Часто задаваемые вопросы

Говорить об оперативном лечении можно лишь в том случае, если Вы уже консультировались у флеболога (осмотр + УЗИ). Дело в том, что современное состояние дел таково, что оперативное лечение применятся довольно редко. В тех случаях, когда показана операция, мы проводим лечение в условиях стационара одного дня, на следующий день пациент может уйти домой (на своих ногах). Вернуться на работу после операции можно через неделю. Ориентируйтесь на стоимость 39000-59000 рублей.

Данную проблему решить радикально можно только после завершения лактации. Как правило, для удаления сосудистых звёздочек применяется склеротерапия.

Если Вы имеете в виду эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), ориентируйтесь на стоимость 39500-49500 рублей – данная методика в последние годы нашла широкое применение во флебологии как полноценная альтернатива оперативному лечению варикоза.

Подобные вопросы решаются в индивидуальном порядке. Если не выявлено варикозного синдрома (т.е. варикозно расширенных вен, нет указание на наличие варикоза), речь об удалении вен, как правило, не идёт – и это хороша новость. Но, как всегда, имеется и плохая. Дело в том, что просто так, без веской причины, здоровые (варикозно не трансформированные) вены не тромбируются. Возможно, в данной ситуации речь идёт о наличии т.н. тромбофилии (приобретённой или генетически детерминированной повышенной склонности к тромбозу). И с данной ситуацией необходимо разбираться, потребуется консультации гематолога.

Проведенноё лечение не может и не должно оказывать влияния на выбор метода родоразрешения. Более того, кесарево сечение более опасно в плане развития венозных тромбоэмболических осложнений (тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия лёгочной артерии – ТЭЛА) в родах и раннем послеродовом периоде. На роды и в раннем послеродовом периоде для профилактики этих осложнений необходима эластическая компрессия нижних конечностей (госпитальные чулки Struva23). Более подробно уточните этот вопрос у гинеколога.

Это означает, что в настоящее время речь уже идёт о варикозном расширении с поражением магистральной подкожной вены (большая подкожная мена – магистральный, стволовой варикоз) – на это указывают цифры 2,3 в разделе шифра диагноза P_r (по всей видимости, вы неточно привели диагноз). Т.е. за это время возникли качественные изменения в венозной системе, произошёл «переход» болезни на другой уровень. Как правило, подобна негативная динамика связана с невыполнением рекомендаций флеболога, особенно в части ношения компрессионного трикотажа. В связи с вышесказанным у меня уже нет уверенности, что Вам будет рекомендована именно склеротерапия. Как минимум речь может идти либо об эхосклеротерапии, либо об эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Любое лечение во флебологии , проводимое по поводу варикозного расширения, подразумевает удаление варикозных, нефункционирующих вен. При проведении склеротерапии, эхосклеротерапии, ЭВЛК вена рассасывается (фиброзируется). При оперативном лечении мы удаляем вену из-под кожи физически. Если фиброз вены наступил, это практически исключает вероятность повторного появления на фоне последующей беременности данной вены. Панировать беременность можно через 2-6 месяцев после лечения– этот срок индивидуален, более чёткий ответ Вы сможете получить у лечащего врача.

В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр+УЗИ). Дело в том, что именно оперативное лечение варикозного расширения в настоящее время проводится не так часто. Реалии сегодняшнего дня в современной флебологии таковы, что операции уступили место безоперационным методикам (эхосклеротерапии, лазер – ЭВЛК, радиочастотная абляция – VNUS). Все методы лечения в Центре Флебологии проводится на платной основе (оплачивает либо пациент, либо страховая компания, если у Вас имеется полис ДМС, включающий в себя соответствующие методы специализированной медицинской помощи населению). Стоимость лечения – от 16500-28600(склеротерапия/эхосклеротерапия) до 39500-59000 рублей (лазер, VNUS, операция – флебэктомия).  Говорить о конкретном методе лечения, сроках можно после осмотра, УЗИ и сдачи анализов. Некоторые методы лечения могут проводится непосредственно в день обращения, без дополнительного обследования пациента (склеротерапия, эхосклеротерапия). В других случаях от момента обращения до лечения может пройти 3-7 дней (сдача анализов, последующее лечение – ЭВЛК, VNUS или флебэктомия).

Радикальное лечение варикозного расширения вен во время беременности не проводится.  Также варикозное расширение нижних конечностей не может оказать какого-либо влияния на саму беременность (в т.ч. и невынашивание) и роды. В настоящее время Вам необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр + УЗИ). Основная рекомендация в подобных ситуациях – ношение компрессионного трикотажа (профилактика развития венозных тромбоэмболических осложнений, профилактика прогрессирования варикоза). После родов, завершения лактации необходимо найти время и возможность для того, чтобы провести полноценное, радикальное лечения варикоза  во избежание развития подобных ситуаций в дальнейшем.

Если речь идёт о патологии венозной системы, конечно же, лучше обращаться к более узкому специалисту – флебологу. Если в Вашем городе нет флеболога – можете обратиться к сосудистому хирургу. Если нет и сосудистого хирурга – обратитесь к хирургу общего профиля. Однако, имеются чёткие статистические данные, которые говорят о том, что в данной последовательности результаты лечения варикоза ухудшаются.

