- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросУ моей сестры (51 год) рак прямой кишки, неоперабельный. В последнее время стали сильно отекать ноги, при ходьбе очень болезненно. Отек стал подниматься к коленям . Мажем троксерутином. Не помогает.Как можно уменьшить страдания?Ответ
Здравствуйте!
Проблема в данном случае комплексная. Имеется основное заболевание (опухоль прямой кишки), и вопрос отёков нижних конечностей здесь не первичен. Отёки являются следствием основного заболевания. Основную терапию должен определять онколог.
Будьте здоровы!
-
ВопросМожно ли вылечить и чем чреваты последствия? 28 сентября прооперирована, был флегмонозный острый холецистит, в реанимации влили под кожу лекарства в левую руку, выписалась из больницы, прошла реабилитацию в санатории, там получила мелкоочаговый инфаркт миокарда, увезли в больницу, потом опять в санатории и везде говорила и жаловалась на боли в руке. и Наконец через 2,5 месяца меня услышали, таким образом попала к сосудистому хирургу. Сделали УЗИ, дали заключение - Синдром Педжета-Шретера нейротромботическая акк..... (непонятная запись) вен левого плеча , отечная форма ХВ... П степени. Поверхностная вена слева предплечья и плеча тромбирована, кровоток не визуализируется, глубокая вена расширена, кровоток не определяется. Подключичная вена слева проходима. Какому специалисту я должна обратиться? выписали мази , таблетки. Насколько серьезен диагноз? как вылечиться?Ответ
Здравствуйте!
Консультироваться в данной ситуации необходимо у флеболога или сосудистого хирурга. Данное состояние обосновано развитием тромбоза вен верхней конечности. Какое-либо хирургическое лечение, касающееся непосредственно тромбированных вен в столь поздние сроки от момента развития тромбоза не проводится. Основное лечение на сегодняшний момент – консервативная терапия. В первую очередь необходимо носить специальный компрессионный рукав. Особенности медикаментозной терапии необходимо уточнять у флеболога очно (необходимость назначения препаратов, влияющих на систему гемостаза – свёртываемость крови). При адекватном и своевременном лечении прогноз данного заболевания благоприятный.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗанимаюсь аэробикой можно ? Какими народными способами предотвратить развитие?Ответ
Здравствуйте!
Физические нагрузки при варикозном расширении вен (при любой патологии вен) не противопоказаны. Предпочтение стоит отдавать аэробным нагрузкам в умеренном режиме, (бег, ходьба, велосипед, кардиотренажёры), плаванию. Заниматься спортом желательно в компрессионном трикотаже – это могут быть гольфы или чулки, класс компрессии которых определить флеболог после осмотра и УЗИ вен. Противопоказаны анаэробные, статические нагрузки, тренажёры (особенно с отягощениями), стэп-аэробика. Народными методами лечения или профилактики варикоза, других заболеваний вен мы не занимаемся, по данному вопросу не смогу проконсультировать.
Будьте здоровы!
-
ВопросУважаемый Дмитрий Евгеньевич! Очень хочется получить вашу консультацию! В июле этого 2010 года я перенесла неокклюзирующий тромбоз подключичной вены справа. Прошла курс лечения в стационаре. сейчас до середины января буду пить варфарин. ношу качественный трикотаж. Рука немного отекает но в целом уже лучше. Вопрос заключается в следующем: после тромбоза я прошла обследование на выявление его причин мне сделали: рентген шейного отдела позвоночника, легких, желудка с барием, МРТ средостения, и множества разных УЗИ (брюшной полости, малого таза, грудных желез, щитовидной железы) все в норме, анализы крови в норме как у здорового человека! Меня очень беспокоит что ПРИЧИНЫ НЕТ!!! мой ангиохирург говорит что причину можно не найти! Когда меня выписывали из стационара (а я лежала в простом хирургическом отделении врач сказал при выписки что они подозревают что передавливание мышцей! Но как это доказать я действительно в юности занималась спортом, мышечная масса всегда была большой и перед тромбозом вечером мне пришлось поднять очень тяжелую вещь на работе сразу стало тянуть руку. С утра я проснулась и все началось... У меня перед тромбозом года за 1,5 примерно были какие то странные ощущения что справа как бы под мышкой какое то жжение и как будто бы рука справа чуть больше в объеме но не значительно я думала что может мне кажется. Так как проявления были не сильные. А сегодня утром я повела дочь на каток с ее подружкой и когда мне за стойкой подали 2 пары коньков я их взяла и у меня резко заболела рука что я выронила коньки и теперь немного побаливает подмышкой и верхней части груди как было раньше. Неужели может быть это связано с тем сто передавливается вена например мышцей? как же тогда мне жить дальше? какое обследование пройти? Спасибо за ответ!!!Ответ
Здравствуйте!
