- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросНа протяжении много лет отекла область голеностопного сустава и стопы, особенно когда жарко и много ходила. Но отек проходил к утру следующего дня. Где-то числа 18 сентября 2011 ноги отекли (также область голеностопного сустава и стопы) безо всякой причины, сидя за компьютером. Отек держался на этот раз 4-5 дня, постепенно становился меньше. Во время этого отека под кожей как будто, что-то было и когда ходила как будто там плюхало вода. Сделала УЗДГ нижних конечности и поставили диагноз: признаки выраженного лимфостаза в области голеней, голеностопных суставов, стоп обеих нижних конечностей.Ответ
Вы можете обратиться в филиал клиники Центр Флебологии в Екатеринбурге. В отделении терапии ХВН и лимфологии проводится лечение пациентов с лимфатическими отёками, лимфедемой согласно Европейскому протоколу «метод комплексного лечения лимфедемы». Также при необходимости Вас проконсультирует и флеболог.
-
ВопросЗдравствуйте! Мой муж проходил у вас обследование по поводу глубокого тромбоза. В результате генетического исследования было выявлено изменение гена MTHFR (метаболизм гомоцистеина), генотип С/Т. Гомоцистеин у мужа повышен. Регулярно принимает ангиовит. Сейчас мы провели такое же обследдование у сына 12 лет. Результаты генетики те же. Подскажите, пожалуйста, каковы нормы показателя гомоцистеина в крови для мальчика такого возраста и как они должны меняться с возрастом? (Мы живем в другой стране и здесь нормы для детей, мужчин, женщин приводятся одинаковые независимо от возраста. Я знаю, что в России существует более подробная шкала норм. Не нашла ее самостоятельно. Не могли бы вы привести ее здесь? Заранее спасибо!Ответ
«Нормы» могут сильно разниться в зависимости от методики и принятых в стране подходов к оценке результатов исследований. В данном случае Вам необходимо консультироваться у гематолога. Самостоятельно принять правильное решение, опираясь на заочные консультации, невозможно.
-
ВопросКакие обследования посоветуете пройти, чтобы понять, какая болезнь беспокоит?Ответ
Наиболее распространённые причины указанных жалоб – патология венозной системы (в т.ч. варикоз) и патология опорно-двигательного аппарата (деформация стопы, патология пояснично-крестцового отдела позвоночника). Вы можете проконсультироваться у флеболога.
-
ВопросЗдравствуйте! У меня варикозная болезнь. Четыре месяца назад делали ультразвуковое ангиосканирование в 1-градской больнице г.Москвы, результат - в большой подкожной вене клапанная недостаточность с обеих сторон, также недостаточны перфорантные вены справа за лодыжкой и в н/з, слева в н/з (н/з - неразборчиво написано), остальные вены достаточны и проходимы. На ногах видны синие вены и капилляры, иногда чувствуется тяжесть в ногах, когда долго стою или сижу. Как проводить лечение, возможно ли лечение лазером? Нужно ли делать повторное УЗИ? Сколько это будет стоить? Константин.Ответ
В любом случае, даже если ранее пациент уже был обследован, при обращении в Центр Флебологии будет проведено повторное УЗИ. Это обусловлено разностью подходов, некоторой субъективностью данных (результат интерпретирует врач УЗ-диагностики) и необходимостью исключать некоторые острые состояния на момент осмотра (патология глубоких вен – тромбоз). В Вашем случае стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей. У каждого метода лечения варикозного расширения вен имеются свои показания и противопоказания (локализация и протяжность поражения, диаметр варикозных вен, наличие и диаметр несостоятельных перфорантных вен, наличие варикозно трансформированных притоков, наличие осложнений, тяжёлых проявлений ХВН, соматическое состояние/сопутствующие заболевания и т.д.). В Вашем случае выбор между ЭВЛК (лазер), операцией и эхосклеротерапией.
-
ВопросКак мне лечить мою болезнь в домашних условиях??? Я использую гель Троксевазин 2% и таблетки,этой же маркиОтвет
Мне неизвестны достоверные методы диагностики и эффективные методы лечения, которые может использовать/применять пациент самостоятельно в домашних условиях. Рекомендую проконсультироваться у флеболога – постарайтесь изыскать такую возможность и обратитесь в специализированную клинику. Троксевазин относится к венотонизирующим препаратам, позволяет уменьшить выраженность проявлений хронической венозной недостаточности. Но троксевазин (равно как и любые другие таблетированные препараты/мазевые формы) не устранит варикозный синдром (сосудистые звёздочки и варикозные вены).
