Часто задаваемые вопросы

Пока мы не узнаем причину отёка и не устраним её, отёки могут и не пройти. Наиболее вероятные причины отёка – нарушение лимфатического оттока (лимфатический отёк, лимфедема) и/или венозного оттока (тромбоз) от нижних конечностей. Рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога (если в Вашем городе такого специалиста нет – у хирурга). Врач после осмотра и обследования (УЗИ, лабораторное обследование) установит причину отёка, рекомендует необходимое лечение.

«Сильное» обезболивающее может выписать только врач, на специальном рецептурном бланке. То, что доступно в аптеке без рецепта – НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – ибупрофен, диклофенак и пр. Однако никакие обезболивающие препараты не устранят язву, они могут дать лишь временный эффект, не воздействуя на саму причину язвы. При отсутствии адекватного лечения ситуация будет ухудшаться, боли усиливаться. Вам необходимо обратиться к хирургу, очно. Врач во время консультации определит причину язвы, назначит необходимое обследование и лечение.

Судя по данным ультразвукового обследования с венами нижних конечностей всё в порядке. Патология вен – далеко не единственная причина появления болей в ногах. Травмы, растяжения, заболевания позвоночника, суставов ,грыжи межпозвонковых дисков, патология стопы (плоскостопие) – далеко не полный перечень причин болей в ногах. Проконсультируйтесь у хирурга.

«Сеточка» на ногах – только внешние проявления варикоза. Чтобы получить полное представление о проблеме, нужно оценить состояние глубоких и магистральных подкожных вен. Для этого следует обратиться к флебологу. После осмотра и УЗИ врач установит точный диагноз и определит необходимые лечебные или профилактические меры.

Любые процедуры, травмирующие кожу ног (скрабы – полагаю, они бывают разные, лучше уточнить у косметолога или дерматолога) при варикозе нежелательны.

Тромбоз вен всегда сопровождается воспалением стенки вены, это проявляется болью, краснотой и отёком. Если же кроме пальпаторных ощущений других проявлений нет – скорее всего, это не тромб. Как вариант это может быть липома, дерматофиброма или гигрома. Вы можете проконсультироваться у хирурга – заочно дать точный ответ я не могу. При сомнениях врач рекомендует провести УЗИ мягких тканей.

Варикозная болезнь, ретикулярный варикоз – хроническое заболевание. Конечно же, как и любое хроническое заболевание, ретикулярный варикоз может прогрессировать. И, как правило, со временем пациенты отмечают увеличение количества и диаметра расширенных вен. С другой стороны, существуют эффективные методы лечения данной формы варикоза: склеротерапия и трансдермальный лазер. Эти методы как раз применяются для устранения расширенных вен и сосудистых звёздочек. Компрессия и таблетки – это не решение проблемы. Это лишь временные меры (уменьшение выраженности симптоматики – боль, отёк, тяжесть; уменьшение риска тромбоза; замедление прогрессирования болезни). Сейчас вы можете обратиться к флебологу, для проведения радикальное лечения (к примеру, трансдермальный лазер). После лечения – носить на нагрузки (статические, спорт, авиаперелёты) компрессионный трикотаж (гольфы, чулки). Это позволит поддержать здоровые вены.

Информативность уровня Д-димера в данной ситуации нулевая, этот показатель не даёт никакой информации – после проведенного лечения (термооблитерация МПВ – РЧА) уровень Д-димера может некоторое время оставаться повышенным, и это нормально. Касаемо боли – у меня нет однозначных оснований считать данную боль проявлением того или иного острого процесса в венах, иначе боль не снималась бы меновазином. И более того, подобная боль может вообще не иметь отношения к патологии вен, не быть связанной с ранее проведенным по этому поводу лечением. К примеру, такие ощущение могу возникать при патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, коленного сустава, при тоннельном синдроме (сдавлении нерва). Изначально советую Вам проконсультироваться у флеболога, нужен осмотр и УЗИ. После этого можно будет вести предметный разговор.

В данной ситуации более правильным будет сместить акцент с «почему» на «что делать». Рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога повторно. Если по каким-либо причинам нет возможности или желания обращаться к своему лечащему врачу – Вы можете обратиться в клинику «Центр Флебологии». После первичной консультации (осмотр, УЗИ) флеболог даст рекомендации. Возможно речь будет идти только о консервативных мерах (компрессия, веноактивные препараты, специальный массаж для устранения отека), но также Вам может быть рекомендовано и дополнительное лечение, так как судя по вопросу на поверхности кожи после ранее проведенного лечения остались варикозные вены.

Реканализация вены может произойти при любом безоперационном методе лечения варикозной болезни, в том числе и при клеевой облитерации VenaSeal. В каждом подобном случае необходимо разбираться индивидуально, единых ответов на подобный вопрос нет. При выявлении реканализации вены при проведении УЗАС (ультразвук) врач принимает решение о необходимости дополнительного лечения. Если в реканализованном сегмента вены отмечается рефлюкс, и имеются другие признаки варикозной болезни (варикозные притоки магистральной вены) – будет подниматься вопрос о дополнительном лечении. VenaSeal, как правило, выполнить повторно не представляется возможным, вариантом выбора является склеротерапия под УЗ-контролем. Если же в реканализованном сегменте вены рефлюкс не выявляется – пациенту в ряде случаев можно рекомендовать наблюдение. И при этом такой результат лечения быть признан положительным, хорошим.

