Часто задаваемые вопросы

Стоимость лечения в таком случае составит от 42500 до 52500 рублей.

Для получения справочной информации обратиться по телефону клиники «Центр Флебологии» в Москве 8-495-212-93-03. Вас запишут на консультацию (осмотр флеболога с УЗИ), дадут первичную информацию о том, как устроена работа с иногородними пациентами в нашей клинике. Конечно же, существуют специальные условия для таких случаев, обеспечивающие проведение лечения в максимально сжатые сроки. Пойдёт ли речь о необходимости именно операции в Вашем случае я пока не могу, для этого недостаточно информации. В большей части случаев у нас получается уложиться в недельный срок.

Что Вам лечили, какой диагноз был установлен? Для чего были назначены антибиотики? Связано ли локальное изменение цвета кожных покровов с патологией вен, или причина в другом. Какова локализация этих кожных проявлений? И, вообще, проводилось ли Вам какое-либо обследование по этому поводу? Постарайтесь привести больше информации, это позволит мне дать Вам определенные рекомендации.

В любом случае, диагнозы через интернет не устанавливаются. Вам необходимо обращаться к врачу очно. При этом не стоит начинать с флеболога. Маловероятно, что Ваши жалобы связаны с первичной патологией вен. Обратитесь к терапевту или хирургу, врачу общего профиля.

В первую очередь Вам необходимо придерживаться рекомендаций, полученных от лечащего врача. Если говорить о тех рекомендациях, которые получают пациенты клиники «Центр Флебологии» в таких случаях, они таковы: компрессия необходима в течение первого месяца после операции. Речь идет о необходимости ношения чулка 2 класса компрессии, в дневное время. Под дневным временем подразумевается та часть суток, когда Вы не спите. Конечно же, допустимо находиться без чулка в течение того времени, что необходимо для совершения утренних и вечерних гигиенических процедур. Через месяц после операции ношение компрессии перестаёт быть обязательным, однако пациентам, как правило, рекомендуется носить гольфы 1 или 2 класса компрессии с профилактическими целями (на нагрузки, на работу, занятия спортом, перелёты и пр.). Ношение чулка, если к этому нет противопоказаний, вредным быть не может. И не носите Венотекс, покупайте сертифицированные компрессионные чулки.

Желание пациента – первичный фактор, необходимый для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Если у Вашей мамы такового желания нет – мы не сможем помочь. Лечение варикоза на дому, в том числе и оперативное, конечно же, не проводится. Если всё-таки Ваша мама изменит своё мнение – консультируйтесь у флеболога. После осмотра и ультразвукового обследования флеболог даст рекомендации – как лечебного, так и профилактического плана. К примеру, Вашей маме может быть рекомендовано ношение компрессии – специальные чулки. Конечно же, от варикоза эта мера не избавит, но позволит уменьшить риски развития осложнений болезни (тромбоза) и облегчит самочувствие (боли, отеки и пр.)

Действительно, многие виды массажа у ряда пациентов могут способствовать, вызывать появление расширенных капилляров. В первую очередь это относится к т.н. антицеллюлитному массажу.

Да, мы лечим пациентов с трофическими язвами, но только в том случае, если речь идёт о венозной трофической язве, т.е. о трофической язве, причиной которой является патология именно венозной системы (к примеру, варикоз, перенесенный ранее тромбоз и пр.). Если же язва, к примеру, диабетическая, или связана с первичной патологией артерий (облитерирующие заболевания артерий – облитерирующий атеросклероз и т.п.) – необходимо обращаться к соответствующему специалисту (к эндокринологу/отделение диабетической стопы и ангиохирургу соответственно). По поводу венозной трофической язвы необходимо обращаться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии». Отделение расположено на ул.Радио, м.Бауманская, записаться можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Стоимость лечения зависит от размеров и характера язвы, особенностей патологии, являющейся причиной или фоном в данном случае. Можете ориентировать на сумму около 20000-30000 рублей.

Дать чёткие рекомендации может только лечащий врач, каких-либо стандартных сроков и вполне определенного календаря ограничений с указаниями видов нагрузок не существует. Можно лишь выделить общие моменты. В частности, в течение первой недели (либо двух) занятия спортом нежелательны в общем. В дальнейшем пациент может возвращаться к занятиям спортом (бег, ходьба, велосипед, плавание и подобные в умеренном режиме), постепенно увеличивая нагрузку. При этом желательно дозировать, по возможности минимизировать нагрузки на мышцы нижних конечностей, нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Речь идет о силовых тренировках, приседаниях с утяжелениями, жимах и т.п. Через 1-2 месяца после ЭВЛК все ограничения снимаются. Если же Вы можете заниматься, полностью исключив нагрузку ноги, на которой была выполнена ЭВЛК – это можно делать сразу, в этот же день.