Действительно, в настоящий момент нет единого мнения или одной теории, достоверно чётко и точно описывающей механизм развития тромбоза вен верхних конечностей. Данное состояние называется синдромом Педжета-Шреттера. Большинство специалистов придерживаются того мнения, что причиной является нарушение анатомо-топографических соотношений вен верхних конечностей (подмышечной, подключичной) и окружающих их костных и мышечных структур (особенности мышц плечевого пояса, сдавление вены между ключицей и ребром и т.д.). Нередко провоцирующим фактором развития тромбоза является физическая нагрузка. Консультироваться необходимо у сосудистого хирурга с целью выявления причин развития данного состояния и определения мер профилактики или лечения. Насколько я понимаю, Вами занимается ангиохирург. Уточните – если причина выявлена не будет – какие профилактические меры необходимо предпринимать с целью предотвращения повторения подобных эпизодов. Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте?5 лет назад была сделана операция "флебэктомия левой нижней конечности по Нарату-Кокетту",но спустя некоторое время опять появились шишки и отеки?Можно ли делать операцию повторно?Ответ
Здравствуйте!
Для начала можно и нужно показаться флебологу и постараться понять – какие изменения произошли в венах и что послужило причиной формирования рецидива (повтора болезни). Во многом получить ответ на поставленные вопросы позволит УЗИ. Операция направлена лишь на удаление крупных пострадавших вен, и выполняется при довольно грубых изменениях в венозной системе. Отталкиваясь от полученных при осмотре и ультразвуковом обследовании данных, флеболог предложит тот или иной метод лечения варикозного расширения вен, или их комбинацию. В подавляющем большинстве случаев имеется возможность провести безоперационное лечение варикоза – склеротерапия, эхосклеротерапия (под контролем УЗИ), либо эндовазальную лазерную коагуляцию (лазер). В дальнейшем основной задачей пациента является не допустить формирования рецидива болезни, следуя рекомендациям лечащего врача. Необходимо понимать, что варикозное расширение вен – хроническое заболевание, и проведенное лечение не может так гарантировать пациенту сохранение здоровья вен, как определённая флебологическая настороженность, соблюдение профилактических мер и регулярное диспансерное наблюдение.
Будьте здоровы!
-
Вопросс 2005 года поставлен диагноз ложный сустав левой локтевой кости проведено до 2008 года 5 операций с 2008 года п.тр. невропатия локтевого нерва на операции не соглашаюсь боюсь т.к. сердце не железное. кисть слабая почти ей не работаю. врачи говорят что 3 группа не положена вот если бы у вас руки не было то другое дело. на дорогостоящее лечение денег нет. на нормальную работу комиссию пройти не могу.как же мне житьОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В данном случае Вам необходимо уточнять волнующие моменты в медико-социальной экспертной комиссии по месту жительства.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте доктор. Я переболела гриппом прошлой зимой и до сих пор не могу прийти в норму .У меня постоянно увеличины лимфопротоки на шее. иногда они уменьшаюся, а потом опять вспухают. Врач выписала лимфомиозод 20-25 к*2р в день на полстакана воды в течении 10-14 дней. Но это не помогло. А другой врач за 100 км. Что делать подскажите. С уважением СветланаОтвет
Здравствуйте!
Увеличение лимфоузлов не связано с патологией венозной или непосредственно лимфатической систем. Подобные проявления могут отмечаться при инфекционных, воспалительных процессах в зонах, их которых осуществляется лимфооттока через указанные лимфоузла. В данном случае к флебологу показываться не нужно.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, хотела бы узнать примерный расчет стоимости и продолжительности лечения варикозной болезни на ранней стадии. Не рожалаОтвет
Здравствуйте!
Чаще всего в подобных ситуациях лечение варикозного расширения вен проводится методом склеротерапии. При этом в вену, в расширенные капилляры вводится специальный препарат (склерозант), «склеивающий» изменённый сосуд. Данное лечение проводится амбулаторно, практически не влияет на образ жизни пациента. В среднем требуется около 3-5 сеансов склеротерапии (проводятся 1-2 раза в неделю). Стоимость лечения в среднем составляет 18-23 т.р.
