- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
Вопрос7 лет принемаю варфарин ноги почти все синие в веннах по ночам мучабт колени почти вообще не сплю измучилась подскажите в чем дело?Ответ
По всей видимости, Ваши жалобы обусловлены далеко не только и не столько венозной патологией. Могу Вам рекомендовать обратиться, к примеру, к артрологу (по поводу болевого синдрома в области коленных суставов). Также Вам необходимо наблюдаться у флеболога, минимально дважды в год необходим осмотр и ультразвуковое обследование. Также необходимо уточнить – имеется ли необходимость приема варфарина на сегодняшний день: как правило, даже после перенесенного тромбоза речь идет о назначении антикоагулянтов не пожизненно, а на несколько месяцев. В этой связи может потребоваться консультация гематолога (одна из наиболее частных причин тромбоза – наличие мутаций в системе гемостаза).
-
ВопросХочу получить консультацию по объему и стоимости операции у Черноокова Александра Ивановича. Есть ультрозвуковое (дуплексное) ангиосканирование сосудов нижних конечностей г. Краснодар 2013 г . С обеих сторон поверхностные бедренные вены, подколенные вены,глубокие вены берцового сигмента проходимы.стенки обычной эхогенности, кровоток фазный. Признаков клапанной патологии не выявленно. Слева: БПВ на протяжении бедренного сигмента диам. 8 мм Сафенофеморальное соустье и клапаны на бедре несостоятельны. На голени БПВ и ее поверхностные притоки варикозно изменены извиты д. 8-10 мм. Перфорантые вены средней и нижней трети голени несостоятельны.Сафенопоплиетальное соустье состоятельно МПВ 3 мм. Справа: БПВ на протяжении бедренного сигмента д. 5 мм Сафенофеморальное соустье и клапаны на бедре состоятельны. На голени БПВ и ее поверхностные притоки варикозно изменены и извиты д. 7-8 мм. Перфорантые вены нижней трети голени несостоятельны. МПВ и ее поверхностные приток по задней поверхности голени варикозно изменены, извиты.Сафенопоплиетальное соустье несостоятельно. Спасибо.Ответ
Да, Вы можете обратиться к А.И.Черноокову, но только после первичной консультации флеболога. Стоимость первичной консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей, последующая консультация профессора не оплачивается. Записаться на консультацию можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.
-
Вопросможно ли делать душ шарко в домашних условиях при хвн. флебоктомия на 2 ногах. как часто. можно ли его делать при тромбофлебите.спасибоОтвет
Да, Вы можете проводить процедуры с применением душа Шарко в домашних условиях при варикозной болезни.
-
ВопросДмитрий Евгеньевич у меня такая проблема:в середине апреля 2014 мне была сделана флебэктомия левой н/конечности МПВ по Нарату- Кокетту.состояние улучшилось.в середине июня2014 сделал дуплексное сканирование Заключение:состояние после флебэктомии слева(Нарат-Кокетт).Признаки тромбоза левой БПВ,начальная релаксация?Недостаточность клапанов обеих БПВ,правой МПВ,вен Джиакомини и перфорантных вен .Скажите пожалуйста что означает под вопросом начальная релаксация. Можно ли избавиться от недостаточности клапанов не операционным путем?Какой метод лечения мне необходим у нас просто нет врачей флебологовОтвет
По всей видимости, речь идет о том, что Вы перенесли тромбофлебит большой подкожной вены (БПВ), на момент обращения к врачу и проведения УЗИ уже отмечалась реканализация просвета вены (не релаксация, это опечатка или в случае рукописного заключения, Вы неправильно разобрали написанное). Это означает, что в вене идет процесс восстановления его просвета. В настоящее время Вам необходимо наблюдаться у флеболога, выполнять полученные рекомендации врача (необходима наружная эластическая компрессия, противовоспалительная и венотонизирующая терапия, также может требоваться назначение антикоагулянтной терапии). Назначить дистанционно лечение в таких ситуациях невозможно, т.к. необходим динамический контроль за пациентом, рекомендации будут зависеть от динамики происходящих изменений. По разрешении процесса (как правило, речь идет о сроках от 2 месяцев от момента начала тромбофлебита) Вам будет рекомендовано радикальное лечение по поводу варикоза. При поражении большой подкожной вены могут быть рекомендованы эндовазальные методики (ЭВЛК, РЧА) либо оперативное лечение – все зависит от особенностей изменений в вене (ее диаметр в первую очередь).
