Часто задаваемые вопросы

Вам необходимо обратиться к флебологу, этот специалист сможет решить Вашу проблему. Для того чтобы понять, что произошло (какие изменения в венозной системе имеются) и что делать (какие методы лечения позволят устранить имеющиеся проблемы) необходим осмотр флеболога и УЗИ. Как вариант в подобных ситуациях может быть предложена склеротерапия или лазерная коагуляция. В любом случае, только врачу под силу решить данный вопрос. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

В консервативном лечении лимфедемы во всем мире применяется, по большому счету, один поход. Именуется он «метод комплексной терапии лимфедемы», и включает в себя лимфодренажный массаж (ручной и/или аппаратный), бандажирование конечности с последующим подбором компрессионного трикотажа. Разработана данная методика была в Германии, там же и находится одна из сильнейших мировых школ лечения лимфедемы (доктора Шингале). Собственно, наша работа и строится на том базисе, который был получен при обучении специалистов у доктора Шингале. Противопоказанием к полноценному лечению лимфедемы может являться сопутствующая патология, но никак не сама суть патологического процесса при лимфедеме (т.е. не важно, как выглядит конечность и что свисает – будет рекомендован тот же метод лечения, но при наличии поражения кожи – дерматит – будет добавлена и местная терапия). Где лечиться Вам – выбирайте сами, Вы можете обратиться на консультацию в одну клинику, в другую, сравнить возможности и стоимость лечения, сделать рациональный выбор. Специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии расположено на ул.Радио, записаться на консультацию можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

В данном случае я не могу ответить заочно. Вам необходимо показаться флебологу, наилучший вариант – в ту клинику, где Вы проходили лечение. Возможные варианты в данной ситуации – все кожные проявления могут пройти самостоятельно в течение нескольких недель. Если капилляры останутся (были ли они раньше, или появились сейчас) – для их удаления может применяться лазерная коагуляция (лазер). Уточните возможность этих вариантов у Вашего лечащего врача.

Действительно, в данном случае Вам необходимо обращаться к флебологу для проведения обследования и лечения. Также соглашусь с Вашим врачом – тромбоз глубоких вен является абсолютным противопоказанием к проведению каких бы то ни было плановых хирургических вмешательств. Вы можете записаться в Центр флебологии по телефону в Москве 8-495-212-93-03, в данном случае Вам будет рекомендовано обратиться в отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии на ул.Радио.

Венозные и лимфатические проблемы нередко связаны между собой, сочетаются, дополняя и осложняя течение основного заболевания. Заочно дать однозначный ответ и отвергнуть то предположение, что отек на голени связан с имеющимся варикозным расширением, я не могу, т.к. такая ситуация вполне допустима и вероятна. Если Вы хотите получить еще одно мнение – Вам необходимо показываться на консультацию очно. Лимфосцинтиграфия для диагностики лимфатического отека в настоящее время практически не применяется, имеются другие, неинвазивные возможности для диагностики данного патологического состояния.

Венозные и лимфатические проблемы нередко связаны между собой, сочетаются, дополняя и осложняя течение основного заболевания. Заочно дать однозначный ответ и отвергнуть то предположение, что отек на голени связан с имеющимся варикозным расширением, я не могу, т.к. такая ситуация вполне допустима и вероятна. Если Вы хотите получить еще одно мнение – Вам необходимо показываться на консультацию очно. Лимфосцинтиграфия для диагностики лимфатического отека в настоящее время практически не применяется, имеются другие, неинвазивные возможности для диагностики данного патологического состояния.

Вы можете обратиться к хирургу или флебологу (если такая возможность имеется). В подобной ситуации речь может идти о постинъекционном (катетерном) тромбофлебите. Как правило, в подобных случаях, ввиду низкой опасности для жизни и здоровья пациента (тромбофлебит вен верхних конечностей редко приводит к развитию тромбоэмболических осложнений) проводится консервативное лечение.

Данные виды массажа нежелательны при варикозном расширении. Попробуете рассмотреть другие варианты, уточните этот вопрос у косметологов. 

Сахарный диабет, при условии его компенсации (пациент получает необходимую терапию, выполняет полученные рекомендации врача, концентрация глюкозы находится в пределах целевых значений, в соответствии со стандартами  терапии СД) не является однозначным противопоказанием к проведению лечения по поводу варикозного расширения. Конечно же, в таких ситуациях врач при выборе метода лечения всегда будет делать уклон в сторону безоперационных методов, в некоторых случаях даже в ущерб радикальности лечения (в меру разумного). Это связано с особенностями процессов репарации (заживления) и более высоким риском развития осложнений  у таких пациентов (в первую очередь – нагноение в послеоперационном периоде). Вариантами выбора в таких ситуациях будут является эндовазальные методики (ЭВЛК, РЧА) и склеротерапия. С собой на консультацию к флебологу возьмите результаты ранее проведенных обследований, а также заключение эндокринолога.