-
Вопроспосле постановки в больнице катетера в вену, появилась новая выпирающая(набухшая)вена на кисти и около запястья.плюс проявились тонкие венки. Беспокоит уже 2недели.Этот участок не спадает даже после долгого удержания руки вверху, болит, особенно при надавливании. Мажу троксевазином, но особо не помогает. Подскажите что это может быть и нужно ли мне обратиться к флебологу?Ответ
Вероятнее всего, речь идёт о постинъекционном тромбофлебите. Относительно верхней конечности в большинстве ситуаций тромбофлебит не представляет реальной угрозы для жизни и здоровья пациента. Однако, настоятельно рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога или хирурга (осмотр, УЗИ). До этого момента можно бинтовать конечность эластичным бинтом средней степени растяжимости. Местно можно использовать фастум-гель (или любой аналог).
-
ВопросДобрый день! 1. Естественно и разумно перейти при стабильной 1,5 годичной клинике ПТБ (посттромботическая болезнь) НИК (нижняя конечность) с варфарина на антиагрегатные лекарство? 2. Сделать сделать выбор в пользу Зилт(c анализом по д-димеру, потом отмена всего , если все нормально) или Тромбасс100? Первое назначил мне гематолог, второе стандартно назначает пожизненно флеболог! Причем другие флебологи считают, что эти препараты не являются средством профилактики и лечения ТГВ!!! 3. Как долго при этом может приниматься Зилт или Тромбасс100? С последующей отменой или нет? Длительный срок применения варфарина связан с незначительной генной мутацией, которая, как мне сказал тот же гематолог, назначивший Зилт не является тромбофилией? Это так? 1. FV Leiden (ген фактора V) -/- 2. G20210A в гене протромбина -/- 3. C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы +/- 4. 4G/5G в гене PAI-1 (ген ингибитора активатора плазминогена-1) +/+ 5. G29926C в гене THBS (ген тромбоспондина-4) -/- 6. G10976A в гене фактора VII -/- 7. С807Т в гене GpIa (ген гликопротеина I) +/- 8. Т1565С в гене GpIIIa (ген гликопротеина III) -/- В итоге, не знаю, что и подумать, что делать!? Спасибо.Ответ
В данной ситуации нет возможности дать полноценные рекомендации через интернет. Необоснованное назначение/отмена препаратов может привести к ретромбозу с последующим прогрессивным ухудшением клиники со стороны венозной системы (прогрессирование ХВН). Вам необходимо уточнить очно эти вопросы у гематолога и флеболога. В нашей клинике в Москве Вы можете обратиться к Евгению Сергеевичу Сильчуку (заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии) – он специализируется на подобных случаях.
-
ВопросЗДРАВСТВУЙТЕ! Подскажите пожалуйста....Можно ли прогревать ногу на аппарате при варикозном расширении вен. Заранее спасибо!Ответ
Прогревающие процедуры при варикозном расширении вен противопоказаны (риск тромбофлебита).
-
ВопросЗдравствуйте, после двух недельной операции и снятия швов на варикозное расширение вен на одной ноге, могу ли полететь отдыхать на острова купаться и загорать, соблюдая меры предосторожности , чувствую себя прекрасно, врач утверждает что месяц желательно никуда не летать(((Ответ
Безотносительно прочих обстоятельств в первую очередь необходимо опираться на рекомендации, полученные от лечащего врача. Ваш лечащий флеболог владеет всей полнотой ситуации, в том числе и касаемо особенностей Вашего случая, и имеет возможность дать полноценные рекомендации, а также обозначить ограничения, в том числе и по перелётам, пляжному отдыху.
-
ВопросДобрый день. 8 лет назад я уже проходила процедуру склеротерапии. Сейчас опять планирую. Скажите пожалуйста в какое время года лучше всего делать эту процедуру, и есть ли принципиальная разница?Ответ
С точки зрения эффективности и безопасности нет принципиальной разницы касаемо времени (сезона) для проведения склеротерапии. Но, как правило, большинство пациентов предпочитают проводить лечение в холодное время года. По большому счёту данный выбор основан на необходимости ношения компрессионного трикотажа во время лечения и некоторое время после.
