Часто задаваемые вопросы

Чтобы убрать все видимые на поверхности кожи расширенные вены, нужно провести склеротерапию.  Такое лечение проводится как раз после эндовазального лазера с целью устранения более мелких вен и сосудистых звёздочек. Для проведения такого лечения необходимо обратиться к флебологу. Вы также можете записаться в Центр Флебологии, по телефону 8-495-212-93-03.

После флебэктомии в паху, в области шва как правило возникает уплотнение. Это нормально. Такое уплотнение не нужно чем-то специально мазать или обрабатывать, оно пройдёт само. Однако относительно именно Вашего случая я не могу сказать заочно, без осмотра, является ли уплотнение нормальным, допустимым, или нет. Ведь любая хирургическая операция – это риск осложнений, нагноения. И это может проявляться именно уплотнением. В любом случае рекомендую Вам проконсультироваться у хирурга, желательно обратиться к врачу, который Вас оперировал.

Диагноз через интернет я поставить не смогу, равно как и назначить лечение без установленного диагноза. Но по описанию проблемы у меня нет оснований считать именно венозную патологию причиной данных жалоб, внешний изменений кожи. Рекомендую Вам обратиться к хирургу. Для разрешения сомнений нужно провести УЗИ вен нижних конечностей. Этот метод диагностики позволит с большой точностью определить состояние вен.

Я не могу заочно заменить один препарат на другой, это вне моих полномочий в рамках данной консультации через сайт клиники. Ксарелто (ривароксабан) относится к ПОАК (прямые оральные антикоагулянты), в эту же группу входят такие препараты, как Эликвис (апиксабан) и Прадакса (дабигатран). Эти препараты, равно как и низкомолекулярные гепарины (НМГ – фраксипарин, клексан и пр.) сейчас отсутствуют а аптеках, так как они требуются для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. До появления этих препаратов пациенты для профилактики тромбоза вен принимали препарат варфарин, он и сейчас есть в аптеках. Этот препарат эффективен, но во время его приёма необходимо следить за уровнем МНО (пациенту подбирают индивидуальную дозу варфарина, ориентируясь на достижение целевого значения МНО – 2,0). Бесконтрольный приём этого препарата чреват кровотечением. В любом случае Вам необходимо обращаться к врачу очно, к флебологу или хирургу. Если в Вашем регионе нет ни ПОАК ни НМГ, врач подберёт Вам дозу варфарина, Вы будете его принимать до тез пор, пока в аптеках не появятся эти препараты.

Тромбофлебит хорошо видно на УЗИ сосудов (УЗАС вен нижних конечностей). Если Вам проводили такое обследование и не выявили тромбов (тромбомасс) в венах – значит у Вас нет тромбофлебита, и жалобы вызваны другой причиной. Возможно жжение по внутренней поверхности бедра связано с патологией опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый отдел позвоночника, суставы, в том числе и тазобедренный) или с другим не венозным заболеванием. Рекомендую Вам проконсультироваться у хирурга очно. Если по каким-то причинам у врача остаются сомнения (тромбофлебит) – можно провести УЗАС вен повторно, чтобы получить окончательный ответ.

Косметологические процедуры можно проводить после того, как исчезнут все следы на ногах (синяки, пигмент) и по данным УЗИ вена исчезнет (фиброз). Эту информацию вы можете получить у лечащего врача (осмотр, УЗИ).

Вам показана умеренная двигательная активность. Вы можете без ограничений передвигаться по дому. Также возможны непродолжительные прогулки без нагрузки. Ориентируйтесь на ваши ощущения, старайтесь не перегружать ноги. В дневное время необходимо носить компрессионный трикотаж (чулки), рекомендованный врачом.

Конечно же, боль не является ожидаемым спутником заживления язвы. Чем она вызвана – нужно уточнять. Рекомендую проконсультироваться у хирурга очно. Может потребоваться корректировка лечения.

В настоящий момент вопрос о лечении варикозной болезни не главный. У вас тромбофлебит и эта проблема требует первоочередного решения. Как правило, лечение тромбофлебита консервативное (компрессия, противовоспалительные и веноактивные препараты, также могут быть назначены антикоагулянты). Проводить радикальное лечение варикоза имеет смысл после завершения лактации. Оптимальным будет проконсультироваться у хирурга(флеболога) по месту жительства. Врач после осмотра и ультразвукового обследования назначит необходимое лечение, в дальнейшем будет наблюдать за Вами, при необходимости будет вносить коррективы в лечение тромбофлебита.

Это не принципиальный вопрос. В научной литературе нет данных, указывающих, что фитоэстрогены могут оказать негативное влияние на венозную систему. Вы можете использовать любые варианты подобной терапии (фитоэстрогены), рекомендованной Вашим лечащим врачом.

