Часто задаваемые вопросы

Более корректно, если Вы уточните этот вопрос у Вашего лечащего врача, имеющего полное представление обо всех особенностях, как Вашего случая, так и проведённого по этому поводу лечения. Если рассматривать некую усредненную ситуацию, то, конечно же, в указанные сроки перелет/переезд и море не противопоказаны. Более того, на море Вы быстрее восстановитесь (если, конечно же, не будете увлекаться загаром и нахождением под солнцем в полуденные часы).

Если говорить о медицинской части вопроса – лимфодренажный массаж не имеет таких зарегистрированных показаний, не используется для снижения веса. Данный вид массаж был разработан для лечения пациентов с лимфедемой. Это означает, что если в Вашем случае имеются признаки нарушения лимфоотток (т.е. имеется лимфатический отек) – Вы можете применять такой массаж. Все прочее не имеет под собой серьезной основы, Вы можете рассматривать такой предложенный Вам массаж лишь как общий. Также стоит помнить, что классический лимфодренажный массаж решает только проблемы нарушенного лимфооттока, этот массаж очень медленный и нежный, любое покраснение кожи при его проведении может рассматриваться как нарушение техники. Поэтому, скорее всего, как во многих других случая, могу предположить, что под тем массажем, который Вам хотят провести, скрывается какой-то другой его вариант, но не лимфодренажный. Уточните этот вопрос у вашего врача, попросите прояснить, с какими показаниями и какой именно массаж Вам собираются проводить. И помните – лимфодренажный массаж – это легкие, приятные надавливания, начальной точкой является шея. По поводу имеющейся варикозной болезни рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога. Вполне может статься так, что рекомендации этого специалиста будет далеко не лишними в этой ситуации.

Тромбофлебит – окклюзия (закупорка) вены тромбомассами. При этом опасность представляет не сам тромбофлебит, а те следствия, которые могут развиться при отсутствии адекватного его лечения. В первую очередь речь идет о рисках развития венозных тромбоэмболических осложнениях (тромбоэмболия легочной артерии). Соответственно, в настоящее время весь упор проводимого лечения должен быть на решение проблемы тромбофлебита. Всегда необходима наружная эластическая компрессия, во многих случаях – антикоагулянтная терапия. Конечно же, детально определить необходимое лечение может только Ваш флеболог. По разрешении тромбофлебита, конечно же, Вам будет предложено проведение лечения варикоза. И уже в тот момент, в той ситуации врач будет определить наиболее оптимальный метод лечения.

Конечно же, если основным стимулом для обращения к врачу явился косметический дефект, который имеется здесь и  сейчас – совершенно не вижу причин для того, чтобы не провести лечение сегодня. Возможные варианты, которые могут Вам предложить – склеротерапия и/или лазерная коагуляция телеангиэктазий. Вы можете обратиться на прием к флебологу в клинику «Центр Флебологии» - после осмотра и ультразвукового обследования врач предложит Вам необходимое лечение. Записаться на консультацию Вы можете по телефону 8-495-212-93-03.

Как правило, радикальное лечение в подобной ситуации недоступно. Но на сегодняшний день наметилась тенденция к пересмотру подходов в хирургической тактике лечения данной категории пациентов. В части случаев можно рассмотреть проведение хирургической коррекции  клапанного аппарата глубоких вен, в некоторых хирургических клиниках такое лечение применяется. Однако неоднородность результатов (от однозначно положительных до откровенно провальных) на сегодняшний день делает вопрос о целесообразности проведения такого лечения дискутабельным. Это означает, что решение о проведении такого лечения принимается индивидуально, после досконального изучения каждого случая.

При проведении лечения варикоза мы применяем то лечение, которое показано (а значит, даст наилучший результат) в данной ситуации. Понять – какое лечение показано – может врач-флеболог при очном осмотре, после ультразвукового обследования. В каких-то случаях будут даны рекомендации, включающие в себя проведение склеротерапии, в других – ЭВЛК или операции. Понятия «внутренняя» вена не существует. Мы можем говорить о подкожных и глубоких венах. Если речь идет о сочетанной патологии подкожных и глубоких вен (к примеру, варикозное расширение подкожных вен и посттромботическая болезнь глубоких вен) - такая ситуация уже не будет подразумевать проведение радикального лечения по поводу варикоза подкожных вен; пациент получит лишь рекомендации, включающие в себя, по большей части, консервативные меры. Если же мы рассуждаем о необходимости и/или целесообразности проведения склеротерапия, лазера или операции, то речь, скорее всего, идет сугубо о патологии подкожных вен. Как я уже сказал ранее, в таких случаях врач определяет необходимый метод лечения исходя в основном из того, какая вена пострадала (т.е. варикозно изменена – расширена, с нефункционирующим клапанным аппаратом). Обратите внимание, что мы устраняем лишь варикозные вены, т.е. те вены, которые перестали работать. Их удаление благотворно сказывается на оттоке венозной крови, устраняет «застой» венозной крови. Также своевременно проводимое (т.е. читай – как можно раньше) лечение позволяет и значимо улучшить прогноз, отдаленные результаты лечения – за счет удаления варикозно расширенных вен улучшается отток венозной крови, венозная система будет работать с меньшим напряжением.

