Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Сейчас речь об операции не идёт.  Желательно показаться к флебологу или хирургу с целью уточнения причины тромбоза и выбора метода лечения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Предполагаемая Вами причина крайне маловероятно. Более того, флебологи обладают достаточным опытом лечения пациентов методом склеротерапии, чтобы сказать, что даже при многократных курсах склеротерапии каких-либо неблагоприятных последствий для венозной системы не наступает. Склеротерапия направлена лишь на удаление уже пострадавших, варикозных вен. Варикозные вены создают условия, нарушающие физиологически стройный механизм венозного оттока, мы же устраняем патологически изменённое звено венозного оттока, создаём условия, при которых происходит нормализация утраченных или нарушенных функций венозной системы. Резервы венозной системы довольно большие – во время физических нагрузок кровоток усиливается до 10 раз. Поэтому если в сложных случаях склеротерапия проводится неоднократно, привести к неблагоприятным последствиям это не может (нередко приходится слышать такой вопрос – «ведь так можно удалить все вены»). Другая сторона вопроса – гематомы, как правило, являются не следствием заболеваний вен, а тех или иных изменений в системе гемостаза (эта система отвечает за сохранение крови в жидком виде в просвете сосуда, и за формирование тромба при повреждении сосуда, что останавливает кровотечение). В первую очередь при указанных жалобах рекомендую проконсультироваться у терапевта и гематолога. И, конечно же, не забывайте наблюдаться у флеболога – как правило, необходимо осмотр и УЗИ вен 1 раз в год.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ничего необычного в данной ситуации нет, данные изменения не первичны и не являются следствием  какой-либо патологии самой венозной системы. На фоне физических нагрузок, особенно у детей астенического телосложения, компенсаторно происходит расширение здоровых вен, и может отмечаться подобная картина.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В Вашем вопросе первичен момент, касающийся сахарного диабета. Вам необходимо консультироваться у эндокринолога, подбирать адекватную терапию, направленную на нормализацию углеводного обмена. Необходимости в первоочередной консультации флеболога нет – указанные ощущения связаны с поражением нервной системы на фоне СД.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Филиала нашей клиники в Оренбурге нет. Проводят ли лечение варикозного расширения вен лазером в Оренбурге, я сказать не могу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Из Вашего вопроса мне не вполне понятно, с чем связаны указанные проявления, и можно ли предположить заинтересованность венозной системы в развитии подобных жалоб. Изменение цвета кожных покровов, кожный зуд может отмечаться при многих заболеваниях – как кожных, так и связанных с патологией других органов и систем. Изменение цвета кожных покровов, кожный зуд могут отмечаться и при варикозном расширении. Но в такой ситуации пациенты в первую очередь отметят именно варикозный синдром (расширенные вены, по ходу которых и отмечаются подобные проявления – но как раз Вы и не отмечаете появления варикозных вен). Поэтому я не вижу необходимости в консультации флеболога. Проконсультируйтесь у дерматолога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

На этот вопрос лучше посмотреть под другим углом. Компрессионный трикотаж – одно из средств, позволяющих проводить профилактику, или использующих при лечении тех или иных заболеваний вен. Сам по себе компрессионный трикотаж – не самоцель, а лишь средство. Более правильным будет давать назначения, лишь руководствуясь точными данными, полученными при осмотре и обследовании пациента. Поэтому я советую Вам проконсультироваться у флеболога – после осмотра и УЗИ вен врач точно и в полной мере сможет сказать – какие изменения произошли в венах, и какие первоочередные меры необходимы к принятию на сегодняшний день. Да и Вам будет более понятно – насколько серьёзны произошедшие изменения, какие методы профилактики необходимы, на какое лечение можно ориентироваться после родов. Плюс ко всему, осмотр флеболога и УЗИ вен, как правило, требуются при госпитализации в роддом. В противном случае, без осмотра врача Вы можете приобрести компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (на него не нужен рецепт врача) – колготы для беременных или чулки.