Часто задаваемые вопросы

В настоящее время оперативное лечение при варикозном расширении практически не применяется. В подавляющем большинстве случаев мы применяем либо склеротерапию (эхосклеротерапию), либо лазер (ЭВЛК) – даже в тех ситуациях, когда ранее пациенту была рекомендована именно операция. Вы можете проконсультироваться очно в отделении клиники в Нижнем Новгороде. Записаться к флебологу можно по телефону (831) 419-26-28. По результатам осмотра и ультразвукового обследования Вам будет предложено наиболее оптимальное в данной ситуации лечение. В том случае, если Вы все-таки относитесь к той группе пациентов, которым показано именно оперативное лечение (в силу специфики и распространённости изменений в венозной системе), Вы также можете и прооперироваться в Центре Флебологии.

Лечение варикозного расширения вен (в т.ч. и ретикулярной формы, основным проявлением которой являются как раз сосудистые звёздочки) во время беременности и лактации (не только кормления грудью) не проводится. В настоящее время Вы можете обратиться к флебологу (осмотр, УЗИ) для уточнения характера и объёма патологических изменений в венозной системе, выбора мер профилактики (ношение компрессионного трикотажа). Лечение можно будет начать после завершения лактации.

Выбор метода лечения варикозного расширения проводится на основании комплекса данных, полученных при осмотре и обследовании пациента (в первую очередь УЗИ). Центр Флебологии – специализированная клиника, и мы применяем все современные безоперационные методы, в составе клиники функционирует оперблок, что позволяет нам и оперировать пациента  в том случае, если для этого имеются показания. Это означает, что имея возможность для проведения в условиях Центра Флебологии как безоперационного лечения (склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер, РЧА), так и оперативного лечения (стриппинг, минифлебэктомия), В Вашем конкретном случае врач, консультировавший Вас, принял наиболее правильное, с точки зрения тактики ведения пациента, решение, отдавая предпочтение именно оперативному лечению. Что касается Ваших опасений – не могу с ними согласиться. Действительно, операция во флебологии является наиболее сложным методом лечения варикозного расширения нижних конечностей. Однако необходимо понимать, что намеренное расширение показаний к проведению того или иного метода лечения (к примеру, проведение ЭВЛК в том случае, где показана именно операция) приведет к неутешительным отдалённым результатам такого лечения. Конечно же, дать более подробный ответ (почему именно операция?), детально разобрать ситуацию можно только во время очной консультации – рекомендую Вам записаться на очную консультацию, по результатам которой Вы получите рекомендации, актуальные на сегодняшний день.

 Вы можете обратиться в Центр Флебологии для получения заключения флеболога. Стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей.

 Флеболог может рекомендовать конкретный метод лечения только после осмотра и проведения УЗИ. Соответственно, для того, чтобы дать четкий ответ – необходимо видеть ноги. Могу привести общую информацию. Для лечения варикозного расширения на сегодняшний день применяются, в основном, безоперационные методы: склеротерапия (около 15-25 т.р.), лазер – ЭВЛК (39500-49500 рублей). Вы можете записаться на приём к флебологу  в Центр Флебологии по тел. 8-495-9257511, во время очной консультации Вы получите подробную информацию, касающуюся данной конкретной ситуации.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) в Центре Флебологии проводится, это один из основных безоперационных методов, применяющихся на сегодняшний день при варикозном расширении магистральных подкожных вен и/или их притоков. В любом случае, говорить о возможности приведения именно ЭВЛК в конкретной ситуации можно только после очного осмотра пациента и проведения УЗИ непосредственно в клинике – практика показывает, что зачастую ранее выполненное УЗИ не содержит достаточного объёма актуальной информации.  В том случае, если по результатам обследования показана именно ЭВЛК, мы можем провести такое лечение на следующий день (при условии наличия у пациента на руках анализов – список необходимых анализов можно уточнить по тел. 8-495-9257511).  Стоимость ЭВЛК – 39500-49500 рублей.

Вам необходимо проконсультироваться у лимфолога. В том случае, если речь идёт именно о лимфедеме (а не о послеоперационном отеке), Вам может быть предложено специализированное лечение лимфедемы (лимфодренажный массаж, бандажирование, компрессионный рукав). Сроки проведения подобного лечения, а также его возможность и целесообразность на сегодняшний день – уточнит лимфолог после очного осмотра. Записаться на консультацию в отделение терапии ХВН и лимфологии можно по тел. в Москве 8-495-9257511. Не забудьте взять с собой на приём к врачу медицинскую документацию об основном заболевании и ранее проведенном по этому поводу лечении (оперативное лечение).

Само по себе наличие миома матки не является противопоказанием к проведению лимфодренажного массажа. Однако, к примеру, в том случае, если на фоне данной патологии имеется выраженная анемия (на фоне маточных кровотечений), проведение данного вида лечения может быть признано нецелесообразным, не соответствующим специфике имеющейся патологии. Уточните этот вопрос у лимфолога.

