Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Варикозное расширение вен не может являться показанием к прерыванию беременности. Если говорить о рисках развития осложнений во время беременности, то в первую очередь необходимо помнить о вероятности развития тромботических осложнений варикоза – речь идёт о тромбофлебите. При этом тромбофлебит может развиться как во время беременности, так и в раннем послеродовом периоде (чаще всего). Консультация флеболога на сегодняшний момент необходима именно с этой целью – уточнить – какие отделы венозной системы пострадали, каков характер произошедших изменений, какие меры профилактик  необходимы на сегодняшний день (профилактика прогрессирования заболевания, профилактика осложнений). Касаемо назначения венотонизирующих препаратов во время беременности (любых) – лично я противник. Никакой препарат из данной группы не уменьшит риски развития осложнений, либо скорости прогрессирования варикоза, а исследования, оценивающих риски неблагоприятного воздействия на плод, не проводились и проводиться не будут.  Эффекты же таблетированных препаратов полностью перекрываются компрессионным трикотажем –

именно ношение компрессионного трикотажа и является основной, базисной рекомендацией флеболога в подобных ситуациях.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Для того чтобы точно ответить  на Ваш вопрос, необходим осмотр и ультразвуковое обследование. Дело в том, что для визуального осмотра доступны далеко не все отделы венозной системы. И только ультразвук позволяет оценить состояние магистральных подкожных вен и глубоких вен нижних конечностей – а именно патологические изменения в этих венах, которые могли произойти, самым коренным образом влияют на выбор тактики лечения пациентов. Если же абстрагироваться и говорить сугубо о расширенных капиллярах (телеангиэктазии, сосудистые звёздочки) – могут использоваться 2 метода – склеротерапия (обычно – курс из 3-5 процедур 1-2 раза в неделю, стоимость в среднем около 20-25т.р.), либо, если капилляры имеют небольшой диаметр – фотокоагуляция или термокоагуляция (может потребоваться несколько сеансов стоимостью 4500 рублей).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Попробуйте начать консультироваться у специалиста широкого профиля – обратитесь к хирургу. Жалобы, которые вы приводите, неоднозначны (более того, Вы уже консультировались у узких специалистов в прошлом, и какой-либо серьёзной патологии выявлено не было), и осмотр грамотного специалиста позволит более точно определить друг диагностического поиска. Но наиболее вероятно, что в данной ситуации в первую очередь Вам будет рекомендована консультация невролога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Дуплексное ангиосканирование – это далеко не диагноз. Для того, чтобы правильно интерпретировать полученные данные, Вам необходимо проконсультироваться у флеболога. Врач на основании данных обследования и осмотра установит диагноз и рекомендует наиболее адекватные ситуации методы лечения. наиболее вероятно, что речь идёт о варикозном расширении вен, о патологических изменениях в бассейне больной подкожной вены (БПВ – располагается по внутренней поверхности нижней конечности). Показанием к проведению лечения при варикозе являются: риск развития осложнений (тромбофлебит, трофические кожные расстройства…), симптомы хронической венозной недостаточности (боль, отёк, тяжесть, судороги в икрах), косметический дефект (то, что Вы видите внешне). Выбор метода лечения строится на основании данных, полученных при осмотре и ультразвуковом обследовании пациента, а также на возможностях (оснащении клиники, опыте флеболога). В современной специализированной клинике Вам смогут предложить такие методы лечение, как: эхосклеротерапия, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (VNUS). Эти методы применяются как раз при варикозной трансформации БПВ, и являются современной альтернативой операции.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Обратитесь к флебологу. Для того, чтобы говорить о лечении, необходимо установить диагноз. Для того, чтобы установить диагноз, необходим осмотр флеболога и ультразвуковое обследование. Чаще всего в таких ситуациях речь идёт о варикозном расширении вен, т.н. ретикулярной форме. Для лечения в большинстве ситуаций используются безоперационные методики – склеротерапия, микросклеротерапия. Прочими назначениями флеболога будут – ношение компрессионного трикотажа (с целью профилактики – для уменьшения риска появления новых варикозных вен), приём венотонизирующих препаратов (коррекция симптомов венозной недостаточности – боли, тяжесть, отёки в икрах).