Кто такой флеболог

Флеболог — это врач, занимающийся заболеваниями венозных сосудов, в первую очередь на ногах. В компетенцию специалиста входят осмотр, назначение комплексного обследования, постановка диагноза. На основании этого разрабатывается план лечения.

На данный момент происходит стремительное развитие флебологии. Современное направление активно развивается в сторону малоинвазивного лечения. Однако при необходимости может использоваться открытое оперативное лечение – в большинстве случаев при осложненном и запущенном течении¹. Чтобы правильно определить, какой объем терапии потребуется конкретному пациенту, стоит записаться на консультацию к хорошему врачу-флебологу – например, в Центр флебологии в Санкт-Петербурге.

Что лечит флеболог

В компетенцию врача-флеболога входят диагностика и лечение различных сосудистых заболеваний вен. Среди них наиболее распространенными считаются^1,2:

• Варикоз. Патологическое состояние, для которого характерны воспаление, растяжение, деформация венозных стенок на ногах.
• Флеботромбоз. Характеризуется образованием тромбов в венах нижних конечностей, что представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека.
• Тромбофлебит. При тромбозе поверхностных вен происходит формирование тромботических масс, развитие воспаления венозной сосудистой стенки.
• Трофические язвы. Представляют собой незаживающую ранку на ноге, возникающую в результате нарушения венозного кровообращения.
• Синдром усталых (беспокойных) ног. Считается комплексом различных симптомов. Они возникают в связи с застоем крови в венах ног. Повышает риск развития варикозной болезни.
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Развивается из-за нарушения венозного оттока крови, проявляется отеками ног, трофическими изменениями кожи, болью, тяжестью в голенях и стопах.
• Флебит. Воспаление сосудистой стенки вен, которое может носить острый или хронический характер.

Некоторые из перечисленных состояний требуют экстренной медицинской помощи для восстановления кровообращения. Несвоевременное обращение на прием к врачу повышает риск развития тяжелых осложнений, самым опасным из которых является тромбоз вен. Поэтому нужно проконсультироваться с флебологом при появлении первых симптомов заболевания.

Когда нужна консультация флеболога

Поводом для записи к врачу-флебологу должны стать следующие жалобы²:

• тяжесть в ногах, возникающая при ходьбе и усиливающаяся к концу дня;
• отеки голеней, стоп, лодыжек, обычно также нарастающие к вечеру;
• судороги, преимущественно в ночное время;
• изменение цвета кожи (потемнение, покраснение);
• формирование трофических язв – плохо заживающих ран на коже;
• ощущение покалывания, «беспокойства» в ногах.

Записаться к врачу-флебологу на прием можно в том числе и при отсутствии активных симптомов – только по эстетическим показаниям. Например, если человека беспокоит формирование сосудистых звездочек или усиленной венозной сеточки на ногах, то стоит проконсультироваться с флебологом на этот счет. На данный момент разработаны малоинвазивные вмешательства, которые помогают быстро убрать такие изменения после лечения².

Консультация флеболога может проводиться в целях профилактики:

• Регулярно проходить обследование у врача-флеболога рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни, а также при наличии наследственной предрасположенности к варикозу².
• По статистике примерно у 70% женщин во время и после беременности появляется варикозное расширение вен. Обратиться к врачу-флебологу следует во время планирования беременности или непосредственно в период вынашивания ребенка. По результатам УЗИ вен флеболог определит степень риска развития варикоза, его осложнений. Специалист даст рекомендации по профилактике для сохранения венозной системы женщины во время беременности и после родов³.
• Длительное применение комбинированных оральных контрацептивов может негативно сказаться на состоянии системы кровообращения. Входящие в состав таблеток компоненты влияют на свертываемость крови, тем самым повышая нагрузку на вены и увеличивая риск тромбообразования. Поэтому при появлении первых патологических признаков следует записаться к специалисту⁴.

Врачи «Центра Флебологии» в диагностике на приеме используют оборудование экспертного уровня, позволяющее выявить малейшие изменения в состоянии вен, провести лечение и предотвратить развитие осложнений.

Зачем женщинам нужна консультация флеболога

Женщинам особенно важно следить за состоянием вен нижних конечностей, потому что для них риск развития варикоза больше, чем для мужчин. Это связано с гормональными особенностями организма. Особенно повышается риск возникновения варикоза при²:

• беременности и родах (особенно нескольких);
• приеме гормональных противозачаточных таблеток;
• наступлении менопаузы.

Гормональные перестройки в организме влияют на свертываемость крови и оказывают повышенное воздействие на сосуды, что провоцирует повышение риска варикоза. Поэтому женщинам при появлении первых симптомов варикоза важно своевременно обратиться на прием к врачу-флебологу и пройти диагностику. Это поможет выявить заболевание вен на ранних стадиях².

