Часто задаваемые вопросы

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне необходимо понимать – какая вена пострадала, каков характер и распространенность изменений, произошедших в венозной системе. Именно на основании этой информации, по большому счетцу, даются рекомендации по лечению. Поэтому в первую очередь Вам необходимо обратиться к флебологу – врач на основании полученной информации сможет рекомендовать совершенно конкретный метод лечения, определит его продолжительность. Больничный может потребоваться только в том случае, если будет показано оперативное лечение. Но, так как подобное лечение на сегодняшний день применяется редко, можно говорить, что, как правило, мы проводим лечение варикоза без наложения существенных ограничений на образ жизни, режим труда и отдыха пациента. Если говорить о современных альтернативах операции – это лазер и РЧА. В обоих случаях лечение проводится за один день, на следующий день можно вернуться на работу, к привычному образу жизни.

Изначально постараюсь донести до Вас мысль – плохих методов лечения варикоза не бывает. Склеротерапия не лучше и не хуже операции, а операция не лучше и не хуже ЭВЛК и РЧА. Просто у этих методов свои показания к применению. И если проводить склеротерапию так, где необходим лазер –  действительно, результаты будут не столь хороши, как того бы хотелось. Поэтому для того, чтобы понять, в чем причина повторного появления варикозных вен и какое лечение в данной ситуации будет наиболее подходящим, необходим повторный осмотр и ультразвуковое обследование. Рекомендую Вам обратиться к флебологу – записаться в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03. По результатам приема мы сможем вести предметный разговор. Однако могу предположить, что в Вашем случае речь будет идти, скорее всего,  как раз о склеротерапии. Дело в том, что при хирургическом лечении врач удаляет крупные варикозные вены, не затрагивая «мелочь» - а это именно та проблема, которая сейчас обращает на себя Ваше внимание. И вот как раз для удаления этой «мелочи» (внутрикожные вены, варикозные вены небольшого диаметра) и используется склеротерапия. Еще раз повторюсь – причина неудовлетворительных результатов лечения в Вашем случае кроется не в том, что тот или иной метод лечения плох, а в том, что к лечению необходимо подходить профессионально, проводить то лечение, которое показано, выбирая из всего арсенала, который предоставляет современная флебология. Приходите – сделаем Ваши ножки здоровыми и красивыми.

Да, можете. Однако рекомендую Вам уточнять подобные вопросы у лечащего врача.

Мы можем предложить Вам тот метод, который будет показан в данной ситуации. Т.е. мы будем рекомендовать вам тот подход, которых позволит не только избавиться от проблемы сегодняшнего дня (наличие вен), но и также позволит гарантировать стойкость полученного результата (пациент не должен возвращаться к флебологу спустя много лет с той же проблемой). Соответственно, в выборе метода лечения мы отталкиваемся вовсе не от того, что этот метод хорош, а этот – не очень, а от того, какие изменения в венозной системе произошли (какая вена пострадала, каков характер и протяженность изменений в венозной системе). На основании этой информации мы подбираем метод (или их комбинацию) для каждого конкретного случая, для каждого конкретного пациента. Если сказать проще – мы просто очень хорошо умеем делать свою работу, приходите, покажите ноги (осмотр, УЗИ) – мы скажем, каким образом мы сможем привести их в порядок. Если Вас прооперировали хорошо, и у ранее выполненной операции мы не найдем серьезных технических огрех – Вам действительно (скорее всего) будет предложено безоперационное лечение. Но нередко мы сталкиваемся с той ситуацией, когда причиной повторного появления новых варикозных вен являются как раз недостатки ранее проведенного лечения (в 80-х годах не было ультразвука, что не позволяет говорить во многих случаях об адекватности проведенного тогда лечения в свете современных подходов к оперативным методикам во флебологии). Не исключено, что в таком случае Мы будет рекомендовать повторное хирургическое лечение с последующей склеротерапией (это уменьшает объем операции).

