Здравствуйте. Моей маме (62 года: поставили диагноз гемофеморальный (если я правильно поняла слово) венозный тромбоз. Лечили в стационаре 18 дней, ставили уколы в живот, таблетки варфарин, детралекс, постоянные анализы крови, ношение компрессионных чулков. После выписки назначили пить варфарин, детралекс, также компрессионные чулки. На больной ноге синюшность прошла, но опухоль не спала, нога раздутая и на ощупь твердая, мучают боли в ноге. Анализ крови МНО назначили сдавать раз в месяц, гемоглобин 90, маму мучает слабость. Уважаемый Доктор, подскажите пожалуйста правильное ли назначили лечение, к каким докторам нам обращаться, нужна ли операция?

Здравствуйте!

При илеофеморальном тромбозе поражаются довольно крупные и гемодинамически значимые вены – бедренная, подвздошная. При этом тромботический процесс приводит к значимым нарушения венозного оттока на стороне поражения, сопровождается высокими рисками развития неблагоприятных, опасных для жизни осложнений (тромб может фрагментироваться и вызвать тромбоэмболию – закупорку – лёгочной артерии). В основном, проведенное лечение преследовало как раз эту цель – предотвращение развитие эмболии. В настоящее время у пациента развивается т.н. посттромбофлебитический синдром, что проявление отёками нижней конечности, а со временем могут формироваться и трофические кожные расстройства (венозная язва). В настоящее время необходимо наблюдаться у 2 специалистов – флеболога и гематолога. Флеболог назначит адекватное ситуации лечение, направленное на компенсацию утраченной/нарушенной функции венозной системы, будет оценивать эффективность и адекватность проводимой терапии. Консультация гематолога необходима в плане выявления тромбофилии – дело в том, что во многих случаях илеофеморальный тромбоз вызван некоторыми нарушениями в системе гемостаза, т.е. возникает не сам по себе, а в результате наследственных или приобретённых нарушений. В большинстве ситуаций хирургическое лечение у таких пациентов не проводится.

Будьте здоровы!