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Во флебологии слово «тромбоз» принято использовать употребительно к патологическим процессам, протекающим в глубоких венах. Указание на заинтересованность подкожных вен говорит, скорее всего, о развитии тромбофлебита (именно так во флебологии обозначается окклюзия – закупорка тромбом) и воспаление вены. В Вашем случае речь идёт о катетерном тромбофлебите. Данное состояние в подавляющем большинстве случаев не представляет какой-либо опасности для жизни и здоровья пациента и проявляется, в основном лишь местными явлениями (боль, отёк, покраснение, уплотнение по ходу вены, в которую был установлен катетер). При этом для лечения применяется, в основном местная терапия. В зависимости от того, насколько выражены и распространены проявления, может быть рекомендовано эластическое бинтование (или ношение компрессионного рукава), местная противовоспалительная и рассасывающая терапия (мази с НПВС – диклофенак гель, нурофен гель, фастум гель в сочетании с гепаринсодержащими мазями и гелями – лиотон, гепатромбин, тромблесс). При выраженном болевом синдроме можно использовать ректальные суппозитории с диклофенаком (50мг 2 раза в день) или таблетки «нурофен» (400мг 2 раза в день). Однако необходимо понимать, что самостоятельно, без наблюдения врача, назначение и применение препаратов чревато развитием неблагоприятных, побочных реакций или осложнений. Поэтому будет лучше, если для уточнения диагноза и выбора адекватной тактики лечения Вы покажетесь флебологу (Вам проведут УЗИ вен). Также замечу, что связь тромбофлебита и головокружения маловероятна.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Возможно, так проявляется именно варикозное расширение вен. Сказать точно можно после осмотра флеболога и УЗИ вен. Однако Ваше описание проблемы позволяет сделать вывод, что, скорее всего, ничего криминального не произошло. Визит к флебологу можно запланировать в течение пары месяцев.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Приведённая картина не очень укладывается в те проявления, которые возникают при заболеваний вен (также Вы не указываете, что ранее имелись те или иные заболевания венозной системы, или имеется внешне различимое варикозное расширение подкожных вен). С другой стороны, через интернет сделать какие-либо достоверные выводы я не могу. По возможности покажитесь врачу (как минимум, хирургу).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лазер может применяться в 2 ситуациях. При поражении варикозом крупных, магистральных подкожных вен используется эндовазальная лазерная коагуляция (это альтернатива операции). При этом через прокол в веду вводится световод, и лазерное излучение закрывает изменённую вену. После такого лечения можно возвращаться на работу на следующий день. Стоимость – 37,5-47т.р. При наличии на коже мелких сосудистых звёздочек также может также использоваться лазер. В таком случае методика называется фотокоагуляцией. При этом воздействие лазера происходит через кожу, проводит такие процедуры косметолог. Стоимость одного сеанса термокоагуляции  - около 3т.р. В среднем может потребоваться 2-3 сеанса. Все прочие случаи – предмет рассмотрения для проведения лечения методом склеротерапии. Что-либо рекомендовать и полностью быть уверенным в правильности назначений, данных через интернет, невозможно. Необходим очный осмотр для того, чтобы понять – каким методом в данной ситуации будет проводиться лечение.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вероятнее всего, в данном случае речь идёт о тромбофлебите большой подкожной вены на бедре. Данная ситуация представляет опасность в плане развития осложнений – тромбоз глубоких вен, подвздошно-бедренного сегмента, либо развития тромбоэмболии лёгочной артерии (тромб из подкожной вены может фрагментироваться – оторваться – и с током крови мигрировать в лёгкие, вызывая закупорку лёгочной артерии, что довольно опасно для жизни пациента). Данный аспект диктует необходимость наблюдения и ведения пациентов с тромбофлебитом большой подкожной вены на бедре в условиях стационара. В связи с этим настоятельно рекомендую в срочном порядке проконсультироваться у хирурга и решить вопрос с госпитализацией в хирургический стационар.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Комбинированные оральные контрацептивы могут приводить к «задержке жидкости» в организме. Но у отёков может быть масса других причин, кроме приёма КОК. И, как говорится, после того – не значит, что вследствие того. Утверждать заочно, что причина отёков кроется именно в приёме КОК, я не могу. Уточните этот вопрос у гинеколога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Сами по себе инфильтраты (а именно так правильно называются «комки» и уплотнения) не несут угрозы для Вашего здоровья. Формирование подобных инфильтратов, как правило, отмечается после операций, проведённых по поводу довольно выраженных изменений в венах, «запущенного» варикоза. Такие формы варикоза нередко сопровождаются и трофическими нарушениями (это одна из причин – наравне с несколько большей травматичностью операции – формирования инфильтратов). Соответственно, процедуры, направленные на улучшение крово- и лимфооттока, улучшение трофики тканей показаны в любом случае каждому пациенту. И тем паче в такой ситуации, как у Вас.