Как проходит прием у флеболога

Прием и диагностика у врача начинается со сбора жалоб, изучения анамнеза заболевания и жизни. Уточнятся характер, выраженность имеющихся симптомов, возможные причины и время их появления. Флеболог подробно расспрашивает о профессии и образе жизни. При наличии заболеваний вен у родственников следует рассказать об этом врачу – это тоже важно для определения риска варикоза².

После завершения беседы специалист приступает к осмотру. Он начинается с визуальной оценки состояния ног: цвет кожи, наличие расширенных вен, сосудистых звездочек. Оценивается пульсация на конечностях, ослабление которой может говорить о наличии венозной недостаточности².

В качестве инструментальных методов исследования используется ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДС). Ультразвуковая диагностика венозной системы проводится для подбора оптимального метода борьбы с варикозом в каждом случае. Процедура безболезненна, безопасна и очень информативна. УЗИ позволяет²:

• оценить кровоток в подкожных и глубоких венах;
• визуализировать особенности анатомического строения венозной системы;
• определить диаметр и протяженность пораженных вен;
• выявить наличие тромбов и других осложнений.

 В «Центре Флебологии» на первичном приеме с пациентом работают сразу два врача: хирург-флеболог и УЗИ-диагност. Комплексный подход удобен для пациента и позволяет быстро и точно подобрать план лечения. По результатам диагностики флеболог составляет индивидуальный лечебный план, дает рекомендации по поддержанию здоровья вен, подбирает профилактический или лечебный компрессионный трикотаж.

Как определить хорошего флеболога

Флебология — это сложная медицинская отрасль, которая требует от врача высокой квалификации, соответствующих знаний и навыков. При выборе специалиста для записи на консультацию оцените его по следующим критериям:

Образование и обучение

Врач-флеболог должен иметь высшее медицинское образование, пройти интернатуру/ординатуру по хирургии. Современная флебология располагает различными методиками лечения заболеваний вен, в том числе с применением лазера.

Врачи «Центра Флебологии» прошли соответствующее обучение, имеют сертификаты и опыт работы с лазерными платформами последнего поколения. Сотрудники регулярно посещают профильные лекции и семинары, обмениваются опытом с зарубежными коллегами. Кроме того, в клинике существует своя внутренняя школа специалистов, которая позволяет поддерживать единый стандарт качества лечения во всех филиалах.

Опыт работы и профессиональные компетенции

Хороший флеболог в совершенстве владеет и использует все современные методы лечения варикоза: различные виды склеротерапии, лазерные и радиочастотные технологии, минифлебэктомию. Также в клинике проводится профессиональная диагностика, помогающая оценить состояние вен у пациента.

Оснащение клиники

Выбор медицинского учреждения играет немаловажную роль. В «Центре Флебологии» установлено современное оборудование экспертного класса, в лечении пациентов активно используются лазерные технологии. Благодаря этому врачи могут проводить диагностические и лечебные мероприятия различного уровня сложности, поэтому стоит записаться к ним на консультацию.

Отзывы

Многие пациенты выбрали «Центр Флебологии», изучив информацию на сайтах с отзывами о работе медицинских учреждений, где люди делятся впечатлениями от посещения врачей. Нас рекомендуют и офлайн: более 60% пациентов обращаются в клинику по рекомендации своих знакомых, уже прошедших лечение в Центре.

Найти хорошего специалиста, который эффективно решит проблему заболеваний вен, просто. Достаточно записаться на консультацию в «Центр Флебологии». Прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.

Список литературы:

1. Пелевин А. В., Гужков О. Н., Мушников Д. Л. Принципы и возможности персонализированного подхода в амбулаторной хирургической флебологии //Амбулаторная хирургия. – 2021. – №. 1. – С. 30-39. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-i-vozmozhnosti-personalizirovannogo-podhoda-v-ambulatornoy-hirurgicheskoy-flebologii (дата обращения: 13.04.26).
2. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Возрастная категория: Взрослые. URL: https://clck.ru/3SWAGZ (дата обращения: 13.04.26).
3. Вашуркина И. М. и др. Варикозное расширение вен у беременных: влияние на фетоплацентарную систему и перспективы лечения //Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. – 2024. – №. 6. – С. 271-276. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznoe-rasshirenie-ven-u-beremennyh-vliyanie-na-fetoplatsentarnuyu-sistemu-i-perspektivy-lecheniya/viewer (дата обращения: 13.04.26).
4. Менеджмент тромборисков при выборе гормональной контрацепции у женщин репродуктивного возраста / И. М. Арестова, Н. П. Жукова, Н. И. Киселева, О. И. Прусакова // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : материалы 78-ой научной сессии ВГМУ, Витебск, 25–26 января 2023 года. – Витебск: Витебский государственный медицинский университет, 2023. – С. 88. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50500181 (дата обращения: 13.04.26).