-
ВопросДмитрий Евгеньевич, здравствуйте. Хочу с Вами проконсультироваться по поводу своей мамы. Ей 61 год, более 20 лет она мучается с варикозным расширением вен нижних конечностей. Беспокоят чувство тяжести в ногах, боли, отеки, не может подолгу ходить, тяжело подниматься по лестницам, иногда бывают ночные судороги. Внешне от щиколотки до колена и выше синюшные узлы. Вчера сделали триплексное сканирование сосудов нижних конечностей (вен). Вот результат: правая конечность: глубокие вены: Бедренные вены (общая, поверхностная, глубокая), подколенная, суральная, берцовые вены: проходимы, тромбы в просвете не выявлены, клапаны состоятельны. Поверхностные вены: Большая подкожная вена: Диаметр устья 10 мм, остиальный клапан несостоятельный, затем на бедре 8,5 мм, клапаны несостоятельны, на голени 5 мм, клапаны несостоятельны. Проходима на всем протяжении, тромбы в просвете не выявлены, имеет извитые венозные притоки в ср/3 и н/3 бедра по медиальной поверхности до 12 мм в Д на голени 3-9,5 мм с несостоятельными клапанами. По медиальной поверхности голени визуализируются перфорантные вены диаметром в области средней трети с ретроградным кровотоком. Малая подкожная вена: расширена 3,5 мм, имеет извитой ход, тромбы в просвете не выявлены. Клапаны несостоятельные. По задней поверхности множественные извитые притоки до 10 мм в Д с несостоятельными клапанами. Клапаны сафено-поплитеального соустья несостоятельные. ЛЕВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: Глубокие вены: Бедренные вены (общая, поверхностная, глубокая), подколенная, суральная, берцовые вены: проходимы, тромбы в просвете не выявлены, клапаны состоятельны. Поверхностные вены: Большая подкожная вена: Диаметр устья 9 мм, остиальный клапан несостоятельный, затем на бедре 8 мм, клапаны несостоятельны, на голени 4 мм, клапаны несостоятельны. Проходима на всем протяжении, тромбы в просвете не выявлены, имеет извитые венозные притоки на бедре и голени до 3-6 мм в Д,в проекции коленного сустава д 7 мм в Д, с несостоятельными клапанами. На границе нижней и средней трети голени визуализируется перфорантная вена с ретроградным кровотоком. Малая подкожная вена: расширена 4 мм, имеет извитой ход, тромбы в просвете не выявлены. Клапаны несостоятельные. По задней поверхности множественные извитые притоки до 6-10 мм в Д с несостоятельными клапанами. Клапаны сафено-поплитеального соустья несостоятельные. Эффект спонтанного эхоконтрастирования с обеих сторон. Заключение: УЗ признаки варикозной болезни обеих конечностей в бассейне БПВ и МПВ. Ходили к местному флебологу, он вначале посоветовал сделать РЧА, однако потом, подумав, сказал, что на правой ноге РЧА не имеет смысла делать, т. к. над коленом вена очень близко к коже и предложил делать операцию при общем наркозе. Дело в ом, что в нашем городе делают только склеротерапию (тут , я понимаю, этот метод не поможет), РЧА (которую отмел доктор) и хирургическую операцию. Я прочитала в интернете, что есть еще неплохой метод лазерной коагуляции. Вопрос, возможно ли применение лазерной коагуляции в нашем случае? Какой из методов эффективнее и самое главное безопаснее? Дело в ом, что мама гипертоник, сердечница (был порок сердца в детстве). И какой способ более эффективен (при каком из них вероятность рецедива меньше)?Ответ
Действительно, существуют различные хорошие методы лечения, но у каждого из них имеются свои показания и противопоказания. Это означает, что каждый из методов будет оставаться хорошим только в том случае, если применяется к месту (и, конечно же, не стоит забывать о том, что проводить такое лечение должен врач, обладающий соответствующими навыками в необходимом объеме). Если Вы хотите услышать моё мнение или мнение другого врача – каков из возможных вариантов наиболее оправдан в данном случае – Вашу маму необходимо показывать очно, такие вопросы невозможно решить заочно. Во время консультации мы проведем повторное УЗИ (за пределами клиники теряет свою актуальность, поэтом мы проводим свое обследование в обязательном порядке). Конечно же, в выборе метода лечения учитывается и наличие сопутствующей патологии (при наличии таковой выбор будет сделан в пользу наименее травматичного лечения, даже и с некоторым ущербом для его радикальности – в разумных рамках).