Приведённые данные ни в коем случае не помогут мне ответить на Ваш вопрос. Дело в том, что проступившие, контурирующие через кожу вены, тяжесть в ногах является общим признаком наличия патологии венозной системы. Необходимо разбираться в подробностях – какие вены пострадали, на каком уровне, какова специфика патологических изменений в венозной системе. В Центре Флебологии применяются все современные методы безоперационного лечения варикоза. Речь идёт о склеротерапии, эхосклеротерапии, ЭВЛК (лазер), РЧА (VNUS). Соответственно, Вы можете обратиться к нам – после очного осмотра и УЗИ флеболог сможет точно сказать – имеется ли возможность в данном случае для проведения безоперационного, малотравматичного лечения, или нет. Если обратиться к статистике, в современной специализированной флебологической клинике в структуре лечения варикоза именно оперативные методы (операция, флебэктомия) занимают менее 10%.

Судя по специфике жалоб (к сожалению, описание проблемы краткое до предела лаконичное) рекомендую Вам проконсультироваться у ортопеда и вертебролога. Наиболее вероятно, что тяжесть и боли связаны с патологией опорно-двигательного аппарата (стопа, пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

В Центре Флебологии имеются все возможности для проведения современного безоперационного лечения варикоза. Речь идёт о склеротерапии, эхосклеротерапии, ЭВЛК (лазер), РЧА (VNUS). Соответственно, Вы можете обратиться к нам – после очного осмотра и УЗИ флеболог сможет точно сказать – имеется ли возможность в данном случае для проведения безоперационного, малотравматичного лечения, или нет. Если обратиться к статистике, в современной специализированной флебологической клинике в структуре лечения варикоза именно оперативные методы (операция, флебэктомия) занимают менее 10%.

Указание на наличие расширенных подкожных вен – серьёзный повод для того, чтобы обратиться к флебологу. При всех прочих равных условиях данный вариант будет более продуктивным – после осмотра и проведении УЗИ врач даст чёткий и однозначный ответ – имеется ли патология венозной системы (варикоз), необходимы ли профилактические меры (и какие), или уже необходимо лечение. Также при всех Ваших сомнениях и мучениях возможен и вполне безобидный вариант – за расширенные вены Вы принимаете липомы  - разг. «жировики», и данная проблема не является сколь-нибудь серьёзной.

Действительно, спинальное обезболивание является методом выбора анестезиологического пособия при проведении операций во флебологии. Данная технология хорошо отработана, зарекомендовала себя как высокоэффективная и максимально безопасная для пациента. Более подробную информацию, касающуюся вашего конкретного случая (также и в части определения метода обезболивания) Вы можете получить у анестезиолога во время очной консультации перед проведением лечения.

Моя первая и основная рекомендация – регулярное ношение компрессионного трикотажа (вероятно – 2 класс компрессии – чулки или колготы).  Вполне возможно, что данная мера позволит элегантно решить проблему. Рекомендовать ЛПТ я не могу ввиду возможных негативных последствий для беременности (были отмечены случаи повышения тонуса матки, что решительно на ранних сроках может закончиться крайне неблагоприятно). Однако хочу обратить Ваше внимание, что формат данного раздела не подразумевает получение пациентом конкретных рекомендаций. Дать точный ответ на этот вопрос – является ли ЛПТ необходимой и возможной в данной ситуации – можно только после очного осмотра. Но даже если это и так – проводить ЛПТ в салоне красоты, по крайней мере, неразумно.

Конечно же, Вы можете обратиться к косметологу (записаться на консультацию можно по тел. 8-495-9257511). Для удаления расширенных капилляров на лице (купероз) применяется фотокоагуляция (лазер) и термокоагуляция.

Обратитесь к неврологу (вертебрологу) или ортопеду.

Вполне вероятно, что большая часть Ваших жалоб связана с патологией  опорно-двигательного аппарата. В чём точная причина (деформация стопы – плоскостопие, патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, или данные жалобы связаны с функциональными, временными изменениями, возникающими на фоне настоящих нагрузок на работе, ношении неудобной, «неправильной» обуви) можно сказать после консультации у соответствующего специалиста (покажитесь ортопеду и вертебрологу – неврологу). Постарайтесь пересмотреть  образ жизни (старайтесь правильно сидеть, держите осанку, носите удобную обувь, каждые 30 минут вставайте, прохаживайтесь), начните плавать. Касаемо расширенных вен и сосудистых звёздочек – Вам в любом случае необходимо показываться флебологу. После осмотра и УЗИ можно будет сказать – имеются ли в данной области проблемы, или нет, и, при необходимости дать рекомендации  по профилактике или лечению. В настоящее время, самостоятельно, Вы можете приобрести профилактический компрессионный трикотаж (чулки 1 класс компрессии), надевайте его на работу. Это позволит облегчить работу венозной системы, уменьшит риск дальнейшего прогрессирования процесса.

Лечение варикозного расширения вен (удаление сосудистых звёздочек) может проводиться после завершения лактации. В настоящее время могу рекомендовать ношение компрессионного трикотажа с целью профилактики прогрессирования заболевания. Перед проведением склеротерапии (именно этот метод позволяет устранить сосудистые звёздочки) необходимо выполнить УЗИ в той клинике, где Вы будете проходить лечение. УЗИ и консультация флеболога при начале лечения в день обращения пациентом не оплачиваются.

Для того чтобы дать адекватные рекомендации, мне необходимо знать точный диагноз. Дело в том, что «тромбофлебит II степени» звучит довольно безграмотно, и, более того, не отражает сути и специфики процесса. Вы можете обратиться к бланку консультации (жёлтого цвета), приведите в вопросе точный диагноз – это позволит мне дать Вам ответ. В любом случае, Вам необходимо выполнять рекомендации флеболога, полученные во время очной консультации (компрессионный трикотаж, медикаментозная терапия).