-
ВопросУ моего отца отекли ноги. Провели интенсивный курс лечения (капельницы, таблетки, т.к. было сказано причина в сердце). Затем сделали УЗИ (сердце, печень, почки, предстательной железы) и сказали что все практически в норме (согласно возраста). Все анализы нормальные. Но ноги не проходят, даже опухают еще сильнее. В чем причина? Помогите или посоветуйте, если это возможно. С уважением, Кузнецова Л.В.Ответ
Отёки могут быть вызваны патологией лимфатической системы (лимфедема). Однако, при лимфедеме имеется отличительный признак – отёк также локализуется в области тыла стопы. Конечно же, необходимо понимать, что заочная консультация не может быть более содержательной, и замещать очный осмотр специалиста – я могу лишь строить предположения. Записаться на приём к лимфологу Вы можете по тел. 8-495-9257511.
-
ВопросАнгиохирург поставил диагноз ХВН глубоких вен. Принимаю Антистакс и мазь Лиотон, но отек не проходит. Скажите пожалуйста можно ли вылечить отек ноги?Ответ
Отёчный синдром при варикозном расширении вен, ХВН, патологии лимфатической системы (лимфедема) имеет отличительный признак – после полноценного отдыха (ночной сон) отёки либо исчезают, либо значимо уменьшаются. С связи с этим я сомневаюсь в том, что «отёк» связан именно с ХВН. Возможно, в Вашем случае речь идёт о т.н. липедеме (особенности подкожной клетчатки, особенности распределения подкожно-жировой клетчатки), что внешне зачастую очень похоже на отёк. Также могу предложить Вам простой приём, который позволит с большей достоверностьюб ответить на Ваш вопрос – попробуйте бинтовать ноги в течение нескольких дней эластичными бинтами средней степени растяжимости (от пальцев стопы до ср/3 бедра). В том случае, если речь идёт о ХВН, отёки либо значимо уменьшатся, либо полностью исчезнут.
-
ВопросБеременность 34-35 недель, на одной ноге в области колена появились сине-фиолетовые разводы, выше на бедре вздута вена, беременность 2-я, 1-му ребенку 1,8 лет, есть ли смысл в компрессионном белье (I или II)? Вес до беременности 48, сейчас 58, рост 165, вторую ногу (вены в порядке) периодически сводит в области тазобедренного сустава. При 1-й беременности не было никаких проблем. На данный момент сходить к флебологу никак не получается, смогу лишь через пару недель, чем себе помочь, как не упустить?Ответ
В настоящий момент (при условии нормального течения беременности) Вы можете самостоятельно бинтовать ноги эластичными бинтами средней степени растяжимости. Когда сможете показаться флебологу – после осмотра и УЗИ – врач будет рекомендовать Вам ношение компрессионного трикотажа (вероятнее всего, 2 класса компрессии).
-
Вопрося ходила к ангиологу, он был в ужасе от моих ног, сказал что срочно надо делать или операцию, и предложил сделать уколы 2,500 по 6уколов в ногу.насколько эффективно это? надолго хватит? он сказал запущенная форма,могут быть язвы.Ответ
Рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога. После осмотра и УЗИ можно будет говорить о том, какой метод лечения варикозного расширения вен показан именно в Вашей ситуации (подобные рекомендации можно давать, лишь обладая достоверной информацией о том, какие изменения произошли в недоступных для визуального осмотра венах – магистральных подкожных и глубоких). При этом крайне маловероятно, что Вам будет предложен выбор между склеротерапией и оперативным лечением – в большинстве ситуаций эти методы взаимоисключающи. Как вариант – в специализированной клинике вместо традиционной операции Вам могут предложить такие методы лечения, как лазер (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (VNUS). В некоторых случаях возможно проведение эхосклеротерапии (склеротерапия под контролем ультразвука).
-
ВопросЕсли можно избавиться от варикоза, то сколько это стоит и куда обращаться?!Ответ
Вы можете проконсультироваться у флеболога. После осмотра и УЗИ (что позволит оценить состояние недоступных для визуального осмотра отделов венозной системы – магистральных подкожных и глубоких вен) Вам будет предложен тот или иной метод лечения. Речь может идти либо о склеротерапии, либо о косметологических методах (фотокоагуляция, термокоагуляция). Стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей. В среднем стоимость лечения варикозного расширения вен методом склеротерапии – около 16000-20000 рублей. Вы можете записаться на консультацию в Центр Флебологии в Москве по тел. 8-495-925-75-11.