-
ВопросЗдравствуйте, варикоз у меня признали лет 10 назад, рекомендовали хирургическое вмешательство, но честно сказать, я побоялась ложиться под нож, с годами боли обостряются, я все меньше могу проводить на ногах, отекают, болят, бывает после нагрузок не могу ночью спать от того, что ноги прям крутит. Подскажите, пожалуйста сколько мне обойдется первичный осмотр, и сколько примерно обойдется лечение. Спасибо)Ответ
Первичная консультация флеболога с УЗИ занимает по времени около 30-40 минут, стоимость - 3000 рублей. На основании данных, полученных при осмотре и обследовании, Вам будет предложен наиболее оптимальный в данной ситуации метод лечения. Стоимость, конечно же, будет зависеть от того, о каком лечении пойдет речь. К примеру, если будет рекомендована склеротерапия – стоимость может составить около 20 т.р. Если же будет рекомендован лазер (ЭВЛК) или РЧА – от 40 до 50 т.р.
-
ВопросДобрый день, Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно проводить операцию по удалению варикозных вен нерожавшим женщинам? Какие возможны осложнения после операции при вынашивании беременности? Или стоит отложить операцию? Спасибо.Ответ
Рожали Вы, или нет – этот факт не является определяющим для флеболога при определении показаний к проведению лечения и выбора сроков проведения этого лечения (конечно же, в ситуациях, когда речь идёт о магистральной форме варикоза). Лечение, ранее проведенное по поводу варикозного расширения нижних конечностей, не может оказать прямого негативного влияния на беременность, это исключено. Непролеченный же варикоз на беременность – вполне (риски тромбофлебита/тромбоза вен нижних конечностей). В настоящий момент рекомендую Вам обратиться к флебологу для уточнения характера, объема и специфики изменений, произошедших в венозной системе нижних конечностей (необходим осмотр и УЗИ). На основании этих данных врач определит метод лечения наиболее оптимальный в данной ситуации, а также сроки проведения этого лечения.
-
ВопросЗдравствуйте) Я уже задавала вопрос по поводу операции тонзилэктомии(удалении миндалин),но сейчас уточню,что операция будет проводится под местным наркозом в положении сидя.Операция проводится на голодный желудок,поэтому будут ставить капельницу с глюкозой-в день операции,для питания организма.У меня ретикулярный тип варикоза.Вопрос:необходим ли мне компрессионный трикотаж во время операции(которая длится 10-15 минут) и на время того,как будут ставить капельницу?Ответ
Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений Вам рекомнедован антитромботический трикотаж 1 класса компрессии – Thrombexin 18.
-
ВопросЗдравствуйте, после кесарева сечения появился отек ног. Подскажите есть ли какое то лечение не влияющее на состав молока при кормлении ребенка. Говорят что отеки часто бывают после кесарева. Через какое время они проходят обычно?Ответ
В первую очередь, для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определиться с причиной отёчного синдрома. Для исключения патологии венозной (или лимфатической) системы как причины отека Вам необходимо обратиться к флебологу. После осмотра и ультразвукового обследования можно будет вести предметный разговор. Наиболее вероятно, что флеболог в плане консервативной терапии в настоящий момент остановит свой выбор на наружной эластической компрессии – Вам рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, и эта мера будет наиболее обоснованной у кормящей пациентки.