Гормональные препараты повышают риск развития тромбоза вен. Перед началом гормональной терапии необходимо обратиться к флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования уточнит наличие факторов риска, определит, какие из них можно устранить (к примеру, если имеется варикозная болезнь, то можно провести лечение, тем самым устранить этот фактор риска тромбоза). Принципиальной разницы между гормональными препаратами – как по препарату, так и по дозировке (сколько миллиграмм содержится в таблетке) в плане риска развития тромбоза вен нет.

Скорее всего в ходе лечение был повреждён или травмирован нерв, который иннервирует кожу этой области. Кожная чувствительность со временем может восстановиться, в сроки до полугода. Но в некоторых случаях онемение может остаться. Проконсультируйтесь у своего флеболога, я лишь могу предполагать, нужен осмотр врача.

Ранее проведённое стентирование коронарных артерий не может являться противопоказанием для выполнения УЗИ вен. Полученная Вами ранее информация либо некорректна либо возникла из-за недопонимания.

Вам выполнили МРТ и обнаружили инфильтрат в мягких тканях. Сейчас Вы можете повторно прокоснультирвоаться у хирурга, с результатами обследования. Скорее всего каких-либо активных действий в отношении инфильтрата сейчас предпринимать не нужно. Однако более точный ответ даст врач после осмотра.

Обратитесь к неврологу. Онемение кожи возникло спустя 2 года после операции, это делает связь между операцией и онемением кожи маловероятной. В первую очередь нужно исключать неврологическую патологию.

Стоимость первичной консультации флеболога в клинике «Центр Флебологии» - 3300 рублей. Первичная консультация включает в себя осмотр и ультразвуковое обследования. По результатам флеболог установит диагноз, определит необходимые лечебные и/или профилактические меры. Выбор метода лечения, конкретные рекомендации, определение стоимости лечения – предмет очной консультации, без осмотра и УЗИ это невозможно. Ознакомиться с прейскурантом на услуги клиники Вы можете на сайте – Вы сможете составить представление о стоимости лечения.

Стоимость первичной консультации флеболога в клинике «Центр Флебологии» - 3300 рублей. Первичная консультация включает в себя осмотр и ультразвуковое обследования. По результатам флеболог установит диагноз, определит необходимые лечебные и/или профилактические меры. Выбор метода лечения, конкретные рекомендации, определение стоимости лечения – предмет очной консультации, без осмотра и УЗИ это невозможно. Ознакомиться с прейскурантом на услуги клиники Вы можете на сайте – Вы сможете составить представление о стоимости лечения.

Отёк нижней конечности не является однозначно плохим признаком. Конечно же, это может быть от отсутствия компрессии, жары и пр. Однако в Вашем случае я бы рекомендовал для исключения повторного тромбоза обратиться к врачу, для проведения УЗИ вен нижних конечностей. Компрессию носите, даже в жару – это важно.

Конечно такое вопросы лучше уточнять у лечащего врача, потому как рекомендации напрямую зависят от ситуации. После сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный чулок в течение минимум 1 недели (в некоторых случаях – 3-4 недель, зависит от той вены, в которую вводился склерозант). В течение этого же срока необходимо ограничивать физические нагрузки. Однако я не мог сказать, что если сейчас Вы будете заниматься спортом, Вы навредите венам, результату лечения. Ограничивайте силовые нагрузки, не задействуйте мышцы нижних конечностей во время занятий. И конечно же, заниматься спортом необходимо также в компрессионном трикотаже (чулках).

Тактика лечения трофической язвы определяется несколькими факторами. Первое – природа самой язвы (венозная, артериальная, на фоне сахарного диабета, нейротрофическая и пр. – при венозной трофической язве обязательна наружная эластическая компрессия с использованием нерастяжимых бандажей, в то время как при артериальной язве компрессия может только ухудшить ситуацию, при язве на фоне сахарного диабета необходима в том числе и коррекция нарушений углеводного обмена, диабета). Второе – возможность проведения радикального лечения по поводу того заболевания, которое явилось причиной возникновения язвы (например, если язва является венозной трофической, необходимо определить возможность проведение лечение – например, варикозной болезни, если артериальная – определить возможность проведения шунтирующей операции на артериях). Третье – размер язвы и стадия раневого процесса – необходим осмотр для того, чтобы определить, в какой стадии находятся язва (воспаление, очищение, заживление). Фаза раневого процесса и в некоторой степени размер язвы будут определять то, какое местное лечение необходимо (повязки – с серебром, гидрогелевые и пр., мази, ведение язвы во влажной среде и т.д.). И также немаловажно то, что язва под воздействием лечения будет меняться, при этом также будут меняться и назначения, тактика лечения.

Если в Вашем случае речь идёт именно о венозной трофической язве (на фоне варикозной болезни, посттромботической болезни) – рекомендую Вам обратиться к флебологу. Если Вы решите обращаться к нам – в составе клиники «Центр Флебологии» работает отделение терапии ХВН и лимфологии, в условиях которого мы оказываем специализированную медицинскую помощь пациентам с венозными трофическими язвами. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии» Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Также Вы можете воспользоваться онлайн-разговором с врачом, этот сервис представлен на нашем сайте, это бесплатно.

Противопоказаний к проведению лазерной эпиляции в таких случаях нет. Также рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога, прошло 2 года после лечения. Варикоз – хроническое заболевание, необходимо наблюдение – это позволит держать ситуацию под контролем.