Часто задаваемые вопросы

Лазерная коагуляция (или фотокоагуляция) применяется для удаления сосудистых звёздочек. Данный метод тем более эффективен, чем меньший диаметр имеют капилляры. Однако, если речь идёт о варикозном расширении вен, изолированно лазерная коагуляция имеет довольно ограниченное применение. Дело в том, что в большинстве случаев к сосудистым звёздочкам подходят т.н. питающие вены. Удалить их лазером не всегда представляется возможным (высокий риск ожога кожи и последующего формирования рубцов). Именно по этой причине рекомендую первоначально проконсультироваться у флеболога. После осмотра и УЗИ Вам будет предложен наиболее эффективный метод (либо склеротерапия, либо лазер).

В вашем случае речь идёт о т.н. магистральной форме варикозного расширения вен. Наиболее вероятно, что Вам будет предложено либо безоперационное лечение (эхосклеротерапия), либо малоинвазивные методики (лазер, радиочастотная абляция). Однако, для того, чтобы дать точные рекомендации, необходим очный осмотр и ультразвуковое обследование. Вы можете записаться на консультацию к флебологу в «Центр Флебологии» по тел. 8-495-925-75-11.

По моему опыту (я проводил лечение пациентов с варикозным расширением вен на фоне рассеянного склероза) склеротерапия в таких ситуациях возможна. Каких-либо особенностей, сложностей при проведении склеротерапии на фоне данного заболевания не возникает. Однако, перед проведением лечения, необходимо проконсультироваться у невролога с целью получения точных рекомендаций (особенности течения заболевания, проявления, «активность») касаемо данного вопроса.

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии патологии венозной системы (хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен). Рекомендую проконсультироваться у флеболога. После осмотра и УЗИ можно поставить точный диагноз, назначить адекватные лечебные и профилактические меры.

Рекомендую уточнить этот вопрос у Вашего лечащего флеболога. Указанные симптомы могут быть связаны с проведённым курсом склеротерапии (если имеются внутрисосудистые гематомы), особенностями основного заболевания, особенностями сопутствующей патологии (к примеру, тянущие боли в нижних конечностях нередко возникают на фоне патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Вы можете проконсультироваться у флеболога. После осмотра и ультразвукового обследования (необходимо понимать, что расширенные вены в большинстве ситуаций – проявление  варикозного расширения вен) Вам будет предложен тот или иной метод лечения. Чаще всего для удаление расширенных вен и сосудистых звёздочек применяется склеротерапия.

Роман, я бы хотел уточнить у Вас – каков генез данной язвы, т.е. в чём причина её формирования. Довольно маловероятно, что речь идёт изолированно о варикозе. Возможны 2 варианта – либо другой генез у язвы, либо речь идёт о перенесённом тромбозе глубоких вен нижних конечностей с исходом в развитие тяжёлой венозной недостаточности и трофической венозной язвы. При венозной трофической язве необходимо наблюдаться и проходить лечение у флеболога.  В таких ситуациях применяется метод комплексной терапии (местная терапия – мазевые формы, многослойные раневые покрытия в зависимости от стадии раневого процесса; обязательное бандажирование конечности и лимфодренажный массаж; медикаментозная терапия). Самостоятельно, в домашних условиях Вы можете бинтовать ногу эластичными бинтами средней степени растяжимости. При наличии гнойного раневого отделяемого местно Вы можете применять доступные в аптеках мази левомеколь, банеоцин. Если язва чистая – солкосерил, метилуацил. Перевязки необходимо провозить как минимум 1 раз в день (при гнойном отделяемом – 2 раза в день).

Стоимость консультации флеболога с ультразвуковым обследованием – 2000 рублей (допплерографическое обследование) или 3000 рублей (дуплексное сканирование вен нижних конечностей).

В большей части операции, применяемые во флебологии, относятся к малоинвазивным, малотравматичным, амбулаторным. Это означает, что после операции пациент в этот же день, либо максимум на следующий день, может самостоятельно отправляться домой, наблюдения не требуется. Соответственно, необходимо понимать, что мы не ожидаем развития каких-либо осложнений в подавляющем большинстве случаев.

Крайне маловероятно, что тахикардия (ЧСС более 90 в минуту) связана непосредственно с проведённым сеансом склеротерапии. Если частота сердечных сокращений превышает 90, и Вы не видите других объективных причин для развития данного состояния (нервно-эмоциональные перегрузки, приём лекарственных препаратов, интоксикации или повышенная температура…) – уточните этот вопрос у лечащего врача. 

