Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Я не думаю, что причину указанных проблем стоит искать именно в этой области. Наиболее обоснованным в данной ситуации будет показаться на осмотр специалисту (Вам – гинекологу, мужу – андрологу). На фертильную функцию (способность к зачатию и вынашиванию) венотонизирующие препараты влияния не оказывают. Теоретически (вовсе не означает, что такие риски вероятны в Вашем случае) данный препарат может оказывать и тератотоксическое и тератогенное действие. Также Вы должны понимать, что приём венотонизирующих препаратов обоснован с целью коррекции симптомов хронической венозной недостаточности (чаще всего – боли, отёки, тяжесть в икрах, возникающие при различных заболеваниях вен). Принципиального улучшения, изменения ситуации с венами на фоне приёма эскузана не произойдёт. В этой связи стоит взвесить все моменты, касающиеся необходимости применения венотонизирующих препаратов в данной ситуации (насколько медикаментозная борьба с симптомами ХВН важна на фоне планирования беременности). Более разумным и обоснованным считаю другое назначение – регулярное профилактическое ношение компрессионного трикотажа: с силу особенностей механизма действия компрессионные чулки не только устраняют или значимо уменьшают выраженность симптомов, но и создают условия, неблагоприятные для развития и прогрессирования заболеваний вен и их осложнений.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В том случае, если данное состояние является острым (возникло остро, недавно), наиболее обоснованным является немедленное обращение за специализированной медицинской помощь. В таких случаях лечение проводится в стационарных условиях – Вам необходимо обратиться к хирургу или флебологу по месту жительства. Основная цель подобного лечения – добиться ограничения роста тромботических масс, «рассасывания» тромбов, предотвращение развития тромбоэмболии (ситуация, при которой тромб фрагментируется, и с током крови мигрирует в систему малого круга кровообращения – в лёгкие, что опасно для жизни). В дальнейшем, после выписки из стационара, Вы можете проводить лечение у флеболога (в том числе и в нашей клинике). В Москве работает специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии (м.Бауманская), в котором проводится лечение данной категории пациентов. Вы можете записаться на приём по тел. 849592511 (зав.отд. Е.С.Сильчук). Стоимость первичной консультации с УЗИ вен – 3100 рублей. Возможные варианты лечения и наблюдения, их стоимость – после очного осмотра. Могу лишь приблизительно сориентировать на сумму от 12000 до 26000 рублей.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо консультироваться у вертебролога (невролога), не у флеболога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Существуют определённые стандарты лечения данной категории пациентов. Судя по приведённым данным, Вы наблюдаетесь и проходите лечение у довольно грамотного флеболога. При невозможности проведения адекватного консервативного лечения тромбоза в амбулаторных (домашних) условиях Вам показана госпитализация в профильный хирургический стационар. Также стоит помнить, что одно из основных назначений в данной ситуации – наружная эластическая компрессия нижних конечностей (может осуществляться либо эластичными бинтами, либо лечебным компрессионным трикотажем 2 или 3 класса компрессии).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Данная ситуация не является неразрешимой или непоправимой. Первое – Вам необходимо показаться флебологу (либо сосудистому хирургу, в крайнем случае – хирургу). Необходим осмотр специалиста и УЗИ вен, что позволит понять – какие изменения произошли на сегодняшний момент, и какие профилактические меры необходимы. Во время беременности активное лечение варикоза не проводится. Основное, и практически единственное назначение в такой ситуации – ношение компрессионного трикотажа. Наружная эластическая компрессия нижних конечностей позволяет ускорить и облегчить отток венозной крови, снизить венозное давление, устранить или значимо уменьшать выраженность симптомов хронической венозной недостаточности (те самые боли, тяжесть и отёки), понизить вероятность развития осложнений варикоза (в первую очередь – тромбофлебит). Наиболее обоснованным является ношение чулок или специальных колгот для беременных. Также консультация флеболога позволит внести ясность в такие вопросы, как: риски развития тромботических осложнений со стороны вен во время беременности, в рода и раннем послеродовом периоде и пути уменьшения этих рисков, выбор метода родоразрешения, особенности диспансерного наблюдения до и после родов. Активное же лечение варикозного расширения вен можно будет проводить после родов и завершения лактации.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Судя по описанию проблемы, вероятнее всего речь идет не о заболеваниях вен, а о патологии опорно-двигательного аппарата. Такие жалобы могут отмечаться при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, патологии стопы/суставов. Более точно можно сказать после осмотра и УЗИ вен.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лечение язв (в том числе венозной трофической язвы) – комплексная задача. Местная терапия – всего лишь один из компонентов лечения. Лечение должно проводиться под контролем врача, с учётом стадии язвенного процесса (в зависимости от выявляемых изменений может корригироваться терапия). Основные компоненты такого лечения – наружная эластическая компрессия (вначале – бандажирование ног эластичными бинтами низкой степени растяжимости, далее – ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии), местная терапия (применение специальных многослойных повязок – в зависимости от стадии раневого процесса), медикаментозная и физиотерапия (лимфодренажный массаж – аппаратный и ручной, венотонизирующие препараты и т.