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В таких случаях Вопросы лечения/профилактики необходимо решать очно (при патологических изменениях в крупных, магистральных, глубоких венах), и в первую очередь я рекомендую наблюдаться у флеболога. Изменения в бедренной вене могут вызвать нарушения системного венозного оттока от нижней конечности, что чревато развитием симптомокомплекса под названием «хроническая венозная недостаточность» - отёки, формирование трофических кожных расстройств (пигментация, трофическая венозная язва). На сегодняшний день никакая другая рекомендация, другое назначение не окажет столь существенного позитивного влияния, как ношение компрессионного трикотажа. Речь идёт о чулке 2 или 3 класса компрессии. Однако в данной ситуации не стоит придавать существенное значение произошедшему. Если речь идёт лишь о повреждении вены, а не о перенесённом тромбозе – велик шанс того, что с течением времени наступит компенсация (полная или частичная) за счёт ресурсов, резервов венозной системы. Благоприятным фактором является то, что в настоящее время Вы не отмечаете отёков нижней конечности.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Варикозное расширение вен (первичный варикоз) на руках – казуистика (т.е. чрезвычайно редкая ситуация). Полагаю, что в Вашем случае речь идёт лишь о функциональных изменениях в венозной системе, развивающихся на фоне повышенных физических нагрузок. Обратите внимание – у многих спортсменов подкожные вены на руках конкурируют. При сомнениях проконсультируйтесь у флеболога. Касаемо болевого синдрома – более вероятно, что он имеет травматическую природу (на фоне тренировок).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Как правило, расширенные вены на руках – вариант нормальной анатомии (строения, расположения), характерный для лиц астенического, худощавого телосложения. Т.е. это состояние в большинстве ситуаций не является патологическим и не требует какого-либо лечения. Соответственно, если речь не идёт о каком-либо заболевании, проявляющимся расширенными венами на верхних конечностях, лечение проводить не нужно.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Припухлость на щиколотке – очень неспецифичный симптом. Чтобы было понятнее – повышенная температура тела – неспецифичным симптом, может отмечаться при простуде, любых других бактериальных и вирусных инфекциях (дыхательная система, мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт…), при патологии центральной нервной системы и т.д. И данное состояние требует дифференциальной диагностики. Припухлость может быть при патологии опорно-двигательного аппарата (суставов), венозной системы, системных заболеваниях соединительной ткани, посттравматическая и т.д. Рекомендую проконсультироваться у специалиста широкого профиля – терапевта или хирурга.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вы приводите заключение ультразвукового исследования. Эти данные необходимо правильно интерпретировать – а для этого необходимо показаться флебологу. Врач после осмотра установит правильный диагноз и назначит необходимый и адекватный ситуации метод лечения. При таких ультразвуковых данных, возможно, речь будет идти лишь о консервативных, профилактических мерах (диаметр БПВ на бедре  3,5 мм соответствует нормальному) – ношение компрессионного трикотажа, приём венотонизирующих препаратов. Если же речь всё-таки пойдёт о лечении – скорее всего, будет рекомендовано безоперационное лечение – эхосклеротерапия (склеротерапия под контролем УЗИ), либо, если изменения в большой подкожной вене будут признаны несущественными – будет рекомендовано проведение склеротерапии варикозных притоков на голени.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лечение данной категории пациентов в нашей клинике не проводится.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Основную опасность на сегодняшний день представляет не варикотромбофлебит как таковой, а те последствия, которые могут развиться при отсутствии адекватного лечения – поражение глубоких вен, развитие тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). В данной ситуации Вам необходимо наблюдаться у флеболога (хирурга) по месту жительства. Основное назначение в настоящее время – эластическая компрессия конечности (компрессионный трикотаж или эластичные бинты). Именно врач должен оценивать риски (в том числе «отрыва» тромба), принимать решение о проведении лечения – консервативного или хирургического (флебэктомия, кроссэктомия…). Говорить о плановом хирургическом лечении варикозного расширения вен можно, как минимум, через 2 месяца после перенесенного варикотромбофлебита.