Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте, Ирина!

В Москве – INTERmedic 1500 нм.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Валентина Михайловна!

Аппаратный лимфодренажный массаж не является ведущим компонентом в комплексом лечении лимфедемы. На первом месте стоит наружная эластическая компрессия. Наиболее эффективным средством в подобной ситуации, при начале терапии лимфедемы будут эластичные бинты (бандажирование эластичными бинтами средней или низкой степени растяжимости). Однако я не располагаю всей полнотой информации о состоянии Вашего здоровья, о сопутствующей патологии, и не могу Вам в заочном порядке рекомендовать начинать бинтовать ноги или проводить аппаратный лимфодренажный массаж. Согласитесь, отёки, в том числе и лимфатические, могут быть и вторичными, т.е. вызванными другими причинами. К примеру, если имеется  сердечная недостаточность, бинтованием мы может спровоцировать ухудшение состояния. Настоятельно советую Вам обратиться к специалисту в данной области – флебологу или лимфологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Оксана!

Крайне маловероятно, что Ваша проблема связана с патологией венозной системы. Обратитесь к терапевту.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Маргарита!

Вы можете обратиться в специализированный магазин. Без рекомендаций флеболога (без рецепта на компрессионный трикотаж) Вам могут продать только компрессионные изделия 1 класса компрессии (гольфы, чулки, колготы). Самостоятельно снимать мерки не нужно, эту процедуру должен провести специально обученный человек – консультант по подбору компрессионного трикотажа.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анастасия!

С данной проблемой Вы можете обратиться к косметологу в Центр Флебологии. Для устранения капилляров на лице (сосудистых звёздочек) применяется фотокоагуляция (сосудистый лазер). Записаться на консультацию к косметологу можно по тел. 8-495-9257511. Ориентируйтесь на стоимость сеанса фотокоагуляции – от 1500 до 3000 рублей. Может потребоваться 1-2 сеанса.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ирина!

Можно принимать жемчужные ванны, не нанося вреда венозной системе, в том случае, если температуры воды не выше 35-36 градусов. Однако если Вы рассчитываете на получение лечебного эффекта в отношении варикоза (из вопроса мне не совсем понятна цель применения ванн), это ошибочно. Рекомендую обратиться к флебологу для получения профессиональных рекомендаций в плане необходимых лечебных или профилактических мер в данном случае варикозного расширения нижних конечностей.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Явдат Валеевич!

Насколько я понимаю, речь идёт об артериальной патологии (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей). Данное заболевание относится к другой сфере, области медицины. Вам необходимо консультироваться не у флеболога, а у сосудистого хирурга.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Светлана!

Одним из основных преимуществ ЭВЛК является как раз быстрое восстановление пациента. В частности, выйти на работу (офисный труд) можно в этот же день. Вернуться к занятиям спортом (умеренные аэробные нагрузки в тренажёрном зале – велотренажёр, беговая дорожка, плавание) можно через неделю. Кататься на горных лыжах, роликах, коньках можно через месяц. Однако необходимо помнить, что горные лыжи относятся к крайне травмоопасным видам спорта, а в силу специфики и особенностей экипировки (горнолыжный ботинок за счёт практически полной фиксации конечности в голеностопном суставе) при этом нарушается нормальная работа мышц голеней, лишая венозную систему основного механизма, обеспечивающего возврат венозной крови к сердцу. Поэтому по возможности подходите к катанию на горных лыжах рационально. Обязательно при катании надевать компрессионный трикотаж (гольфы или чулки – что рекомендовал лечащий врач) – на голую кожу, вся экипировка поверх трикотажа.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анастасия!

Вам необходимо обратиться флебологу – после осмотра и УЗИ Вы получите четкие рекомендации по лечению, основанные на специфике, индивидуальных особенностях тех изменений, которые произошли в венозной системе на сегодняшний день. Необходимо понимать, именно флеболог поможет решить проблему варикозного расширения вен. Выбирать метод лечения самостоятельно – не самый правильный путь в медицине. Хотя, с другой стороны, стиль вопроса может быть связан и с непониманием того, что у каждого метода лечения имеются показания и противопоказаний. Т.е. невозможно даже при всем желании подогнать метод лечения под желания пациента. Если говорить прицельно об оперативном лечении – данная методика довольно сильно сдала позиции в современной флебологии. В структуре специализированной флебологической помощи оперативное лечение занимает меньшую часть. Такие методы, как склеротерапия, склеротерапия под контролем УЗИ (эхосклеротерапия), лазер и РЧА (ЭВЛК и VNUS) благодаря высокой эффективности,  хорошей переносимости пациентом заняли лидирующие позиции. Оценивать результаты проведенного лечения (и самой склеротерапии как метода) основываясь только на Вашем наблюдении нельзя. Ведь необходимо принимать во внимание следующее: соблюдались ли показания к проведению лечения (была ли показана склеротерапия вообще, или был выбран самый лёгкий путь – по целому ряду причин – начиная от нежелания пациента проводить полноценное лечение, и заканчивая ограничениями в выборе метода лечения; в это входят как практические навыки врача, так и возможности клиники – организационные, материально-технические), обладал ли врач необходимыми навыками  практическими умениями, были ли вообще возможности для проведения полноценного лечения, соблюдались ли принципы диспансерного наблюдения за пациентом, или нет… А предлагать 28-лентей пациентке именно оперативное лечение в заочном порядке, по крайней мере, неразумно. Вы можете показаться на консультацию, мы проведем обследование, и рассмотрим все возможные варианты в Вашем случае.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Александр!