-
Вопросздравствуйте! у меня особенно ночью болят ноги.боль мышечная передняя часть бедра.У меня остеоартроз делала уколы алфлутоп и донну в суставх болей нет но хрустят при ходьбе. на ногах пявились сеточки видны капиляры и вены.Ответ
Действительно, в данном случае первое предположение о связи болевого синдрома и патологии опорно-двигательного аппарат имеет право на существование, и, более того, претендует на наиболее соответствующее действительности. Рекомендую Вам проконсультироваться у ортопеда и/или артролога на предмет уточнения возможных вариантов. Касаемо имеющихся расширенных вен и капилляров – конечно же, уже это является достаточным поводом для консультации у флеболога (осмотр, УЗИ с целью определения дальнейшей тактики, необходимости профилактических или активных лечебных мер). Записаться на прием к флебологу в Центр флебологии можно по тел. В Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросДобрый день! Была одна венка под коленкой. Сделали склеротерапию (1 укол). Назначили чулки 1 компрессии. В первый день вечером очень сильно болела нога. На следующий день появились красные горизонтальные полосы, боль прошла. Красные полосы это нормально? Обычно назначают чулки 2 класса, а мне 1 класса, хуже не будет? Через два месяца собираюсь отдыхать, можно будет загорать?Ответ
Конечно же, будет более правильным, если Вы обратитесь с этим вопросом к лечащему врачу – специалисту, который владеет всей необходимой полнотой информации о данном конкретном случае, который сможет дать обоснованное заключение. Как правило, после сеанса склеротерапии назначается ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии, однако я не могу полностью исключить той ситуации, когда врач может рекомендовать 1 класс компрессии (но не могу полностью с этим согласиться). Горизонтальные полосы – скорее всего, результат неправильного ношения чулка (складки), обратите на этот момент внимание. Отдыхать, плавать и загорать можно сразу после склеротерапии, но до момента исчезновения следов (синяков) на кожу ног следует наносить солнцезащитный крем с фактором не менее 50.
-
ВопросЗдравствуйте, хочу приехать к вам на консультацию из другого города, чтобы определиться с возможными методами лечения. Насколько я понимаю лечение лучше проводить осенью (легче носить компрессионный трикотаж), и в сентябре у меня отпуск. В связи с этим возникают вопросы: 1. если я сейчас приеду на консультацию и пройду узи, мне надо будет еще раз осенью проходить узи перед операцией? Не хотелось бы тратиться дважды. 2. возможно ли проживание у вас в клинике до и после операции (сколько необходимо времени?) спасибоОтвет
Результаты обследования и полученные рекомендации остаются актуальными в течение полугода после обращения в клинику. Поэтому если обследоваться сейчас, осенью повторять обследование не потребуется. Касаемо оплаты обследования (первичная консультация с УЗИ – 3000 рублей) – если Вы приняли решение о проведении лечения, Вы можете в день обращения в клинику заключить договор на лечение, внеся предоплату в размере 7500р, при этом Вы не будете оплачивать обследование, которое Вам провели сейчас, а лечение можно начать вы течение полугода. Услуг по размещению и проживанию клиника не предоставляет, Вы можете обратиться к системам бронирования (например, booking.com).
-
Вопросможно ли мне в моём возрасте оперироваться по варикозу ног в какой доступной по цене клинике и есть ли льготы для ветеранов трудаОтвет
Подобные вопросы всегда решаются в индивидуальном порядке. Сам по себе возраст не является помехой, но имеющаяся сопутствующая патология (несомненно, с возрастом может быть более выраженной) – да. Поэтому Вам необходимо обращаться очно, после обследования, и уже на основании полученных данных – как касаемо основного заболевания, так и сопутствующей патологии – Вам будет предложен наиболее оптимальный путь решения данной проблемы. Если говорить о стоимости, Вы можете ориентироваться по прейскуранту – от 15000-18000 рублей (склеротерапия) до 39000-62000 рублей (ЭВЛК, РЧА, операция). Для пенсионеров в клинике на ряд услуг предоставляется скидка 10%.
-
ВопросЗдравствуйте, у врожденный порок развития лимфатических сосудов. Лимфостаз левой верхней конечности. Был перелом этой конечности, после снятия гипса рука сильно отекла, подскажите что можно сделать в данной ситуации?Ответ
Вам необходимо обратиться к лимфологу – в Москве Вы можете записаться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии по телефону 8-495-212-93-03 (м.Бауманская). По результатам осмотра и обследования Вам могут быть предложено меры лечебного плана (речь может идти о курсе комплексной терапии лимфедемы – лимфодренажный массаж, бандажирование).