Вы можете проконсультироваться у флеболога сейчас. Конечно же, до завершения лактации речь не будет идти о каких-либо активных действиях в отношении варикозного расширения вен. Но, по крайней мере, после осмотра и ультразвукового обследования врач рекомендует Вам меры профилактики (развития осложнений – тромбофлебит, прогрессирования варикоза). После завершения лактации можно начать лечение варикозного расширения вен в соответствии с полученными рекомендациями флеболога.

Нет прямой связи между приёмом КОК, головными болями и вероятным тромбозом вен нижних конечностей. Однако, получить точный ответ на этот вопрос можно лишь после ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Вы можете обратиться к флебологу либо к Вашему доверенному врачу (терапевту, семейному врачу).

Мне сложно комментировать эту ситуацию, не имея полного представления об особенностях основного заболевания (варикоз), проведённого лечения, сопутствующей патологии. Если после проведённого лечения остаются сомнения в его полноценности – проконсультируйтесь у флеболога. Болевой синдром может быть связан и с проведённым лечением, возможно – с сопутствующей патологией, мне сложно судить без осмотра.

Вы можете проконсультироваться у флеболога. Я до конца не уверен, что указанные жалобы связаны именно с патологией/изменениями, которые произошли в венозной системе. После очного осмотра можно будет ответить более точно.

В большинстве ситуаций расширенные вены и сосудистые звёздочки являются следствием (и внешним проявлением) варикозного расширения вен. Соответственно для того, чтобы определить характер и особенности произошедших изменений в венозной системе, необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр+УЗИ). Чаще всего в лечении в подобных ситуациях применяется склеротерапия.

При варикозном расширении вен Вы можете принимать и венотонизирющие препараты (детралекс, антистакс, гинкор-форт и т.д.). Как правило, рекомендуется курсовой приём (1,5-2 месяца) 2 раза в год. Также местно Вы можете пользоваться гепаринсодержащими мазями (лиотон, тромблесс, гепатромбин), мазями с венотонзирующими препаратами (гинкор-гель, антистакс-гель…). Эти меры, вкупе с ношением компрессионного трикотажа, позволяют улучшить качество жизни пациентов с варикозом, оказывают профилактический эффект.

Выбор метода лечения при варикозном расширении вен основан на тех данных, которые получены при осмотре и ультразвуковом обследовании. Судя по данным УЗИ, речь идёт о т.н. стволовой форме варикоза (патологические изменения локализуются в бассейне больших подкожных вен). В таких ситуациях, в зависимости от диаметра варикозно расширенных вен, особенностях соматического статуса пациента (сопутствующие заболевания) и некоторых других моментов может быть рекомендована эхосклеротерапия, современные малоинвазивные методики (лазер, радиочастотная абляция), либо операция. Точный ответ можно получить лишь после очного осмотра.

Во время беременности активное, радикальное лечение варикозного расширения вен не проводится. На сегодняшний момент, при условии сохранения беременности, речь может идти лишь о мерах, направленных на профилактику быстрого прогрессирования болезни на фоне беременности, снижения риска развития осложнений (в первую очередь тромбофлебита). Вы можете проконсультироваться у флеболога. Несомненно, основная рекомендация  в таких ситуациях – ношение компрессионного трикотажа.

Стоимость первичной консультации с УЗИ – 3000 рублей. Сдавать какие-либо анализы перед обращением к флебологу не нужно. Однако, если на руках у Вас имеются результаты ранее проведенных обследований (как по поводу варикозного расширения вен, так и других, соматических заболевании), возьмите их с собой на консультацию. Стоимость лечения может составлять около 20000 рублей (безоперационные методы), 39000-49000 рублей (малоинвазивные методики, операция).

Как следует из названия, варикозный дерматит развивается на фоне варикозного расширения вен. И причиной развития указанных изменений на коже являются те патологические процессы, которые протекают при варикозе. Соответственно, на сегодняшний день необходимо добиться купирования проявлений дерматита и, ближайшей перспективе, необходимо запланировать проведение радикального лечения того заболевания, которые и привело к развитию указанных жалоб. Лечение дерматита – комплексное. Однако, оно включает в себя и медикаментозную терапию, расписывать которую через интернет, не владея всей полнотой ситуации, нельзя. По умолчанию рекомендую Вам носить компрессионный трикотаж (либо бинтовать ноги эластичными бинтами) и проконсультироваться у флеболога (возможно, потребуется и консультация дерматолога).