Часто задаваемые вопросы

С данной проблемой Вы можете обратиться к косметологу, не к флебологу.

Первичное посещение клиники в любом случае будет включать в себя консультацию у флеболога и ультразвуковое обследование. По результатам, на основании полученных данных, Вам будет предложено наиболее оптимальное  в данной ситуации лечение. Говорить о том, какой конкретно метод будет признан наиболее целесообразным, до момента очного осмотра не представляется возможным, т.к. данные визуального осмотра, которые Вы можете предоставить, несут в себе лишь малую часть информации, необходимой для выбора оптимальной тактики лечения. К примеру, описываемый Вами 4-х сантиметровый участок вены может оказаться лишь видимой на поверхности частью магистральной подкожной вены, скрытой на остальном протяжении от невооруженного взгляда подкожной клетчаткой. Соответственно, в таком случае речь пойдет о вмешательстве, направленном не только и не стильно на удаление этого видимого участка, сколько основной вены. Соответственно, врач после осмотра определит – необходимо ли дополнительное дообследованные (сдача анализов – сдать можно непосредственно в клинике, готовность анализов на следующий день). Страховой полис (ОМС) не нужен. Если же у Вас имеется полис ДМС, и страховая компания по условиям договора готова оплачивать необходимое лечение в полном объеме – безусловно, Вы сможете лечиться в Центре Флебологии по этому договору.

В Вашем случае более правильным будет сказать, что имеющиеся изменения в венозной системе являются следствием функциональной перестройки, процессов, протекающих в организме на фоне смены образа жизни и режима нагрузок. Связывать же данные проявления с ранее проведенным лечением не нужно. Задерживать дыхание для сосудов не вредно.

С данной проблемой Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники Центр Флебологии (в Москве – ул.Радио, записаться можно по телефону 8-495-212-93-03). Лечение лимфедемы проводится в соответствии с протоколом комплексной терапии (лимфодренажный массаж, бандажирование конечности). Ориентировочная стоимость такого лечения может составить около 20000 рублей.

Данная ситуация – повод для консультации у гинеколога, не у флеболога. Подобные проявления, как правило, характерны для варикоза органов малого таза. Минимально необходимое обследование в данной ситуации – УЗИ малого таза (трансвагинально).

Риски имеются всегда. Другое дело – насколько они велики. Несомненно, возраст – это один из рисков, но не единственный и далеко не самый основной. Если Вы относительно здоровы, если у Вас нет тяжелых, суб- и декомпенсированных соматических заболеваний – риски будут невысоки, можно проводить лечения без лишних страхов и переживаний. Что касается той части вопроса, (в которой Вы интересуетесь, оперировать или нет) – это предмет для очного рассмотрения: для ведения предметного разговора необходим, как минимум, осмотр и УЗИ. Вы можете записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии по телефону 8-495-212-93-03. Кроме оперативного лечения современная флебология может предложить такие варианты, как РЧА и ЭВЛК. Данные методы более безопасны и просты для пациента, при сохранении сопоставимой с операцией радикальности лечения.

В данной ситуации, равно как и в любой другой, решать проблемы необходимо по мере их поступления. По поводу имеющихся проблем с венами необходимо обращаться к флебологу и проводить необходимое лечение. Если имеются заболевания опорно-двигательного аппарата – пришло время обратиться к ортопеду, артрологу, возможно – вертебрологу (неврологу). Эти специалисты, проведя необходимые диагностические процедуры, смогут установить «причастность» того или иного заболевания к тем или иным жалобам, назначить необходимое лечение. Касаемо имеющейся патологии венозной системы (не принимая во внимание факт ранее проведенного лечения на одной ноге и отсутствия необходимого лечения на другой) – не пренебрегайте наружной эластической компрессией. Компрессионный трикотаж или эластические бинты (при их правильном наложении) уменьшают риск развития осложнений (тромбоза, трофической венозной язвы), в некоторой степени тормозят прогрессирование патологии венозной системы.

Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники Центр Флебологии (в Москве – ул.Радио, записаться можно по телефону 8-495-212-93-03). С собой на консультацию возьмите все имеющиеся у Вас на руках заключения, результаты исследований, проведенных по поводу данной патологии (тромбоза). В условиях данного отделения оказывается специализированная помощь пациентам с осложнениями варикоза, с тромбозами и посттромбофлебитическим синдромом (т.е. пациентам в Вашей ситуации, с такими проблемами).

Полная реканализация – полное растворение, рассасывание тромбомасс. Частичная реканализация – частичное растворение, рассасывание тромбомасс. Данные понятия – ультразвуковые критерии, требующие правильной интерпретации врачом-флебологом. Соответственно, в настоящее время Вам необходимо обратиться к специалисту за очной консультацией. Врач, сведя воедино данные осмотра и обследования, изучив анамнез заболевания, сможет назначить правильное лечение, либо откорректировать ту терапию, которую Вы получаете сегодня. Будут рассмотрены вопросы необходимости назначения антикоагулянтов, также Вам может быть рекомендовано генетическое типировании (исследование генов на предмет выявления мутаций, проявляющихся повышенным риском тромбоза – тромбофилии). Безотносительно того, займетесь ли Вы решением всех этих вопросов, или нет – не забывайте носить компрессионный трикотаж. В Вашем случае необходимы чулки, скорее всего, 3 класса компрессии.

Гормональные препараты (гестаген-, эстрогенсодержащие, вне зависимости от варианта доставки гормонов – таблетки или ВМС) повышают риск развития венозной тромбоэмболии (тромбофлебит, тромбоз), могут ускорять развитие и прогрессирование варикозной болезни и венозной недостаточности. Прибегать к гормональной терапии можно лишь в том случае, если она является потенциально единственно эффективным средством решения указанных гинекологических проблем. Перед назначением гормонов необходимо обратиться к флебологу для осмотра и проведения УЗИ, при необходимости – провести полноценное лечение варикоза (это позволит привести риск тромбоза до среднего в популяции). Во время приема гормонов необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж.

В первую очередь необходимо обратиться к аннотации, инструкции вибромассажёра. Если в ней нет упоминаний о том, что его применение не рекомендуется  при варикозе, то, скорее всего, Вы можете им пользоваться.

В данном случае необходимо следовать рекомендациям, полученным у флеболога (сосудистого хирурга, хирурга). Наружная компрессия, антикоагулянтная терапия – безусловно, необходимые компоненты терапии острого тромбофлебита/тромбоза. Коррекция проводимой терапии должна проводиться с учетом динамики процесса, необходим динамический ультразвуковой контроль. Каких-либо уникальных и единственно действенных рецептов, рекомендаций в подобной ситуации заочно дать невозможно. Провести правильное лечение под силу лишь врачу, который имеет возможность заниматься Вами очно.

На оба Ваших вопроса я отвечу положительно – Вы можете вновь обратиться в Центр Флебологии, условия проведения лазерной коагуляции капилляров, телеангиэктазий останутся прежними.

Ответить на этот вопрос заочно не представляется возможным – мне, как минимум, необходимо видеть ноги, также необходимо провести УЗИ (да, УЗИ будет проводиться повторно, и каждый раз, при обращении в другую клинику, заново). Если на основании полученных данных будет даже самая малейшая возможность обойтись без операции – не сомневайтесь, Вам будет предложен именно такой вариант. Если же изменения в венозной системе, которые будут выявлены, таковы, что без операции не обойтись – придется ногу оперировать, тут ничего не поделаешь. Обращайтесь очно, записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03. До обращения к специалисту, с целью уменьшения выраженности болезненных симптомов, сопутствующих варикозу (явления хронической венозной недостаточности, в т.ч. и явлений венозного дерматита, который Вы описываете), необходимо, как минимум, носить компрессионный трикотаж, рекомендованный Вам флебологом ранее (скорее всего, речь идет о чулках или колготах 2 класса компрессии).