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Дело в том, что варикозное расширение вен – хроническое заболевание. В некоторых случаях (повторюсь – в некоторых) оно может проявляться лишь внешне (многие пациенты по этой причине считают варикоз досадным косметическим недостатком). В других случаях возникает венозная недостаточность (боли, отёки, дерматиты, трофическая кожные расстройства – пигментация кожи и формирование венозной язвы) и осложнения варикоза (тромбоз или тромбофлебит). Результат же лечения во многом зависит от того, с чем исходно обращается пациент к флебологу. Устранить все последствия и проявления венозной недостаточности при позднем обращении к врачу получается далеко не всегда. Пугать или давить у меня нет никакого желания. Необходимо в хорошем смысле этого слова быть озабоченным состоянием своего здоровья, и рассматривать ситуацию с прицелом на будущее, вовремя обращаться к врачу и проводить рекомендованное лечение. Общее здоровье в 30-40 лет и в 50-60 лет довольно сильно отличается, что скажется на возможностях лечения и его результатах – когда пациент «созревает» для этого. С другой стороны, можно жить и сегодняшним днём – это индивидуальное, обоснованное решение человека.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Отёк – неспецифический симптом, который может возникать при многих заболеваниях, кроме патологии венозной системы. С точки зрения флеболога прямой связи между отёками ступней и век отмечаться не может. И, вероятнее всего, общих причин здесь нет. В этой связи рекомендую проконсультироваться у терапевта. Отеки, локализующиеся на стопе, могут быть как следствием венозной или лимфатической патологии (варикоз, венозная недостаточность, лимфедема), так и патологии опорно-двигательного аппарата (артроз, деформация стопы). Для того чтобы проводить эффективное лечение или профилактику, необходимо знать и понимать – в чём заключается причина данных проявлений. Получить ответ на этот вопрос можно лишь при участии врача. Вы можете показаться флебологу. После осмотра и УЗИ можно будет подтвердить или опровергнуть венозную причину отёков. Вопросы питания во флебологии принципиального значения не имеют (конечно же, питание должно быть здоровыми и сбалансированным). При усталости, тяжести в икрах, отёчности в дистальных отделах нижних конечностей (нижняя треть голеней, лодыжки, тыл стопы), возникающих во второй половине дня, Вы можете использовать венотонизирующие мази или гели (антистакс, венорутон, гинкор гель и т.д.).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Занятия спортом при варикозе не противопоказаны. Однако необходимо помнить о том, что любые виды спорта – это повышенная нагрузка для вен. В связи с этим старайтесь избегать наиболее неблагоприятных нагрузок (статические нагрузки, тренажёры, степ-аэробика и т.д.). Вы можете заниматься аэробными видами спорта в умеренном режиме (бег, ходьба, велосипед, плавание, кардиотренажёры). Конечно же, во время занятий спортом необходимо надевать компрессионный трикотаж, рекомендованный флебологом.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

По данному вопросу Вам необходимо консультироваться у уролога, не у флеболога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вегетативная нервная система (вегето-сосудистая дистония) и заболевания вен между собой не связаны. В данной ситуации Вы можете консультироваться у терапевта, невролога.  По поводу варикозного расширения вен, либо наследственной предрасположенности к заболеваниям венозной системы. Подобные опасения делают целесообразной консультацию у флеболога. После осмотра и УЗИ можно будет довольно точно и детально сказать – какие имеются факторы риска, насколько опасения обоснованы, произошли ли какие-либо изменения в венах. Профилактика при патологии вен складывается из нескольких моментов. Первое – необходимо исключить или уменьшить статические нагрузки на ноги. Для этого необходимо пересмотреть образ жизни – стараться ходить пешком, избегать длительного вынужденного положения стоя или сидя, уменьшить термические нагрузки на ноги, исключить анаэробные спортивные нагрузки (тренажёры с нагрузкой на ноги) и т.д. Второе – уменьшение негативного влияния уже действующих неблагоприятных факторов. Для этого рекомендуется носить компрессионный трикотаж (класс компрессии и вид изделия определит флеболог). Для уменьшения выраженности проявлений венозной недостаточности можно использовать местные средства – мази или гели (гепариносодержащие либо венотонизирующие – лиотон 1000 гель, тромблесс, гепатромбин мазь или гель, антистакс-гель, гинкор-гель и т.д.).

Будьте здоровы!