Современные руководства и рекомендации говорят о том, что ношение компрессии пациентами после тромбоза глубоких вен уменьшает вероятность развития посттромботической болезни. В понятие посттромботической болезни, кроме отека, включаются также и трофические кожные расстройства (индурация, пигментация кожи, трофическая венозная язва). Изменения эти необратимы и их лучше предупреждать. Отсутствие отёка, это, конечно же, хорошо. Однако наличие или отсутствие отека не является значимым критерием, который говорил бы нам о том, что нечего опасаться в дальнейшем. Низкий уровень реканализации является плохим прогностическим фактором. Также указание на то, что Вы перенесли неспровоцированный тромбоз (не было объективного фактора, который запустил тромбообразование) является негативным моментом при определении прогнозов и риском, в том числе рецидива ВТЭО. Носите гольфы 2 класса постоянно. Если сказать Вам простыми человеческими словами – носите компрессию всегда, от греха подальше.

Если я Вас правильно понимаю, под «анализами» Вы имеете в виду результаты ультразвукового обследования. Если это так – конечно же, Вы можете (и это даже желательно) взять с собой заключение ранее проведенного УЗИ вен нижних конечностей. Те данные, которые в нём указаны, также будут приняты во внимание. Если то обследование, которое у Вас имеется на руках, было проведено с соблюдением требований, выдвигаемых к проведению УЗИ пациентам с заболеваниями венозной системы,  если оно будет отображать весь необходимый нам для установки диагноза и выбора оптимальной лечебной тактики  объём информации – этого исследования будет достаточно. В противном случае потребуется провести УЗИ повторно.  

Для того чтобы проконсультироваться у флеболога в клинике «Центр Флебологии», Вам необходимо записаться на консультацию по телефону 8-495-212-93-03. Первичная консультация включает в себя ультразвуковое исследование и осмотр.

Конечно же, Вам будут удалены только те вены, которые не работают. Это стандартный, общепринятый подход во флебологии, мы никогда специально не удаляем здоровые, хорошо функционирующие вены. Только такой подход допустим во флебологии. Для этого Вам будет проведено ультразвуковое исследование, будут отмечены для удаления только варикозно расширенные, измененные вены, те вены, которые являются причиной указанных беспокойств.

Какой-либо прямой связи между патологией артерий или особенностями артериального кровотока и заболеваниями венозной системы, как правило, не прослеживается. Крайне маловероятно, что артериальный кровоток может оказать значимое влияние на работу вен. В отношении гесперидиновой мази – таких мазей не существует. Возможно, это опечатка?

Да, это возможно, но не во всех случаях. Чтобы принять решение о необходимом лечении и  последовательности действий, нужно очно оценить объем и характер имеющихся изменений (какие капилляры, где они расположены, их диаметр, наличие питающих вен и пр.). перелеты на самолете после проведения склеротерапии не регламентируются особым образом, Вы можете совершать перелеты и в течение курса склеротерапии. Занятия спортом можно не прерывать даже во время курса склеротерапии. Но, конечно же, как Вы правильно заметили, желательно исключить силовые нагрузки на мышцы нижних конечностей. Плавание, ходьба, лёгкий бег, велосипед и т.п. не противопоказаны.

Вы приводите результаты ультразвукового обследования, что само по себе не является диагнозом или указание к необходимости проведения того или иного лечения. В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться у флеболога, необходимо соотнести данные ультразвукового обследования с имеющимися проявлениями. Исходя из этого уже можно будет говорить о необходимости лечения, можно будет определить конкретный метод, или комбинацию методов. Если имеется трофическая венозная язва, то, конечно же, лечение следует начинать с неё. Вы можете изначально обратиться в отделение терапии ХВН и лимфологии клиники Центр Флебологии – именно на базе этого отделения оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с трофическими венозными язвами, осложненными формами хронических заболеваний вен, в т.ч. и  варикозной болезни. Затем, после заживления трофической венозной язвы, Вам будет предложено лечение, направленное на устранение причины язвы (если таковое возможно – к примеру, если язва отражает наличие посттромботической болезни, радикальное лечение маловероятно, если же язва явилась следствием варикозной болезни, радикальное лечение осуществимо). В любом случае, если Вы готовы заниматься этой проблемой, мы Вам поможем. Получить дополнительную информацию плана – о записи, графике работы, записаться на прием к специалисту и пр. Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Расширение подкожных вен является одним и симптомов варикозной болезни. Однако расширяться вены могут и не только при варикозе. В ряде случаев, особенно если речь идет о тыле стопы, наличие расширенных, контурирующих через кожу вен не говорит ни о чём плохом. Особенно если речь идет о худощавых пациентах. Сам по себе синяк (конечно же, если это действительно синяк, а не другое образование) не является проявлением варикоза или тромбофлебита. Для уточнения вопроса, конечно же, необходимо обратиться к флебологу очно.