Будьте здоровы!
-
ВопросУ меня варикоз правого яичка как лечитьОтветПоказать полностью
Здравствуйте!Данное состояние называется «варикоцеле». Проконсультируйтесь у уролога.
Будьте здоровы!
-
Вопрослимфостаз с 15 лет на обеих ногах,на одной ноге вены прооперированы обычным способом 10 лет назад. Возьмётесь ли делать на второй ноге лазером и сколько это стоит?Ответ
Здравствуйте!
Выбор метода лечения зависит не от нашего с пациентом желания/нежелания, а от тех данных, которые мы получаем при осмотре и обследовании пациента. Врач всегда в первую очередь заинтересован провести как можно более эффективное лечение с минимальными затратами для пациента (как временными, так и моральными – психологическими). Конечно же, предпочтение отдаётся безоперационными методикам, малоинвазивным вмешательствам, в том числе и лазеру. Вы можете показаться на очный осмотр в клинику. После обследования (УЗИ вен) флеболог предложит наиболее оптимальный в Вашей ситуации метод лечения. Также Вам будут рекомендованы профилактические меры, которые позволят уменьшить риск развития рецидива (повтора) болезни. Стоимость эндовазальной лазерной коагуляции в нашей клинике – 37,5 т.р.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич!!! У моего отца (ему 54 года) трофические язвы на правой ноге, тромбофлебит глубоких вен, 20 ноя. 2010г. лопнул кровеносный сосуд, открылось кровотечение, в районной больнице пролежал 11 дней (ничем не лечили, делали только перевязки промывая фурацилином и прижигая серебром), в конечном итоге довели состояние кожи до сиреневого цвета и кожа начала выделять лимфу, а язвы начали увеличиваться в размерах. На 12 день его отправили в больницу им. Калинина, где он так же никакого лечения не получает, кроме ежедневных перевязок. 09.12.2010г. проверяли проходимость вен, сказали что проходимости нет…, и кроме как ампутации уже ничего нельзя сделать….. Скажите пожалуйста, можно ли в вашем центре исправить данную ситуацию и спасти ногу???Ответ
Здравствуйте!
Из вашего описания я могу сделать вывод о том, что трофическая язва имеет не венозную, а артериальную природу. Самарская областная больница им.М.И.Калинина – довольно серьёзное учреждение, имеющее мощную диагностическую и лечебную базу. Предложить ампутацию нижней конечности в данной клинике могли только при наличии тяжёлой артериальной патологии, не венозной. Данное состояние называется «хроническая артериальная ишемия», и характеризуется прогрессирующими изменениями (нарушениями) артериального кровотока по сосудам (в данном случае нижних конечностей). Выбор метода лечения зависти от тех изменений, которые произошли в артериях, и этот вопрос необходимо уточнять у лечащего врача.
Будьте здоровы!
-
ВопросУважаемый Дмитрий Евгеньевич,расскажите, пожалуйста, от чего образуются твердости в области хирургического вмешательства флебэктомии голени?Ответ
Здравствуйте!
Данное явление называется «инфильтрат». После любой травмы, в том числе и хирургической, развивается воспалительная реакция тканей, что доступно для восприятия пациентом как малоболезненное уплотнение в области кожного разреза. Однако, в большинстве случаев заживление после операции происходит без образования значительных, тревожащих пациента инфильтратов. Лишь в тех ситуациях, когда операция проводилась по поводу явно выраженного варикоза, на голени имелись значительно расширенные варикозные вены, уплотнения могут быть значимыми, беспокоящими пациента. Но даже в таких ситуациях указанные проявления чаще всего не требуют принятия дополнительных мер лечебного характера, и самостоятельно полностью исчезают в течение нескольких недель.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день, Дмитрий Евгеньевич! Подскажите, пожалуйста, у меня много мелких сосудистых звездочек на ногах. Возможно ли их убрать с помощью микросклеротерапии? Я была на консультации у флеболога, но мне сказали, я могу пройти курс склеротерапии и дополнительно мелкие звездочки я должна убрать только с помощью лазера у косметолога. Но я не понимаю тогда, в чем заключается лечение микрослерозированием? И у Вас на сайте, и в рекламе существует информация, что мелкие сосудистые звездочки убираются именно микросклерозированием, т.к. там используется очень тонкая игла. Так в чем же правда? Или про дополнительное удаление лазером - это просто развод на деньги? Посоветуйте, пожалуйста.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Мелкими мы считаем сосудистые звёздочки диаметром менее 0,3мм. Склеротерапия – довольно эффективный метод лечения варикозного расширения вен, позволяющий, кроме устранения симптомов венозной недостаточности, вернуть ногам утраченный эстетический компонент. При этом исчезают все варикозно расширенные вены, и большая часть звёздочек (диаметром более 0,3 мм). Как правило, это составляет 70-90% капилляров. Из своей практики могу сказать, что после лечения варикоза методом склеротерапии дополнительные косметические процедуры требуются единичным пациентам, подавляющее большинство считает эффект от склеротерапии достаточным, а ноги «чистыми». С другой стороны, Вы должны понять и флеболога – у каждого пациента свой эстетический ценз. И врач старается предупредить все желания пациентов, описывая все возможные методы лечения и косметической коррекции в данном случае. Полагаю, что наиболее правильным в указанной ситуации будет месте с флебологом оценить «масштабы бедствия» и определить – что исчезнет после склеротерапии, а что нет. В любом случае, принимать решение о лечении, лечащем враче Вам придётся самостоятельно, опираясь на полученные данные в беседе, и, наконец, на собственную интуицию.