В первую очередь Вам необходимо записаться на первичную консультацию в Центр Флебологии. Первичная консультация включает в себя осмотр флеболога и ультразвуковое обследование, стоимость – 3000 рублей. По результатам обследования, на основании данных, полученных при осмотре и УЗИ, можно будет прицельно говорить о тех лечебных мерах, которые необходимы и актуальны на сегодняшний день. Конечно же, мне сложно дать более четкий ответ или рекомендации, имея в своём распоряжении только те данные, которые Вы привели. Ведь при варикозном расширении вен изменения могут развиваться в различных отделах венозной системы – к примеру, могут страдать лишь внутрикожные вены или притоки магистральных подкожных вен, и в таких случаях будет рекомендована склеротерапия. В другой ситуации, когда имеется варикозное расширение магистральных подкожных вен, будут рекомендованы совсем другие методы лечения (эхосклеротерапия, лазер, РЧО). Имеется ли у Вас тромбоз (или перенесённый тромбоз – ПТФС) – тоже вопрос. Как правило, в тех случаях, когда речь идёт о верифицированном диагнозе (т.е. пациент ранее обращался к врачу, было проведено ультразвуковое обследование, тромбоз был подтверждён) пациент прямо указывает на этот факт, приводит некоторые подробности, которые могут даже в заочном порядке помочь мне в ответе на вопрос. А при такой постановке вопроса, как правило, я имею дело с тем, что пациент считает расширенные вены, конкурирующие через кожу вены тромбами, но это не имеет ничего общего с действительностью. В общем, если у Вас имеется возможность – постарайтесь задать более подробный и чёткий вопрос.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Янина!

Действительно, если речь идёт о трофической язве, развившейся в результате той или иной патологии венозной системы (варикоз, тромбоз и последующее за ним развитием посттромбофлебитического синдрома – ПТФС), Вы можете обратиться в Центр Флебологии. В Москве работает специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии, где оказывается специализированная медицинская помощь данной категории пациентов. При том условии, если пациент будет получать адекватную медицинскую помощь, будет чётко соблюдать рекомендации, полученные у врача флеболога или лимфолога, подобная ситуация (необходимость ампутации конечности) крайне маловероятна, если не сказать невозможна. Лечение данной категории пациентов, конечно же, непростая задача, требующая для получения хорошего и стойкого результата довольно длительного времени. Однако прошу Вас обратить внимание на самое начало ответа – мы занимаемся лечением только ВЕНОЗНЫХ трофических язв (включая и лимфовенозную патологию – как на фоне, в исходе рожистого воспаления). Дело в том, что трофическая язва может возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний, и далеко не все они связаны именно с венозной патологией. К примеру, трофическая язва может возникать на фоне патологии артериального звена (атеросклеротические изменения), эндокринных изменений (сахарный диабет), патологии нервной системы (нейротрофическая язва). В подобных ситуациях будет рекомендована консультация и лечение у соответствующего специалиста.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Александра!

Помогу Вам разобраться. Вам необходимо обратиться к разделу прейскуранта «косметология». Фотокоагуляция телеангиэктазий – 1 квадратный сантиметр – 1500 рублей, вне зависимости от их локализации на теле. Отдельными пунктами выделены лишь более частые ситуации (лицо, нос, щеки). Записаться на консультацию к косметологу в Центр Флебологии Вы можете по тел. 8-4959257511.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга!

 Всё зависит от того, что Вы вкладываете в понятие «в паху». Паховая область с 2-х сторон может быть схематично представлена равносторонним треугольником, боковые стороны которого соответствуют складке «между ногой и передней брюшной стенкой» (соответствуют паховой складке), а основание – линия, проведенная между гребнями подвздошных костей (их можно свободно прощупать по переднебоковой поверхности в нижней части брюшной стенки). Если вена возникла в этой области – Вам необходимо обратиться к хирургу. Если речь идёт о внутренней или передневнутренней поверхности нижней конечности (ноги) в верхней трети – Вам необходимо обратиться к флебологу. Подобные проявления характерны для варикозного расширения нижних конечностей. Если речь идёт о наружных половых органах – Вам необходимо обратиться к гинекологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Алевтина!