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Эхосклеротерапия применяется при поражении варикозом крупных подкожных вен (в Вашем случае, скорее всего, речь идёт о большой подкожной вене). Проведенное лечение является хорошей, современной альтернативной ранее проводившимся в таких случаях операциям. Действительно, после эхосклеротерапии (равно как и после любого другого лечения) в течение нескольких месяцев (обычно 1-2) на коже в проекции удалённых («склеенных», облитерированных) варикозных вен могут оставаться следы в виде пигментаций. Даже если кожа пациента имеет склонность к пигментациям, они всё равно рано или поздно исчезнут – этот срок может растянуться до полугода. Для ускорения этого процесса  Вы можете проконсультироваться у косметолога – применяются различные пилинги. Также рекомендую уточнить эти вопросы у лечащего флеболога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Аппаратный лимфодренажный массаж позволяет улучшить крово-, лимфоотток, устранить/значимо уменьшить выраженность симптомов хронической венозной недостаточности (боль, отёки, тяжесть), повысить качество жизни пациентов. Данные процедуры показаны и при варикозе, и при лимфедеме, и при наличии гормональной флебопатии (тяжестью отёки в икрах на фоне приёма оральных контрацептивов – КОК). Какими-либо лечебными свойствами данные процедуры при варикозе не обладают, но нередко я рекомендую своим пациентам лимфопрессотерапию, особенно в жаркое время года.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Это не варикоз. Так может проявляться патология пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжа или протрузия межпозвонкового диска). Проконсультируйтесь у вертебролога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Перед планируемым хирургическим лечением необходимо обследоваться, проконсультироваться у узких специалистов по поводу сопутствующих хронических заболеваний. При необходимости – провести коррекцию лечения, добиться компенсации сахарного диабета. Это позволит повести лечение варикоза с минимальными рисками.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Возраст и сопутствующая патология далеко не всегда являются противопоказаниями к проведению необходимого лечения по поводу варикозного расширения вен. В данной ситуации необходимо оценить риски, подобрать необходимую терапию – т.е. необходимо проконсультироваться у таких специалистов, как кардиолог, гепатолог…

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вероятнее всего, это «мышечные грыжи» - данное состояние не является патологическим.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

При илеофеморальном тромбозе поражаются довольно крупные и гемодинамически значимые вены – бедренная, подвздошная. При этом тромботический процесс приводит к значимым нарушения венозного оттока на стороне поражения, сопровождается высокими рисками развития неблагоприятных, опасных для жизни осложнений (тромб может фрагментироваться и вызвать тромбоэмболию – закупорку – лёгочной артерии). В основном, проведенное лечение преследовало как раз эту цель – предотвращение развитие эмболии. В настоящее время у пациента развивается т.н. посттромбофлебитический синдром, что проявление отёками нижней конечности, а со временем могут формироваться и трофические кожные расстройства (венозная язва). В настоящее время необходимо наблюдаться у 2 специалистов – флеболога и гематолога. Флеболог назначит адекватное ситуации лечение, направленное на компенсацию утраченной/нарушенной функции венозной системы, будет оценивать эффективность и адекватность проводимой терапии. Консультация гематолога необходима в плане выявления тромбофилии – дело в том, что во многих случаях илеофеморальный тромбоз вызван некоторыми нарушениями в системе гемостаза, т.е. возникает не сам по себе, а в результате наследственных или приобретённых нарушений. В большинстве ситуаций хирургическое лечение у таких пациентов не проводится.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо консультироваться и проходить лечение у гинеколога, не у флеболога.

Будьте здоровы!