Часто задаваемые вопросы

 В подобной ситуации могу рекомендовать ношение компрессионных колгот для беременных. На хор процесса родов варикоз влияния не оказывает, но само по себе наличие варикозно расширенных вен повышает риск развития венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности, в родах и раннем послеродовом периоде (особенно). По этой причине данной категории беременных уделяется особое внимание – как гинекологом во время беременности, так и при госпитализации в роддом (речь идёт о специализированном роддоме, в составе стационара с отделением сосудистой хирургии).

 Для того, чтобы говорить точно о самом заболевании и рекомендованных методах лечения, необходимо показаться флебологу (осмотр и УЗИ). Но наиболее вероятно, в Вашем случае речь идёт о т.н. ретикулярной форме варикоза – при этом страдают внутрикожные вены и на поверхности появляются кожи сосудистые звёздочки. Чаще всего в подобных ситуациях применяется склеротерапия. В среднем курс склеротерапии занимает около 2-3 недель (3-4 сеанса 1-2 раза в неделю). Стоимость – в районе 16-20 т.р. на одной нижней конечности. Записаться в Центр Флебологии на консультацию к флебологу можно по тел. 499257511. Склеротерапию можно начинать в день обращения.

 Занятия боксом нежелательны, но не противопоказаны – действительно, данный вид спорта не сопровождается ударами по ногам, но особенности нагрузок позволяют считать их нежелательными. Снизить негативное влияние можно за счёт ношения компрессионного трикотажа (наиболее вероятно, Вам будут рекомендованы чулки 2 класса компрессии). И, конечно же, следует следовать принципу защиты временем – сократите тренировки по времени, старайтесь не перегружать ноги.

 Мигрень (при отсутствии органической патологии со стороны нервной системы) или ВСГ не являются абсолютным противопоказанием к проведению склеротерапии. Перед проведением склеротерапии уточните этот вопросу флеболога, поставьте его в известность о наличии у Вас мигреней.

 Госпитальный компрессионный трикотаж в Центре Флебологии при проведении склеротерапии предоставляется бесплатно, его не нужно приобретать отдельно. В зависимости от особенностей основного заболевания, выбранного метода лечения, может потребоваться либо Struva 23, либо 35. 

 Если у Вас имеются подозрения на наличие патологии венозной системы – необходимо обратиться к флебологу. В частности, после осмотра и УЗИ можно довольно точно сказать – о какой проблеме идёт речь, необходимы ли лечебные или профилактические меры. Головокружение – повод проконсультироваться у терапевта, а возможно, и у невролога.

Действительно, у худых людей (астеническое телосложение) подкожные вены могут просвечивать через кожу, а в области тыла стопы и кисти – выступать. Данное состояние не является патологическим и не требует какой-либо коррекции. 

 Все зависит от того,  о каком заболевании идёт речь – к сожалению, Вы привели крайне скудную информацию в вопросе. Если речь идёт  о ранее перенесенном тромбозе, а отёк и формирование трофической язвы на голени связаны с развитием посттромбофлебитического синдрома, Вам будет рекомендовано консервативное лечение, направленное на заживление трофической язвы (массаж, бандажирование, перевязки с применением многослойных раневых покрытий, компрессионный трикотаж) а также коррекцию имеющихся нарушений венозного оттока (компрессионный трикотаж). Если речь идёт о варикозной болезни  - Вам будет предложено проведение радикального лечения, направленное на устранение патологически измененных, варикозно расширенных вен. Говорить о конкретном методе лечения и о стоимости лечения и в том и в другом случае, можно только после осмотра, но могу предположить, что в подобной ситуации речь будет идти о варикозной болезни с поражением магистральной подкожной вены (большая подкожная), и возможные варианты лечения – лазер (ЭВЛК) или операция. В этом случае можно ориентироваться на сумму около 40 т.р.

В первую очередь Вам необходимо записаться на консультацию к любому флебологу в Центр Флебологии по тел. 8-495-925-75-11. Первичная консультация включает в себя осмотр и УЗИ, по времени занимает около 30-40 минут. Соответственно, во время консультации флеболог, опираясь на данные, полученные при осмотре, изучении анамнеза и данных УЗИ, предложит наиболее оптимальный в данной ситуации метод лечения. Если речь идёт о т.н. ретикулярной форме варикоза (изменены только внутрикожные вены, имеются сосудистые зв1здочки) – Вам будет предложена склеротерапия. Если же по результатам УЗИ будет выявлено, что патологические изменения (расширение, клапанная несостоятельность) коснулись магистральной подкожной вены (большая или малая подкожная), Вам будет предложен лазер (ЭВЛК).  Ориентировочная стоимость лечения может составлять от 15 т.р. (склеротерапия) до 39 т.р. (лазер).