Данное состояние (тромбофлебит) – довольно опасное для жизни и здоровья пациента осложнение (в т.ч. и варикозного расширения нижних конечностей). Я настоятельно советую Вам обратиться к флебологу и  провести рекомендованное лечение. В противном случае возможен риск развития тромбоэмболии лёгочной артерии (Вы можете умереть). Если Вам предложена в настоящее время госпитализация, перевязка вены (перевязка большой подкожной вены в паху – кроссэктомия), необходимо соглашаться. Если было принято решение о проведении консервативного лечения, необходимо чётко следовать рекомендациям врача, в том числе и по периодичности наблюдения (необходим динамический ультразвуковой контроль – тромбоз притоков БПВ на бедре может перерасти в тромбоз ствола БПВ, при этом выше риски осложнений – тромбоэмболии). На фоне тромбофлебита радикальное лечение варикозного расширения вен (в подобной ситуации – хирургическое) возможно не всегда, и, как правило, только в первые 10-14 дней от момента начала тромбофлебита.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Диана!

Плановое лечение варикозного расширения вен на фоне грудного вскармливания не проводится (плановое – при обращении к флебологу в плановом порядке, противоположность – в экстренном порядке – когда речь идёт о развитии осложнений варикоза). В настоящее время с целью профилактики (дальнейшего прогрессирования варикоза, развития осложнений) Вы можете носить рекомендованный флебологом компрессионный трикотаж (вероятно – чулки или колготы 2 функционального класса). Если ранее Вы не были у врача – консультация флеболога имеет смысл и в настоящее время (с целью уточнения мер профилактики).

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Наталья!

В первую очередь настоятельно советую Вам проконсультироваться у Вашего лечащего врача. Это позволит Вам получить ответ наиболее исчерпывающий и соответствующий действительности ответ. Принципиально необходимо понимать, что можно и нужно беспокоиться лишь в том случае, если болевые ощущения отмечаются постоянно, по ходу вены отмечается гиперемия (покраснение) кожи, при нажатии отмечается резкая болезненность, отмечается гипертермия (местная и общая). Если же при пальпации отмечается болезненность, но сама по себе «вена» не болит, данная ситуация не должна становиться поводом для серьёзного беспокойства. Если Вам была выполнена ЭВЛК (лазер), то в течение непродолжительного времени (несколько недель) Вы можете прощупывать под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) «заваренную» лазером вену. При этом выраженность ощущений зависит от глубины залегания вены в подкожной клетчатке, и, соответственно, от выраженности слоя подкожно-жировой клетчатки. Длительность исчезновения вены при этом (и уплотнения по её ходу) соответствует скорости процесса фиброзирования (рассасывания) вены. Если же Вам была выполнена флебэктомия (в традиционном понимании подходов к флебологическим пациентам), указанные уплотнения могут отражать выраженность реакции окружающих вену тканей в ответ на удаление этой вены. Подобные жалобы возможны в раннем послеоперационном периоде (около 2 недель), однако более длительное их сохранение может говорить о 2 вещах – либо изначально изменения в венозной системы были столь катастрофическими, что потребовали проведения большой по объёму (и, соответственно, травматичности) операции, либо имеются те или иные особенности операции (техники её проведения), а возможно –  в ситуацию вмешались особенности, специфика течения и/или ведения послеоперационного периода.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга!

Отёк – неспецифический симптом (т.е. встречается далеко не только при варикозном расширении, первичной патологии венозной или лимфатической системы). Более того, указание на отсутствие связи отёка со временем суток (венозный или лимфатический отёк формируется, усиливается во второй половине дня, на фоне статических нагрузок – пребывания в вертикальном положении) свидетельствует против венозной природы отёка. Конечно же, Вы можете обратиться к флебологу для того, чтобы получить правильное трактование данных УЗИ – могут ли выявленные изменения в венозной системе сопровождаться отёком нижней конечности, или нет.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Пётр!

Реалии сегодняшнего дня таковы, что во флебологии именно оперативное лечение применяется довольно редко. В том случае, когда речь идёт о поражении варикозом (расширение) магистральных подкожных вен (большая или малая подкоджная вена – БПВ или МПВ), как правило, мы рекомендуем безоперационное лечение – речь может идти об эхосклеротерапии (самый «простой» случай), об ЭВЛК (лазер) или о радиочастотной абляции поражённой вены (VNUS). Говорить конкретно – как мы можем Вам помочь – можно только после осмотра и ультразвукового обследования. Касаемо стоимости лечения – Вы можете ориентироваться согласно прейскуранту, размещённому на данном сайте. Эхосклеротерапия – 21-26 т.р., ЭВЛК или VNUS – 39-49 т.р. на одной конечности (ноге).

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Марина!

Вы можете записаться на приём в Центр Флебологии (в Москве – 8-495-925-75-11). Склеротерапия – один из основных методов лечения варикозного расширения, который мы применяем в нашей практике. Записаться Вы можете к любому врачу, ведущему амбулаторный (первичный) приём пациентов: Бизин Борис Иванович, Лишов Дмитрий Евгеньевич, Невольских Алексей Алексеевич, Подколзин Евгений Викторович, Сильчук Евгений Сергеевич, Чупеев Андрей Васильевич.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анатолий!

Занятия спортом при тромбозе глубоких вен запрещены. Вся прочая терапия зависит от особенностей заболевания, соматического статуса пациента. Рекомендую уточнить более детально у Вашего лечащего врача – данное заболевание представляет серьёзную угрозу, требует серьёзного подхода.

Будьте здоровы!