффекта от склеротерапии не будет). Поэтому либо предохраняйтесь, планируйте беременность после склеротерапии, либо, если Вы не предохраняетесь, уведомите об этом Вашего лечащего врача и завершайте склеротерапию.

Обращайтесь к флебологу. При наличии подозрения на тромбоз необходимо провести УЗИ и проконсультироваться у специалиста. Если будет необходимость в лечении – оно будет назначено врачом. Записаться в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-925-75-11.

Вы можете сдать анализы в любой лаборатории. Госпитальный чулок выдается пациенту при условии покупки дневного трикотажа.

Посттромбофлебитическую болезнь вылечить невозможно. Дело в том, что в исходе тромбоза развиваются необратимые изменения в стенке глубоких вен, происходят грубые изменения венозного оттока. Радикально исправить, устранить эти проблемы невозможно. При отсутствии адекватного лечения (основное, о чём идёт речь – ношение компрессионного трикотажа) возможно развитие трофической венозной язвы. Вам необходимо наблюдаться у флеболога, выполнять полученные рекомендации. Записаться в Центр Флебологии Вы можете по тел. 8-495-925-75-11. Стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей.

Обратитесь к флебологу. Если имеется венозная трофическая язва – необходимо проводить консервативное лечение (перевязки, эластическая компрессия). После – разбираться с причиной язвы (как правило, речь идёт о варикозе). Проводить в настоящее время оперативное лечение, у пациента с некомпенсированной сопутствующей патологией, может быть не вполне оправданным.

Носить компрессионный трикотаж желательно на обеих нижних конечностях (на здоровой – можно чулок или гольф). Оценить адекватность прочего лечения не могу – необходима очная консультация.

Вы можете обратиться в Кемерово в Центр Флебологии. Записаться на консультацию можно по тел. 8-3842-757767.