-
ВопросДиагноз:Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен обеих конечностей. Стадия субкомпенсации. Смешанный тип. Хроническая венозная недостаточность 2 стадии. УЗДС вен нижних конечностей: Глубокие вены проходимы, кровоток фазный синхронирован с аактом дыхания. клапаны СФС и ствола БВП справа сосотоятельны, слева-несостоятельны. Клапаны СПС - состоятельны с обеих сторон. Подскажите какое из видов безоперационного вмешательства можете предложить и полную стоимость операции? СпасибоОтвет
Как правило, в таких ситуациях речь идёт либо о безоперационном лечении (эхосклеротерапия), либо о малоинвазивных методиках (лазер – ЭВЛК, радиочастотная абляция – VNUS). В обоих случаях эти методы позволяют обойтись без «традиционной» операции у больных с магистральной формой варикоза (в Вашем случае речь идёт о поражении магистральной подкожной вены – БПВ). Конечно же, для того, чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос, необходим очный осмотр и УЗИ. Кроме локализации патологического процесса необходимо уточнить диаметр варикозных вен, диаметр соустья, наличие и диаметр несостоятельный перфорантных вен голени/бедра и некоторые другие моменты. Ориентируйтесь на стоимость около 24000-28000 рублей (эхосклеротерапия), 39000-49000 рублей (лазер).
-
ВопросПодскажите, пожалуйста, стоит ли покупать на роды компрессионные чулки или бинты, если есть небольшие звездочки и в принципе наследственность в этом плане не очень хорошая.Ответ
В большинстве случае сосудистые звездочки - проявление варикозного расширения вен нижних конечностей. Наследственность не может быть определяющим моментом в диагностике ни в этом, ни в любом другом случае, это не объективный признак. К сожалению, при внешнем осмотре невозможно дать адекватную оценку тем изменениям, которые произошли. По этой причине кроме очного осмотра флеболога необходимо провести УЗИ. Профилактика венозных тромбозов в родах и раннем послеродовом периоде проводится всем без исключения роженицам. В первую очередь необходима наружная эластическая компрессия конечностей. Флеболог же даст рекомендации по классу компрессии и виду компрессионного трикотажа.
-
ВопросМогут ли у Вас в центре провести безоперационное лечение?Ответ
Первоначально я могу предложить Вам обследоваться. Вы можете обратиться в отделение терапии ХВН и лимфологии клиники Центр Флебологии. Выбор метода лечения – на основании полученных данных.
-
ВопросУ меня варикозное расширение вен на ногах с 18 лет, прогрессирует. На правой ноге была операция в 1998 году. Год назад была язва ДПК прободная. Я курю. Алкоголь средний. Могут ли эти факторы быть следствием или это совершенно другая область анатомии. Связаны ли эти симптомы с онкологией? К какому специалисту необходимо обращаться?Ответ
Проконсультируйтесь у невролога или вертебролога. В большинстве случаев указанные симптомы (жалобы) связаны с патологией либо опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый отдел позвоночника – грыжи или протрузия диска, иррадиация боли/онемение в проекции заинтересованного периферического нерва), либо непосредственно нервной системы.
-
ВопросЗдравствуйте! Примерно 4 года назад на левой ноге внутренней части голени стали появляться темные пятна (похожи на синяк коричневого цвета). в течение этого времени развитие этих пятен прогрессировало и дошло уже до колена по внутренней части голени. При прощупывании чувствуется уплотнения вены, а кожная ткань в этих местах деформирована и темного цвета. Причем никаких узлов и звездочек как при варикозе нет. Проходила УЗИ вен, сказали варикоз (в чем я сомневаюсь). Подскажите, что это может быть и какие обследования пройти?Ответ
Вы можете проконсультироваться у флеболога. Дать точный ответ на Ваш вопрос – связаны ли указанные изменения с патологией венозной системы, или нет – можно лишь после осмотра и УЗИ. На сегодняшний день – это минимально достаточная и вполне очевидная рекомендация.