Заочно, даже на основании приведенных данных УЗИ, Вы не сможете получить точные рекомендации по лечению. Тому есть как минимум 2 причины. Первая - такое обследование, как УЗИ вен в некоторой своей части носит субъективных характер и за пределами клиники, в которой проводилось, теряет некоторую часть своей актуальности. Вторая причина – нередко УЗИ проводится в положении пациента лежа. Это в принципе сводит информативность такого обследования к нулю (судя по неуверенному тому заключения, так и было). Поэтому рекомендую Вам обращаться для проведения УЗИ в ту клинику, где Вы будет лечиться – это сэкономит и время, и деньги. Если же опираться на приведённое УЗИ – предварительно могу сказать, что речь идет о т.н. магистральной форме варикоза. В том случае, если при УЗИ мы не выявим существенных расхождения с приведенным здесь исследованием, Вам будет рекомендована ЭВЛК или РЧА.

Для лечения лимфостаза в мире применяется метод «комплексной терапии лимфедемы», включающий в себя лимфодренажный массаж, бандажирование конечности с последующим подбором компрессионного трикотажа. В Москве для проведения такого лечения Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии  – запишитесь на прием к лимфологу в Центр Флебологии по тел. 8-495-212-93-03. Лечение проводится амбулаторно, бехз госпитализации необходимо показываться в клинику 3-5 раз в неделю (около 10 посещений для проведения курса массажа). Во время лечения Вы можете не менять привычный образ жизни.

Конечно же, показаться флебологу Вы можете уже сейчас – для проведения УЗИ и определения необходимо лечения (метод, объем). Однако начинать лечение можно после завершения лактации и восстановления цикла.

Как я и говорил ранее – это не болезнь, а особенность вашего внешнего вида. У кого-то глаза голубые, у кого-то серые, кто-то смуглый, кто-то белый, кто-то относится  к негроидной расе. Конечно же, человек имеет полное право быть не совсем довольным своим внешним видом, и именно по этой причине процветает индустрия косметологии и пластической хирургии. Если Вы не можете принять себя «как есть» и жить дальше, не обращая внимание на отчетливо видимый подкожный рисунок здоровых вен (и в параорбитальной области тоже), обращайтесь к косметологам. В сфере профессиональных интересов флеболога данная проблема отношения не имеет.

Во время беременности я могу рекомендовать носить компрессионный трикотаж. В Вашем случае речь будет идти о чулках или колготках 2 класса компрессии (предположительно). Показать флебологу (осмотр, УЗИ) конечно же, стоит – Вы получите актуальную и исчерпывающую информацию об особенностях изменений в венозной системе, имеющих место на сегодняшний день. Врач определит риски и уточнит меры профилактики (в том числе и тромботических осложнений). Принимать какие-либо препараты (имею в виду группу флебопротекторов) во время беременности нецелесообразно. Во-первых, они не настолько эффективны, как того бы хотелось, во-вторых, они потенциально могут оказать значимое негативное влияние на ребенка (обратное не доказано, исследований не проводилось).

Конечно же, заниматься спортом можно и нужно. Однако нагрузки приводят к усилению кровотока в венах, если нагрузки сопровождаются повышением внутрибрюшного давления – это также негативным образом сказывается на работе венозной системы. Поэтому спортом занимайтесь, но старайтесь избегать/минимизировать статические, силовые и анаэробные нагрузки, травмоопасные/игровые виды спорта, нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Совершенно без ограничений допустимы любые аэробные нагрузки в умеренном режиме (бег, ходьба, велосипед и т.д.) при том условии, что на занятия Вы надеваете компрессионный трикотаж.

Данный вопрос необходимо уточнять у Вашего лечащего врача. Формальных ограничений к занятиям спортом в указанные сроки после проведения операции по повод варикозного расширения нет – вы можете бегать, и сдавать зачет по бегу на 1 км в том числе. Однако могут иметь место некоторые индивидуальные особенности (как самого заболевания, так и послеоперационного периода, сопутствующей патологии), которые могут изменить эти рекомендации.

Вернуться к занятиям спортом можно через 1-2 недели после лазера (ЭВЛК). Занятия теннисом возможны в более поздние сроки, т.к. сама по себе нагрузка при занятиях теннисом не очень «хорошая» (особенно если речь идет о профессиональном или полупрофессиональном уровне) – ориентируйтесь на сроки около 3-4 недель, нагрузки можно будет увеличивать постепенно, играть без ограничений можно через 1,5-2 месяца.