В подобных ситуациях возможно применение как спинальной анестезии, так и т.н. «общего наркоза». В каждом случае решение принимается индивидуально – несомненно, мы понимаем, что любой пациент в той или иной мере испытывает страх перед лечением, поэтому принимаются меры, позволяющие этот страх и волнение снять (т.н. медикаментозная седация, гипнотики – препараты, которые погружают человека в сон широко применяются при любом обезболивании).

Я посоветую Вашей маме обратиться к флебологу. Я не вижу разумных оснований для того, чтобы считать ту или иную подушку лечебным средством при варикозе. Однако, я не буду переубеждать кого бы то ни было в подобных вопросах.

Действительно, при наличии подозрений (проступившие, видимые вены) Вы можете проконсультироваться у флеболога. После осмотра и УЗИ Вы получите полную информацию о том, все ли в порядке с венозной системой - других вариантов получить достоверную информацию не существует. Однако в Вашем случае указанные жалобы, скорее всего, связаны с а) патологией опорно-двигательного аппарата (судорога) и б) с жарким временем года (более ярко вены могут быть видны в жаркое время года, на фоне физических нагрузок, особенно у худощавых пациентов).

В любом случае, смена привычного образа жизни (в нашей повседневной жизни преобладают статические нагрузки, что негативно сказывается на венозной системе) позитивным образом сказывается на венозной системе. Поэтому подобные перемены в этом плане, отпуск будут полезны. Также и плавание, с которым, несомненно, связан летний отдых, самым позитивным образом отражается на состоянии венозной системы

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо знать причину происходящего, т.е. необходимо установить диагноз. Если отек связан патологией лимфатической системы (лимфедема) – вам будет рекомендован курс комплексной терапии лимфедемы (лимфодренажный массаж, бандажирование, компрессионный чулок). Если причина – патология венозной системы (односторонний отёк является одним из проявлений тромбоза вен) – может потребоваться наблюдение и лечение в условиях специализированной клиники. Также отек может быть вызван патологией опорно-двигательного аппарата, в этом случае также может отмечаться односторонний отек. В любом случае, Вам необходимо обращаться очно, для осмотра и обследования. Уже по результатам можно говорить о необходимости тех или иных мер лечебного или профилактического плана.

Хирургическое лечение в такой ситуации малоприменимо. Стандартом ведения пациента является именно консервативная терапия. Рекомендую Вам наблюдаться у флеболога, следовать полученным рекомендациям. В обязательном порядке носите компрессионный трикотаж (наиболее вероятно, речь будет идти о чулке 3 класса компрессии).

Если отек локализован более в области голеностопного сустава – это является поводом для обращения к ортопеду, не к флебологу. Если же отек отмечается в нижней трети голени, в области тыла стопы – обращайтесь к флебологу. После осмотра и УЗИ врач сможет определить причину отёка и назначит адекватные лечебные или профилактические меры.

Согласно статистическим данным (на основе мультицентровых исследований с 2004 года, со сроком наблюдения 5 лет) эхосклеротерапию характеризует высокий риск рецидива, достигающий 30%. Именно по этой причине данный метод в современной флебологии уступает свои позиции в пользу эндовазальных методик (ЭВЛК, РЧА). Возможно, Ваш врач в выборе оптимальной лечебной тактики руководствовался этими или подобными им данными. Что же касается заочных рекомендаций по лечению – дать таковые невозможно. Необходимо, как минимум, видеть пациента (визуальный осмотр, возможность для повторного проведения УЗИ, перепроверить диаметр большой подкожной вены и ее соустья), чтобы составить целостное и непредвзятое представление об особенностях, специфике и распространенности патологического процесса, и уже на основании этой информации можно рекомендовать лечение. Однако, повторюсь, при наличии магистральной формы варикоза я с большой долей вероятности также буду рекомендовать вариант эндовазального лечения.

Такой подход к решению этой проблемы возможен, по большому счету, только в том случае, если речь идет о вторичном лимфостазе (т.е. те редкие ситуации, когда причиной лимфостаза стало повреждение или внешнее сдавление путей лимфоотока) – применяются варианты реконструктивных вмешательств. Во всех остальных ситуациях, согласно принятом во всем мире подходе, применяется комплексная терапия (лимфодренажный массаж, бандажирование, компрессионный трикотаж) – этот метод даёт результаты лучшие, его также отличает полное отсутствие травматичности (в отличие от оперативных вариантов). Для проведения такого лечения Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии – запишитесь по тел. в Москве 8-495-212-93-03.

Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии на ул.Радио – запишитесь по тел. в Москве 8-495-212-93-03.

Вы можете обратиться к флебологу или лимфологу. В указанной ситуации вполне обоснованным будет подозревать наличие патологии венозной или лимфатической системы, проявляющейся именно отёчным синдромом.