-
ВопросМожно ли летом в июле убрать сосудистые звёздочки? Каким методом это сделать лучше и быстрее? Сколько это будет стоить хотя бы приблизительно?Ответ
Для удаления сосудистых звёздочек может применяться склеротерапия (уколы, в варикозные вены, сосудистые звёздочки вводится препарат, «склеивающий» их) или лазерная коагуляция (лазер). Для уточнения – какой из методов будет более оптимален в Вашей ситуации (быстрее, лучше, надежнее, в более полной мере соответствовать Вашим ожиданиям) – необходимо обратиться к флебологу (осмотр и УЗИ). Стоимость курса склеротерапии – около 18-25 т.р. (курс состоит из 3-4 сеансов, которые проводятся 1-2 раза в неделю), сеанса лазерной коагуляции – 4800 (требуется, как правило, от 3 до 5 сеансов, сеансы проводится 1 раз в 3-4 недели).
-
ВопросСделала операцию 2 года назад, ношу компрессионный трикотаж, пользуюсь Венолайфом, пропиваю Детролекс, но вены снова проявляются. В чем причина? Иногда возникает жжение.Ответ
К сожалению, приведенные дынные не несут в себе информации, на основании которой я мог бы сделать вывод о необходимости повторного лечения в том или ином объеме, а также выбрать совершенно определенный метод лечения. Покажитесь флебологу очно – после осмотра и ультразвукового обследования (это позволит определить объем, характер и распространённость патологических изменений в венозной системе) врач сможет ответить на все эти вопросы. Вопрос о необходимости повторного лечения в том случае, если ранее проведенное лечение было адекватным по своему объему (т.е. было качественно выполнено) маловероятен. Чаще всего в подобных ситуациях речь идет о склеротерапии, или, к примеру, о вариантах малоинвазивных вмешательств (минифлебэктомия), или ЭВЛК.
-
ВопросЗдравствуйте!Ходила к хирургу с вопросом недавно появившихся шишек на руке вдоль венки. Рука болит, сначала болели сами шишки, через неделю заболели суставы, сейчас, спустя месяц больно поднимать руку, в плечевом суставе ломит. Шишки увеличиваются (1-5 за месяц);Хирург сказал, что это флебит из-за введения в вену , болеть не должно и делать ничего не нужно. Может есть способ полечить как-то, ведь рука-то болит (хорошо хоть левая). Записывалась к вам на прием, но мне сказали, что вы спец. по нижним конечностям, а руки смотрит простой хирург. Помогите, если возможно. Спасибо.Ответ
Действительно, с данным вопросом Вы можете обратиться даже не к флебологу, а к хирургу. Такие отличия в подходе к проблеме заключаются в том, что патология вен верхних конечностей, как правило, не несет в себе сколь-нибудь серьезных рисков для Вашего здоровья или жизни (т.е. риск тромбоэмболии в данном случае умозрителен). Однако, несмотря на вышесказанное, диагностика и подход к терапии тромбофлебита верхних конечностей во многом копируют тактику при тромбозах/тромбофлебитах вен нижних конечностей. В первую очередь необходимо осмотр врача и ультразвуковое обследование (для оценки характера и распространенности тромбофлебита, оценки рисков тромбоэмболических осложнений). Из лечебных мер в таких ситуациях применяется наружная эластическая компрессия (бинтование или компрессионный рукав), медикаментозная терапия (противовоспалительная, венотонизирующая).
-
Вопроскак предотвратить выпирание вен на ноге и улучшить кровоток. вена пока не выпирает. но прощупывается ее бугристость/тяжесть в икреОтвет
С данными симптомами Вам в самое ближайшее время необходимо обратиться к флебологу или хирургу – наличие уплотнения в проекции варикозно расширенной вены – характерный признак тромбофлебита. Данное состояние при условии отсутствия адекватного лечения может нести прямую угрозу здоровью и жизни.
-
ВопросДиагностика, стоимость диагностики и леченияОтвет
Первичная консультация флеболога включает в себя осмотр и ультразвуковое ангиосканирование. По времени это занимает около 30-40минут. Стоимость – 3000 рублей. Записаться на первичную консультацию флеболога в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03. По результатам, на основании полученный при обследования данных, Вам будет предложен наиболее оптимальный вариант лечения; также врач определит и его стоимость.
-
ВопросЗдравствуйте ! Меня беспокоит сильная отечность правой ноги, особенно летом. И еще, когда нет доступа воздуха к коже, нога, в основном, над голеностопом краснеет, потом сама краснота проходит.Ответ
В данном случае первично необходима консультация лимфолога – речь может идти о лимфатическом отеке, лимфедеме. Вы можете записаться на консультацию в отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии по телефону в Москве 8-495-212-93-03.