д.). На фоне бессистемного и бесконтрольного лечения могут развиваться описанные Вами проблемы (дерматит, неэффективность лечения). В настоящее время  в домашних условиях Вы можете бинтовать ноги эластичными бинтами, ежедневно (или 2 раза в день – по необходимости) проводить обработку язвы 3% раствором перекиси водорода (кожу вокруг предварительно обработать любым кожным антисептиком) с последующим наложением мази – при гнойном отделяемом можно использовать левомеколь, банеоцин. По возможности покажитесь флебологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Системная венотонизирующая терапия показана (Вы можете принимать указанный, либо любой другой венотонизирующий препарат) не является основной в таких ситуациях (катетерный флебит подкожной вены на верхней конечности, варикозное расширение вен). Сейчас Вам желательно проконсультироваться у  флеболога или хирурга. Список рекомендаций в такой ситуации – эластическая компрессия (бинтование верхней конечности), противовоспалительная терапия (таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты, местные формы в виде мазей, гелей – фастум-гель, вольтарен-эмульгель, нурофен-гель, диклофенак-гель…), наружно также можно использовать мази/гели с гепарином (лиотон, гепатромбин, тромблесс…). Как правило, болезненные проявления на фоне такой терапии купируются довольно быстро.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Я затрудняюсь ответить на Ваш вопрос ввиду скупости приведённой информации. Постарайтесь подробнее описать проблему – где локализуется покраснение, с чем связано, имелась ли предшествующая патология вен, имеются ли прочие жалобы и т.д.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

При варикозном расширении вен единственно правильным решением будет показаться флебологу. «Софья» - это всего лишь косметологический крем для ног, даже не лекарственный препарат. Но будь оно даже так – ни гепаринсодержащие мази/гели, ни венотонизирующие препараты не устраняют проявлений варикоза и не предотвращают дальнейшее прогрессирование болезни.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Я не до конца понимаю суть вопроса, но всё же постараюсь ответить. Посттравматическая гематома (вероятнее всего – об этом идёт речь, если Вам проводилось рентгенологическое исследование) –  не совсем корректным будет сказать, но это очень крупный синяк. Субфебрильная температура (37,2) – не является чем-либо необъяснимым в таком случае, это вполне характерно (связано с воспалительной реакцией и всасыванием продуктов распада крови). С моей стороны в такой ситуации может развиваться (как сопутствующее состояние, осложнение) тромбоз глубоких вен. Подобная ситуация в большинстве случаев является показанием к проведению ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей на предмет исключения тромбоза (клинические проявления тромбоза нередко маскируются за картиной гематомы – боль, отёк). При неосложнённом течении наблюдаться и лечиться необходимо у хирурга или травматолога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ваши опасения не напрасны. Боюсь расстроить, но в большинстве случаев в таких ситуациях показано прерывание беременности по медицинским показаниям. Возможен вред ребёнку (проводимое лечение – варфарин или другие препараты, влияющие на систему гемостаза), также в такие ранние сроки после перенесённого тромбоза  беременность может крайне негативно  и не всегда обратимо отразиться на состоянии венозной системы. Проконсультируйтесь у флеболога и гинеколога. Планировать беременность в таких ситуациях можно только, как минимум, по истечении 6 месяцев после тромбоза, также в обязательном порядке необходима консультация гематолога на предмет выявления причины тромбоза (чаще всего в молодом возрасте в подобных ситуациях причиной является дефект системы гемостаза – тромбофилия).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ответ на Ваш вопрос будет неоднозначным. С одной стороны, термические нагрузки (бани, сауны, горячие ванны) негативно влияют на венозную систему. С другой стороны, любителю бани/сауны очень сложно отказать себе в таком удовольствии. Советую ограничивать время нахождения в сауне/парной, не перегревать ноги, использовать контрастный душ, после сауны (как «выйдет пар») – бинтовать ноги эластичными бинтами. Еще раз напомню – ограничивайте посещение сауны, как по времени, так и по периодичности.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вы можете проконсультироваться в специализированной флебологической клинике. При обращении после осмотра флеболога будет проведено УЗИ вен, что позволит уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и профилактическими мерами. Стоимость первичной консультации флеболога с УЗИ в Центре Флебологии – 2500 рублей. По времени это занимает около 40 минут. Записаться на консультацию можно по тел. 4959257511. В Вашем вопросе я не нашёл упоминаний о том, что мама бинтует ноги (или носит лечебный компрессионный трикотаж) – это основное, базисное назначение в данной ситуации.