Окончательное решение о проведении лечения, конечно же, всегда остаётся за пациентом. Вы всегда в праве сомневаться и не соглашаться с теми рекомендациями, которые были Вам даны. Однако не во всех случаях такие сомнения будет обоснованными. Оперативное лечение варикозной болезни на сегодняшний день применяется редко. Но в обозримом будущем нет оснований считать, что данный вид лечения будет списан со счетов. До пой поры, пока остаётся группа пациентов с тяжелыми, «запущенными», осложненными формами варикоза, оперативная активность флебологов, пускай и низкая, но сохранится. Если Вы консультировались в той клинике, где Вам могли предложить все варианты лечения, в том числе современные (лазер, РЧА) и врач рекомендовал именно операцию – нет повода для сомнений. В данном случае это будет наилучшим результатом. Если же Вы консультировались там, где кроме оперативного лечения другие метод не применяются – конечно же, это будет очевидным и разумным поводом для сомнений, для того, чтобы получить еще одно мнение. Ваше несогласие с тем, что необходимо удалять вену может вытекать только из низкой информированности о данной проблеме. И Вы в этом не виноваты, скорее всего, в рамках консультации Вы попросту не получили необходимого объема информации, в полной мере раскрывающего перед пациентом особенностей болезни, механизмов формирования и развития, имеющихся вариантов коррекции/лечения, сути и направленности тех медицинских манипуляций, которые применяются в лечении варикоза. Действительно, все варианты лечения варикоза в первую очередь включают в себя удаление вен, разрушенных варикозом. Это может быть оперативное лечение, малоинвазивные вмешательства (минифлебэктомия), лазер/РЧА, компрессионная склеротерапия. Тем или иным путём – но удаление вен.

У нас нет категорий сложности лечения, всё проще. ЭВЛК 42500, РЧА – 49000 руб. ЭВЛК с минифлебэктомией – 52500, РЧА с минифлебэктомией – 59000. Перед лечением необходимо сдать анализы (3420 руб. в клинике, либо в любой лаборатории), приобрести компрессионный трикотаж (5000-7000р). Если на коже ног имеются сосудистые звездочки, и Вы тоже хотите их убрать (они не исчезнут после лазера или РЧА) – необходима компрессионная склеротерапия – 9600-14500 рублей за курс. Это все Ваши траты.

«Ждать у моря погоды», как я понимаю, это Ваша интерпретация вопроса. То совсем не так. В Вашем случае речь идет о первичном, спровоцированном эпизоде тромбоза глубоких вен нижних конечностей (т.е. тромбоз возник не сам по себе, а после травмы). Риски повторного тромбоза в таком случае низки. Тактика лечения данной категории пациентов детально и чётко прописана в современных руководствах (Российское по лечению и профилактике ВТЭО от 2015г, американское ACCP от 2016г, европейское ESVS от 2014г – они практически полностью дублируют, копируют друг друга). Это: компрессия и антикоагулянтная терапия на срок от 3 до 6 месяцев. Этого достаточно. Разово эта проблема не решается, каких-либо оперативных методов лечения, которые позволили бы с высокой вероятностью решить эту проблему раз и навсегда, не существует. Если у Вас остаются вопросы о проводимом лечении – это повод для повторной консультации у флеболога, если Ваш врач не может чётко и внятно ответить Вам на вопросы – это повод обратиться к другому специалисту, имеющему более глубокие представления в этом вопросе.

И по поводу варикоза, и по поводу тромбофилии необходимо обращаться к флебологу. Врач проведёт необходимое обследование (ультразвуковое обследование, лабораторные методы диагностики) и, исходя из особенностей ситуации, назначит необходимое лечение. Каким будет это лечение, какие конкретно методы и варианты будут применяться – зависит, опять-таки, от конкретики данного случая. Если же говорить о данной проблеме в рамках заочной, онлайн-консультации, необходимо больше детальной информации, это позволит ответить предметнее.