Препаратов от варикоза не существует. Веноактивные препараты (детралекс и его аналоги) а также мази и гели могут уменьшить выраженность симптомов (боли, отек, тяжесть, ночные судороги в икрах). Каких-либо других эффектов (замедление прогрессирование варикоза, уменьшение или устранение вен и сосудистых звёздочек) они не дают.

Также с профилактической целью Вы можете носить компрессионный трикотаж (гольфы, чулки 1 класса компрессии). Компрессия влияет на отток венозной крови, устраняя основную проблему. Кроме уменьшения неприятных ощущений в ногах компрессия позволяет уменьшить риски развития осложнений варикоза (в т.ч. тромоза).

И, конечно же, проконсультируйтесь у флеболога (осмотр, УЗИ вен), это можно сделать уже сейчас. Главные, основные отделы венозной системы нижних конечностей не видны на поверхности кожи, лишь на основании данных осмотра нельзя сказать насколько всё серьёзно и какие лечебные меры необходимы.

Рекомендую Вам уточнить этот вопрос не у хирурга (флеболога), а у эпидемиолога (врача-инфекциониста).  Необходимость такого обследования, определения титра антител к вирусу кори, может быть обусловлена  эпидемиологической обстановкой в вашем регионе.

Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходим осмотр. Если Вы получали лечение в нашей клинике (Центр Флебологии) – запишитесь на повторный осмотр флеболога, в противном случае – обратитесь к лечащему врачу. Ощущения в нижней конечности, на которой проводилось лечения, внешний вид ноги после ЭВЛК – всё очень индивидуально. К примеру, если лазером был закрыт приток на бедре (расположен очень поверхностно, под кожей) – след от него может оставаться в течение нескольких месяцев. Этот след будет более заметным, ярким у пациентов астенического телосложения (подкожно-жировая клетчатка не выражена). Те неприятные ощущения в ногах, которые Вы описываете, неспецифичны, они могут не иметь никакого отношения к проведенному лечению.

Да, Вы можете обратиться в отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии» - запишитесь на консультацию по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Вы правы, что задаётесь этим вопросом. Брадикардия с ЧСС 47 в минуту у пациента 78 лет – противопоказание к проведению ЭВЛК с применением местной анестезии (местные анестетики могут вызвать опасные нарушения ритма и проводимости). Как минимум требуется консультация кардиолога, дополнительное обследование (суточное мониторирование ЭКГ, эхо-КГ).

Лиотон, детралекс, компрессионные чулки и активный образ жизни – это не лечение варикоза. Эти меры направлены на улучшение качества жизни (уменьшение или устранение симптомов венозной недостаточности – боль, отёк, тяжесть, также они направлены на профилактику развития осложнений – тромбоза). Лечение варикоза – это хирургические меры, направленные на устранение варикозных вен (склеротерапия, эндовазальный лазер и пр.). Рекомендую Вам уточнить этот вопрос у флеболога – необходимо ли сейчас такое лечение, или нет. Гормональные препараты (в т.ч. ВМС) увеличивают риск развития тромбоза, что особенно важно у пациентов с варикозом (само по себе наличие варикозных вен также увеличивает риски развития тромбоза). Кроме варикозной болезни существуют и другие факторы риска развития тромбоза. Если они у Вас имеются (генетические мутации в генах системы гемостаза, семейный анамнез тромбоза, ОАГА – невынашивания беременности, пр.) это еще сильнее повышает риски тромбоза, гормональная терапия в таком случае нежелательна, гинеколог будет рассматривать вопрос об удалении ВМС.

Аскорутин – это синтетические витамины (С и Р), Вы можете их принимать при их недостатке в рационе. Однако на вены они не оказывают никаких специфических эффектов.  

Гормональные препараты за 3 дня не смогут вызвать варикоз. Это совершенно точно. Но всё же я рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога – осмотр, УЗИ вен. Нельзя исключить что еще до момента начала гормональной терапии у Вас были проблемы с венами, а гормоны их усугубили. Записаться на консультацию к флебологу в клинику Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03

В подавляющем большинстве случаев варикоз не является противопоказанием для родоразрешения через естественные родовые пути. После родов рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога. Врач после осмотра и ультразвукового обследования  уточнит характер и объем изменений в венозной системе (какие вены пострадали, и насколько сильно), назначит необходимое лечение. Самостоятельно, без лечения, варикоз не исчезает.

Варикозная болезнь (первичный варикоз) у детей не встречается. Обычно дебют болезни совпадает с пубертатным возрастом (половое созревание), но нередко первые признаки варикоза могут возникать и во взрослом возрасте. Те вены, которые родители замечают на поверхности кожи у детей, как правило, являются здоровыми.  Их появление связано со слабым развитием подкожной клетчатки (как Вы заметили – ребенок худой). При наличии сомнений рекомендую Вам обратиться к педиатру.

При данных обстоятельствах Вам необходимо обратиться к хирургу. Появление объемного образования в подмышечной области требует очного осмотра, по возможности в ближайшее время.