Будьте здоровы!
-
ВопросУв. Дмитрий Евгеньевич! Моей маме 66 лет. Она живёт в городке, где никаких назначений против варикоза ей не дают, кроме операции, которую в её возрасте делать не хочется. Существуют ли препараты (инъекции) против варикозного расширения вен? Возможно, вооружившись названием препарата, она получит более полную консультацию в областном центре. Кажется, что-то из уколов рекомендовали в программе "Здоровье" с Еленой Малышевой..Ответ
Здравствуйте!
Для лечения варикозного расширения вен применяются различные методы: как безоперационные (склеротерапия, эхосклеротерапия), лазер, так и малоинвазивные операции. Для того, чтобы определить, какой метод лечения показан в конкретном случае, необходимо показаться флебологу и провести УЗИ вен. Ориентироваться в данном вопросе стоит не на научно-популярную телепередачу, а на очное мнение специалиста-флеболога. Название препарата в данной ситуации не имеет значения. Дело в том, что эффект от лечения методом склеротерапии зависит от соблюдения показаний к лечению и проведения данного метода лечения опытным специалистом. Вам стоит разобраться – применяются ли для лечения варикоза в указанной клинике какие-либо другие методы, кроме операции, или нет. Если нет – необходимо показаться в специализированную клинику. Флеболог, несомненно, порекомендует наиболее эффективный в данной ситуации метод лечения, и при малейшей возможности порекомендует безоперационное лечение (склеротерапия). Также хочу заметить, что, несмотря на то, что операции при варикозе сегодня применяются далеко не всегда, полностью отказаться от такого метода лечения мы не можем. К примеру, при выраженных, грубых изменениях в венозной системе, при значительном расширении крупных магистральных вен, или при развитии осложнений варикоза, нередко без операции не обойтись.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Сейчас прохожу курс склеротерапии, скажите пожалуйста можно ли сейчас заниматься аэробикой и танцами живота? Спасибо.Ответ
Здравствуйте!
Занятия спортом в большинстве ситуаций при лечении варикозного расширения вен методом склеротерапии не противопоказаны. Предпочтение стоит отдавать аэробным нагрузкам (бег, ходьба, кардиотренажёры). Однако окончательно данный вопрос необходимо уточнить у лечащего флеболога.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте В августе делала склеротерапию вен озоном. Все было здорово, венки исчезли ножки почти не болели-не отекали. А послед. месяц появились странные ощущения в ногах. Также чувство что по венкам ползают, появляется жжение и такое чувство что меня щипают, есть чувство стянутости. Появилась тяжесть в ногах и бывают резкие боли. Что это может быть?Ответ
Здравствуйте!
Указанные проявления малохарактерны для заболеваний вен. Более вероятная причина – сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый отдел позвоночника, стопа). Проконсультируйтесь у вертебролога (невролога) и ортопеда.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день Лишов Дмитрий Евгеньевич. Я хочу пройти лечение в вашей клинике. У меня есть ряд вопросов, как лучше это сделать? Я живу в Новосибирске, поэтому ближайшая клиника находится в Кемерово, но я также рассматриваю клинику в Санкт-Петербурге. Вопросы такие, куда лучше обратиться? Сколько примерно будет стоить? Хотелось бы чтобы это была не полосная операция а лечение лазером и склеротерапия. И еще сколько дней потребуется для проведения лечения?Ответ
Здравствуйте!