О каком варианте идет речь? Индивидуальный подбор, по стандартным размерам, доступен в любом магазине Medi, в том числе и в магазинах, расположенных в клинике Центр Флебологии. В этом случае Вам подберут трикотаж из имеющегося в наличии, Вы сразу сможете его надеть и покинуть клинику уже в компрессионных чулках. Если же Вы входите в те 5% пациентов, которым невозможно подобрать трикотаж из стандартной размерной сетки (низкий рост, широкое бедро, узкая лодыжка в сочетании с очень широкой икрой) – необходим индивидуальный подбор по специальным меркам (NMT). Срок изготовления такого трикотажа – около 2 месяцев (мерки отправляются на завод, где чулки вяжутся индивидуально). Список магазинов, салонов, где проводится подбор такого трикотажа, Вы можете уточнить по телефону 8-800-250-39-37. В Центре Флебологии такой магазин расположен в отделении на ул.Радио.

Для начала необходимо разобраться с терминологией. Первично мы занимаемся не удалением вен, а лечением варикозной болезни. Соответственно, первично мы устанавливаем факт наличия варикоза и лишь потом, на основании полученных при осмотре и обследовании данных, предлагаем лечение. В разных случаях речь может идти о разных подходах к лечению. Иногда мы ограничиваемся консервативными мерами, занимаем выжидательную позицию, наблюдаем. В каких-то случаях – предлагаем склеротерапию или лазер (ЭВЛК), в других – речь может идти и об операции. Касаемо вен рук – природа устроила так, что в обычных условиях не может существовать факторов, приводящих к развитию варикозного расширения вен на руках. Соответственно, даже без осмотра с большой долей вероятности я могу предположить, что в Вашем случае речь идет не о варикозном расширении вен верхних конечностей, а о некоторых анатомо-конституциональных особенностях (проще говоря, астеничность, худоба, помноженная на поверхностное расположение вен), что, накладываясь на особенности образа жизни (работа руками, с мелкой моторикой, возможно, в жарких помещениях), рождает некую неудовлетворенность видом рук. Однако  это не болезнь и лечить это не нужно. Вы можете рассмотреть методы косметологической коррекции данной проблемы.

Общий анализ крови, биохимия, гемостазиограмма, вирусы (ВИЧ, гепатиты), RW, группа и резус, общий анализ мочи, ЭКГ .

Вам, равно как и любому другому пациенту, в первую очередь необходимо обращаться к флебологу. Именно врач на основании информации, полученной при осмотре и обследовании, даст необходимые в данной ситуации рекомендации. Идет ли речь о варикозной болезни, или нет, если да – то необходимо ли лечение, и какое. Касаемо оперативного лечения – в 16 лет, если речь действительно идет именно о первичном варикозном расширении вен, операция маловероятна, так как сложно себе представить, что за столь непродолжительный жизненный путь у пациента успели развиться настолько значимые изменения в венозной системе, что только оперативному лечению под силу их устранить. На сегодняшний день существуют альтернативные операции варианты лечения варикозной болезни. И, опять-таки повторюсь, именно флеболог сможет определить возможность и целесообразность их применения в Вашем случае.

У нас в клинике стоит чуть больше 2 десятков ультразвуковых аппаратов, и на любом из них можно провести необходимое Вам ультразвуковое обследование. По результатам обследования, после осмотра, сбора жалоб и анамнеза, флеболог даст рекомендации по лечению и профилактике.

Данная ситуация не является противопоказанием к проведению склеротерапии.  Во время курса склеротерапии Вы можете продолжить жить своей обычной жизнью. Принципиальных ограничений два – нельзя греть ноги (бани, сауны), также запрещен массаж ног. Помните и о том, что склеротерапию можно начинать толь после завершения лактации и восстановления цикла.