Кожный зуд не является патогномоничным (т.е. характерным, специфическим только для этого заболевания) проявлением именно варикозного расширения нижних конечностей. К примеру, зуд может отмечаться на фоне любого дерматита (контактный, аллергический…), эндокринных заболеваний (сахарный диабет) и целого ряда прочей патологии. Более того, при варикозе кожный зуд, как правило, отмечается в проекции варикозно расширенных вен, т.к. кожный зуд в данной ситуации – проявление венозного дерматита, который, в свою очередь, локализуется именно над варикозно расширенными венами. Поэтому у меня крайне мало оснований для того, чтобы предполагать, что в Вашей ситуации зуд ассоциирован с варикозным расширением. Обратитесь к терапевту или дерматологу.

Во время лактации принимать венотонизирующие препараты нельзя, это потенциально небезопасно для ребенка. Выход в подобной ситуации один – ношение компрессионного трикотажа. Конечно же, речь идёт о той ситуации, когда лактация сопровождается грудным вскармливанием. Если при лактации Вы не кормите ребёнка грудью – Вы можете принимать любые венотонизирующие препараты. 

В любом случае, вопросы годности к воинской службе решает специальная медицинская комиссия при военном комиссариате. Решения комиссии во многих случаях непредсказуемы и не всегда объяснимы, однако, как правило, пациенты с варикозным расширением нижних конечностей получают отсрочку от службы в армии на 1 год. Отсрочка даётся для того, чтобы Вы провели лечение варикозного расширения (необходимо обратиться к гражданскому флебологу). После – призовут в любом случае, и в той ситуации, если лечение не проведено, его проведут в военном госпитале. Сразу оговорюсь, что данный вариант лечения варикоза не самый лучший.

Во время беременности лечение варикозного расширения вен не проводится. Для коррекции проявлений венозной недостаточности (боли, отёки, судороги), для профилактики прогрессирования варикоза и развития его осложнений (тромбофлебит), как правило, в большинстве случаев достаточно ношения компрессионного трикотажа. Вам необходимо обратиться к флебологу (осмотр, УЗИ) для уточнения ситуации, получения ответов на интересующие Вас вопросы, для подбора компрессионного трикотажа.

Если тяжесть в ногах – следствие, проявление венозной недостаточности, возникающей на фоне варикозного расширения вен (варикоза), Вы можете пользоваться любыми кремами/мазями с венотониками (венорутон, антистакс, гинкор-гель…) и гепаринсодержащими мазями (тромблесс, гепатромбин, лиотон, гепариновая мазь…). Однако необходимо понимать, что эффект данных лекарственных форм минимален вследствие крайне низкой биодоступности (всасываемости) препаратов при трансдермальном применении.

Наличие варикозного расширения является относительным противопоказанием к применению ОК. Однако данные вопросы необходимо решать в индивидуальном порядке, в каждом конкретном случае необходимо оценивать возможные пользу/риски, возникающие на фоне приёма данных препаратов (речь идёт о рисках венозного тромбоза).

В том случае, если причиной формирования трофических кожных расстройств (пигментация кожи, трофическая венозная язва) является варикозное расширение, то устранение варикозного синдрома (т.е. варикозных вен) будет иметь прямое положительное влияние, уменьшит вероятность дальнейшего развития и прогрессирования данных проявлений.

При наличии варикозного расширения необходимо обратиться к флебологу. В первую очередь для уточнения особенностей и распространенности изменений в венозной системе необходимо провести УЗИ. На основании полученных данных Вам будет рекомендован тот или иной метод лечения. Какой конкретно – сказать без очного осмотра и УЗИ довольно проблематично. Однако большинство современных методов лечения варикозного расширения, применяющиеся в специализированных клиниках, относятся к безоперационным.

Ни боли в области вен, в которые вводился склерозирующий препарат, ни боли в лодыжке нехарактерны для склеротерапии. Касаемо первого – Вы можете ощущать слабоболезненные ощущения (сопоставимые с ощущениями, возникающими при нажатии на синяк), касаемо второго - вполне возможно, что указанные боли в области голеностопного сустава связаны с патологией самого сустава, а не вызваны венозной патологией или проведенным по этому поводу лечением. В любом случае, настоятельно советую Вам переадресовать данные вопросы Вашему лечащему врачу. В заочном порядке невозможно дать полноценное заключение о причине данных жалоб.

Как правило, речь идёт о чулках 2 класса компрессии. Компрессионный трикотаж должен быть сертифицированным – речь идёт о крупных европейских производителях – Medi, Sigvaris, Venosan, Lastofa.

Переезд в машине (не за рулём) в раннем послеоперационном периоде не противопоказан. Однако Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, уточнить этот вопрос. В некоторых случаях при длительных переездах в указанные сроки после операции может быть рекомендована гепаринопрофилактика венозных тромбоэмболических осложнений (низкомолекулярные гепарины).

Нейротрофическая язва – следствие патологии, не имеющей отношения к заболеваниям венозной системы. Соответственно, мы не оказываем специализированной медицинской помощи данной категории пациентов.