• м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
  • м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9

Добрый день! 1. Естественно и разумно перейти при стабильной 1,5 годичной клинике ПТБ (посттромботическая болезнь) НИК (нижняя конечность) с варфарина на антиагрегатные лекарство? 2. Сделать сделать выбор в пользу Зилт(c анализом по д-димеру, потом отмена всего , если все нормально) или Тромбасс100? Первое назначил мне гематолог, второе стандартно назначает пожизненно флеболог! Причем другие флебологи считают, что эти препараты не являются средством профилактики и лечения ТГВ!!! 3. Как долго при этом может приниматься Зилт или Тромбасс100? С последующей отменой или нет? Длительный срок применения варфарина связан с незначительной генной мутацией, которая, как мне сказал тот же гематолог, назначивший Зилт не является тромбофилией? Это так? 1. FV Leiden (ген фактора V) -/- 2. G20210A в гене протромбина -/- 3. C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы +/- 4. 4G/5G в гене PAI-1 (ген ингибитора активатора плазминогена-1) +/+ 5. G29926C в гене THBS (ген тромбоспондина-4) -/- 6. G10976A в гене фактора VII -/- 7. С807Т в гене GpIa (ген гликопротеина I) +/- 8. Т1565С в гене GpIIIa (ген гликопротеина III) -/- В итоге, не знаю, что и подумать, что делать!? Спасибо.

В данной ситуации нет возможности дать полноценные рекомендации через интернет. Необоснованное назначение/отмена препаратов может привести к ретромбозу с последующим прогрессивным ухудшением клиники со стороны венозной системы (прогрессирование ХВН). Вам необходимо уточнить очно эти вопросы у гематолога и флеболога. В нашей клинике в Москве Вы можете обратиться к Евгению Сергеевичу Сильчуку (заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии) – он специализируется на подобных случаях.