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться у флеболога. После осмотра и УЗИ вен можно будет довольно точно сказать: какие изменения в венозной системе произошли, какие вены пострадали, какие лечебные и профилактические меры необходимы. Как правило, при своевременном обращении к флебологу проводится безоперационное лечение (склеротерапия, эхосклеротерапия). Данные методы высокоэффективны и хорошо переносятся пациентом. Для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни Вам будет рекомендовано ношение компрессионного трикотажа (профилактически – на нагрузки).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Говорить о лечении варикозного расширения вен можно только после осмотра и УЗИ вен. Это обосновано тем, что далеко не все вены видны при внешнем осмотре, а изменения, происходящие в глубоких или магистральных подкожных венах принципиальным образом влияют на выбор мет лечебной тактики. В большинстве подобных ситуаций для удаления варикозных вен используются безоперационные методики (склеротерапия). При этом в вены вводится специальный препарат (склерозант), «склеивающий» варикозно измененные вены. Косметический эффект у данного метода лечения довольно высок. В среднем курс склеротерапии состоит из 3-5 сеансов, которые проводятся 1 или 2 раза в неделю. В среднем стоимость курса склеротерапии около 15-25 т.р. после проведённого лечения пациенты в течение года остаются под диспансерным наблюдением флеболога, что позволяет удостовериться в эффективности лечения, корригировать профилактические меры.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Неосложнённое варикозное расширение вен (равно как нижних конечностей, так и органов малого таза, наружных половых органов) не является абсолютным показанием к родоразрешению при помощи кесарева сечения. В данном вопросе, как правило, большее значение для выбора метода родоразрешения играют другие факторы, связанные непосредственно с беременностью и особенностями соматического (общего) состояния матери. Сам варикоз при решении подобных вопросов, как правило, малозначим.  Это означает, что в данной ситуации возможны роды и через естественные родовые пути, и решение этого вопроса за гинекологом, не за флебологом.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В данном случае речь идёт о вторичной лимфедеме. Лечение подобных пациентов в Москве проводится в отделении терапии ХВН и лимфологии на ул.Радио. В большинстве случаев речь идёт о консервативной терапии лимфедемы, в мировой практике применяется метод «комплексной консервативной терапии». Подобное лечение включает в себя бандажирование (бинтование специальными эластичными бинтами), аппаратный и ручной лимфодренажный массаж, поддерживающее ношение компрессионного трикотажа (рукав), медикаментозную терапию. Подобное лечение должно проводиться комплексно, исключение одного компонента влечёт за собой снижение эффективности лечения лимфедемы. Низкая эффективность лечения может являться следствием нескольких причин: неадекватности лечения (перечисленное выше) или низкой приверженности пациента лечению (нерегулярные курсы, отказ, даже временный, от ношения компрессионного рукава и т.д.). В среднем стоимость подобного лечения составляет около 18-22 т.р.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Эхосклеротерапия – один из методов лечения варикоза, который применяется при поражении крупных подкожных вен. Для того чтобы понять – какие изменения произошли в венах, и какое лечение необходимо – Вам проводили ультразвуковое исследование. При этом одним из решающих факторов в выборе метода лечения является диаметр варикозных вен. Как известно, при варикозном расширении вен происходит постепенное, прогрессирующее расширение изменённых вен. В определённый момент вместо безоперационного лечения (эхосклеротерапия) будет предложено хирургическое лечение (операция). Поэтому могу сказать лишь одно – не тяните с лечением, особенно если речь идёт об изменениях в крупных венах.

Касаемо физических нагрузок – всё вполне логично. В такой ситуации желательно избегать тех нагрузок, которые неблагоприятны для вен: тренажёры (особенно с нагрузкой на ноги), статические нагрузки, анаэробные нагрузки, стрессовые шаговые или прыжковые нагрузки (степ-аэробика, прыжки), нагрузки, связанные с напряжением мышц переднего брюшного пресса (при этом происходит повышение давления в брюшной полости, что затрудняет венозный отток). Отдавайте предпочтение динамическим нагрузкам в умеренном режиме (бег, ходьба, велосипед, кардиотренажёры). Заниматься спортом необходимо в компрессионном трикотаже. Касаемо Ваших вопросов – диагноз «варикоз» не является каким-либо приговором. Заниматься спортом можно и нужно, но подходить к занятиям необходимо с некоторой осторожностью. Также стоит понимать, что рекомендации врача направлены на то, чтобы уменьшить риск прогрессирования варикоза, развития его осложнений.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вряд ли ошибусь, если предположу, что указанные жалобы появились именно на фоне физических нагрузок. Расширение вен в такой ситуации носит компенсаторный характер, в ответ на усиление кровотока в мышцах при нагрузках. Подобные изменения не являются патологическими, и, соответственно, не требуют какого-либо лечения. Удалить вторично расширенные вены можно только из косметических соображений, но перед принятие такого решения советую хорошо подумать – стоит ли вмешиваться в здоровую венозную систему. Также хочу отметить ещё один, хоть и маловероятный, аспект проблемы – негативное влияние на состояние здоровья могут оказывать препараты и добавки, используемые для ускорения достижения спортивных результатов.

Будьте здоровы!