Для проведения диагностики и лечения варикозного расширения вен Вы можете обратиться в любой филиал нашей клиники. Все отделения работают по единому стандарту оказания медицинской помощи флебологическим пациентам. Стоимость лечения можете уточнить на сайте в разделе «прейскурант». В Москве и Спб стоимость лечения несколько выше, чем в регионах. Безоперационные методы лечения (склеротерапия, эхосклеротерапия) проводятся без госпитализации, амбулаторно. В среднем курс лечения состоит из 3-5 сеансов (1 или 2 раза в неделю). Эндовазальная лазерная коагуляция (лазер) потребует пребывания в течение 3-5 дней (осмотр, анализы, лечение, наблюдение после). Малоинвазивные операции проводятся в условиях однодневного стационара (чаще всего). Под наблюдением врача желательно оставаться до снятия швов (около недели). Наблюдаться после лечения Вы можете в любом филиале клиники. Также хочу заметить, что выбор метода лечения основан не на нашем желании, а на основании объективных данных, полученных при осмотре и ультразвуковом обследовании. Конечно же, мы стараемся проводить максимально малотравматичное, безоперационное лечение варикоза – склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер. Но при грубых изменениях, выраженном расширении магистральных подкожных вен полностью обойтись без операции получается не всегда. С другой стороны, даже если показана операция, следует понимать, современные технологии лечения позволяют обойтись без травмирующих разрезов, госпитализации и нетрудоспособности. Подобные вмешательства проводятся под контролем ультразвука (разметка), что позволяет минимизировать возможные сложности для пациента.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Очень беспокоят ярко выраженные сосудики, сосудистые звездочки, а также в последнее время стали видны вены на ногах (под коленками и в районе голеней). Как можно решить данную проблему? Заранее благодарю.Ответ
Здравствуйте!
Покажитесь флебологу. После осмотра и УЗИ вен Вам будет предложен тот или иной метод лечения варикозного расширения вен. Чаще всего применяются безоперационные технологии – склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер. Данные методы лечения амбулаторны, не нарушают привычный образ жизни пациенты и довольно высокоэффективны. Конечно же, все методы лечения должны проводиться по строгим показаниям. Поэтому всегда стоит ориентироваться на мнение флеболога. Консультируйтесь в специализированной клинике, где имеется возможность проведения всех современных методов лечения, что гарантирует лучший результат лечения.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Последнее время очень ноют ноги и заметила что это происходит при резком скачке температуры на улице особенно когда теплеет, раньше случалось такое, но раз в два года, такая противная ноющая боль как зубная. на каблуках в будни почти не хожу, нагрузок особых тоже нет. На ногах есть в 2-х местах сеточки как паутинки небольшие но они лет с 14 как появились так и не увеличивались. Что с этим делать? можно как нибудь облегчить состояние в такое время?Ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что указанные жалобы связаны с патологией вен. Конечно же, внешние изменения (расширенные вены, сосудистые звёздочки) являются поводом для того, чтобы проконсультироваться у флеболога и провести УЗИ вен. Однако, причиной подобных жалоб в первую очередь стоит считать патологию опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый отдел позвоночника, стопа). Проконсультируйтесь и у вертебролога (невролога), ортопеда.
Будьте здоровы
-
ВопросЗдравствуйте. после дуплексного сканирования поставлен диагноз: варикозная болезн. н. конечн, ХВН 1 ст, С2, А, Ep, As, 1, 2. Что это значит??????Ответ
Здравствуйте!
Это означает, что у Вас первичное варикозное расширение вен (т.е. связанное непосредственно со «слабостью» венозной стенки, а не вызванное другим заболеванием – например, тромбозом). Пострадали довольно крупные вены (ствол большой подкожной вены на бедре) а также капилляры, ретикулярные вены (видимые на поверхности кожи расширенные вены – притоки более крупных, магистральных вен). Дуплексное сканирование не позволяет установить диагноз, а лишь уточняет – какие патологические изменения произошли и в каких венах. Задача флеболога – свести вместе данные обследования, осмотра и анамнеза (беседы с пациентом), установить диагноз и назначить лечение или профилактику варикоза.
Будьте здоровы!