 В Вашем вопросе я не вижу указаний на наличие патологии венозной системы. Подобные жалобы могут сопровождать, отмечаться, к примеру, на фоне патологии опорно-двигательного аппарата, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обратитесь к ортопеду или вертебрологу (неврологу).

Перенесенный илеофеморальный тромбоз не является абсолютным противопоказанием к занятиям спортом. Могу Вам рекомендовать заняться плаванием и ходьбой. Также допустимы кардионагрузки. Статические же нагрузки, равно как и занятия на тренажёрах, нежелательны.

В данной ситуации аппаратный лимфодренажный массаж (простонар. прессотерапия) не противопоказана при варикозном расширении. Более того, при сочетании варикозного синдрома (расширенные вены, сосудистые звёздочки) с отёчным синдромом (отёки в дистальных отделах во второй половине дня) лимфодренажный массаж показан. Конечно же, в таких ситуациях данную процедуру необходимо проводить в специализированной клинике.

Маму необходимо показать флебологу. Для определения характера и специфики изменений, которые произошли в венозной системе, а также для выбора оптимальной лечебной тактики первично необходим осмотр и ультразвуковое обследование (3000 рублей). В большинстве ситуаций, если тромботический процесс в подкожных венах локализован исключительно на голени (без распространения на бедро), проводится консервативная терапия (компрессия, антикоагулянтая терапия, противовоспалительная…). Говорить о радикальном лечении основного заболевания (как правило, тромбофлебит развивается в первично измененных, варикозных венах, т.е. на фоне варикозной болезни), можно не ранее, чем через 2 месяца от момента начала тромбофлебита. Какая методика будет предпочтительна (лазер или операция), можно сказать после очного осмотра.

В большей части случаев лечение проводится амбулаторно, без госпитализации. В частности, даже в тех ситуациях, когда ранее могла быть рекомендована операция, мы чаще всего проводим лазер (эндовенозная лазерная коагуляция). Для получения более подробной консультации и точных рекомендаций (какой метод лечения показан именно в Вашей ситуации) необходимо обратиться к флебологу. Записаться на первичную консультацию можно по тел. 8-3842-757767 (если я правильно понимаю, Белово находится к Кемеровской области).

Нет, мы не занимаемся лечением данной патологией.

В первую очередь необходимо уточнить диагноз. Если речь идёт о саркоидозе, и диагноз верифицирован, подтверждён (я не вполне понимаю Вашу фразу «Ставят саркоидоз лимфоузлов, но все до конца как-то неясно», также замечу, что периферические, лимфатические отеки нехарактерны для саркоидоза.), необходимо проведение специфического лечения. Если же речь идёт о вторичном лимфостазе (после мастэктомии), Вам нужно обратиться к лимфологу для проведения необходимого лечения. В частности, лечение вторичного лимфостаза после мастэктомии проводится в соответствии с принципом комплексной терапии – компрессионный рукав, массаж, бандажирование конечности. Записаться к лимфологу в Центр Флебологии можно по тел. в Москве 8-495-925-75-11.

Всё зависит от того, с какой целью назначается гормональная терапия. Если речь идёт о лечении серьёзной гинекологической патологии, и гормональная терапия в таком случае является единственно возможным выходом – несомненно, необходимо принимать эти препараты даже несмотря на повышенный риск развития тромбоза. Если же данный препарат назначается с целью контрацепции – необходимо искать другие варианты решения этого вопроса, гормонотерапия нежелательна. 

Действительно, массаж ног при варикозном расширении нежелателен, это может спровоцировать развитие тромбофлебита. В том случае, если Вы не видите другого выхода из ситуации – массаж возможен, но необходимо информировать массажиста о данных особенностях (необходимо избегать грубого массажного воздействия в области варикозно расширенных вен, а также в проекции магистральных подкожных вен – по задней поверхности голени, по внутренней поверхности голени и бедра – малая и большая подкожная вена соответственно).

Сдавать какие-либо анализы перед первичной консультацией флеболога не нужно.

В среднем курс склеротерапии состоит из 3-4 сеансов (1-2 сеанса в неделю, соответственно курс занимает около 2-3 недель). Лечение проводится амбулаторно, во время склеротерапии можно жить обычной жизнью. В среднем стоимость курса склеротерапии на одной нижней конечности – около 16-20 т.р.