В данном случае диспетчер, предложивший Вам по телефону консультацию у лимфолога, а не у флеболога, был прав. Пациентам с подобными жалобами рекомендуется обращаться за консультацией в отделение терапии ХВН и лимфологии. Однако это вовсе не означает, что Вы будете консультироваться у врача, не знакомого с флебологией – наоборот, Вас отправляют к специалисту более широкого, чем просто флеболог, профиля.

Действительно, данной информации нет в соответствующем разделе сайта – в настоящее время ведется работа по их наполнению. Вы можете обратиться в любое отделение клиники «Центр Флебологии», в любом городе, при этом Вы получите медицинские услуги, сопоставимые по качеству. Если Вы проживаете в Кемеровской области то, конечно же, обращайтесь в отделение в городе Кемерово.

Действительно, если у Вас имеется полис ДМС, то страховая компания может оплатить Ваше обследование и лечение в Центре Флебологии (уточните этот вопрос лично в страховой компании). Касаемо льгот и скидок – к примеру, в августе этого года в клинике предоставляется 15% скидка на ЭВЛК (лазер). Однако подобные акции в клинике являются скорее исключением, чем правилом. Вы можете уточнить этот вопрос в диспетчерской службе Центра флебологии по тел. в Москве 8-495-212-93-03.

Всегда необходимо начинать с визита к флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования, опираясь на полученные данные об особенностях, локализации и распространенности патологических изменений в венозной системе, сможет дать четкие рекомендации по профилактике и лечению. Будет ли показана операция, или более подходящим в данной ситуации окажется другой метод лечения заочно я сказать не могу (отёки и трофические нарушения не могут однозначно свидетельствовать в пользу необходимости именно оперативного лечения). Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии в Москве Вы можете по тел. 8-495-212-93-03. Консервативные методы, конечно же, будут также показаны. К примеру – ношение компрессионного трикотажа – одна из основных мер, позволяющая уменьшить скорость прогрессирования заболевания, уменьшающая риски развития осложнений (в первую очередь – тромбоза).

Конечно же, заочно довольно сложно однозначно и правильно интерпретировать жалобы. С равной долей вероятности данная картина может быть вызвана как патологией венозной системы (если речь идет о ночных судорогах в икрах), так и патологией опорно-двигательного аппарата. Однако, учитывая точные анамнестические указания на наличие патологии опорно-двигательного аппарата – буду рекомендовать Вам начинать обследоваться с очевидного, с тех проблем, о существовании которых Вы уже знаете. Обратитесь к вертебрологу, ортопеду. Если по результатам потребуется консультация у флеболога – Вы можете записаться в Центр Флебологии по тел. 8-495-212-93-03.

Не думаю, что данный вопрос достоин внимания. Если Вы хотите решить проблему – обращайтесь к флебологу, не к пчелам, это очевидно.

И флебэктомия, и лазер применяются во флебологии на сегодняшний день. Конечно же, акценты относительно современной специфики смещены в сторону безоперационных методик (ЭВЛК, РЧА), но и оперативное лечение также не списывается со счетов (по крайней мере, до тех пор, пока к нам будут обращаться пациенты с «запущенными» формами варикоза, мы будем продолжать в этих случаях рекомендовать именно оперативное лечение).  Если говорить непосредственно про Ваш случай - лучшим будет тот метод лечения, который показан в данной ситуации. Сказать же – какой метод показан – может лишь флеболог после осмотра и ультразвукового обследования. С3 – это форма, класс проявлений болезни по международной классификации СЕАР – означает лишь то, что патология венозной системы, кроме всего прочего, в Вашем случае проявляется и стойким отеком. Данный код отражает специфику функциональных последствий тех изменений, которые произошли в венозной системе, но никоим образом не характеризует их по таким критериям, как: какая вена пострадала, каков характер изменений, на каком протяжении эти изменения выявляются. Обратитесь к флебологу – врач сможет дать Вам объективные и четкие рекомендации, учитывающие в себе суть и особенности именно Вашего конкретного случая.

Склеротерапия не может привести к развитию неблагоприятных последствий у ребенка – по крайней мере, таких сообщений в мировой литературе по этой проблеме мне не встречалось. Но, конечно же, склеротерапия не может проводиться у беременных осознанно. Поэтому если во время курса склеротерапии Вы узнали, что наступила беременность – лечение необходимо прервать, а беспокоиться о возможных последствиях не нужно – все будет хорошо.