В указанные после ЭВЛК сроки Вы можете заниматься спортом практически без ограничений – это касается и активной езды на велосипеде в том числе. Конечно же, на занятия необходимо надевать компрессионный трикотаж – это могут быть гольфы 2 класса компрессии.

Решение данных вопросов входит в компетенцию гинеколога, не флеболога. Соответственно, в настоящее время с результатами УЗИ  Вам необходимо обратиться к гинекологу. Врач сможет правильно интерпретировать полученные при ультразвуковом обследовании данные и, при необходимости,  назначит должное лечение или профилактику.

В этом вопросе Вы можете ориентироваться на мнение Вашего лечащего врача, лимфолога  – специалиста, владеющего всей необходимой полнотой информации, касающейся вашего случая. Если лимфолог обращает внимание на то, что нагревание тканей, происходящее при воздействии лазерного излучения на кожу, может негативным образом повлиять на течение лимфедемы – вполне разумным будет, если вы прислушаетесь к данным рекомендациям. Негативные эффекты термического воздействия на лимфоотток могут развиваться не мгновенно, а отсрочено, спустя несколько недель или месяцев. Если лазерные аппараты имеют функцию встроенного охлаждения, если этот лазерный аппарат очень со временем и воздействует на ткани максимально деликатно, значит, и его негативное воздействие будет меньшим. Меньшим, но не нулевым. Также для разъяснений Вы можете обратиться и к врачу-косметологу, непосредственно проводящему данную процедуру.  Все когда-либо замеченные побочные эффекты и осложнения, когда-либо возникавшие при процедуре лазерной эпиляции, должны быть описаны в инструкции к аппарату, если таковой является медицинским.

В клинике «Центр флебологии» - Вы можете получить консультативную и/или лечебную помощь флеболога и лимфолога. Если возникает необходимость в консультации кардиолога или гинеколога – вы сможете обратиться в профильную клинику.

Препарат флебодиа по составу не идентичен Детралексу, действующее вещество флебодиа – диосмин, Детралекса – МОФФ. Однако, несмотря на этот факт, стоит заметить, что подобные побочные эффекты могут отмечаться при приеме большинства из представленных на рынке флеботропные препаратов. Поэтому, как и заметил Ваш лечащий врач, Вы можете перейти на другой препарат. В случае появления побочных эффектов, конечно же, необходимо проконсультироваться со специалистом очно. Ношение компрессионного трикотажа – базовое, основное назначение. Поэтому, конечно же,  в данном случае имеется необходимость ношения компрессионного трикотажа. Речь будет идти, вероятнее всего, о гольфах 2 или 3 класса компрессии. Оптимальную длительность применения компрессии, опять-таки, необходимо уточнять у врача. Но, скорее всего, минимальный срок составит не менее полугода.

В комплексной терапии хронических заболеваний венозной системы (к которым и относится варикозная болезнь) применяется, в том числе, и консервативная терапия.  Данная терапия (флеботропные препараты, мази с гепарином, с флеботропными препаратами) направлена, по большому счету, на коррекцию тех симптомов, которые могу сопровождать болезнь. В случае с варикозом речь идет о тяжести, отечности, ночных судорогах в икрах. И для коррекции этих симптомов Вы можете принимать таблетки (детралекс, антистакс, венорутон, флебодиа), можете пользоваться мазями (лиотон, антистакс-гель, венолайф и т.д.). Однако прошу обратить внимание, что ни о какой профилактике при применении данных препаратов речи не идет. Не существует таблеток или мазей, которые позволили бы профилактировать появление новых вен или уменьшили бы скорость увеличения уже имеющихся проявлений варикоза, более того, эти препараты сами по себе не оказывают влияния на вероятность развития такого грозного осложнения, как тромбоз.  Для решения этих задач существует компрессионный трикотаж. Как Вам выписывал флеболог – вы можете носить гольфы, чулки, колготы (в зависимости от сезона, нагрузок). Эта мера окажет по-настоящему действенное влияние на здоровье венозной системы. также я настоятельно рекомендую Вам обратиться к флебологу очно – после проведенного лечения прошло 2 года, необходим осмотр врача для определения необходимости коррекции проводимого лечения.

Крайне маловероятно, что указанные жалобы имеют непосредственное отношение к венозной системе. К примеру, постоянная усталость в ногах могут отражать наличие тех или иных проблем (заболеваний?) опорно-двигательного аппарата (плоскостопие), но никак не вен. Общая слабость в теле, пульсирующие боли в голове – повод для консультации у терапевта, возможно, у невролога.

По всей видимости, Вы имеете в виду метод РЧО (радиочастотная облитерация). Действительно, этот метод лечения имеет широкое применение в лечении варикозной болезни. Однако, как и у любого другого метода лечения, у него имеются и свои противопоказания. Дать точный ответ – имеет ли смысл в Вашем случае проводить именно такое лечение, или нет, можно лишь при очном осмотре. Вполне может случиться так, что именно такое лечение и будет Вам показано. Однако я не могу исключить ситуации, когда по результатам осмотра и обследования флеболог примет решение о том, что лучший результат даст другой метод. В любом случае, в Центре Флебологии применяются все современные методы и технологии лечение варикоза – склеротерапия, лазер, РЧА, малоинвазивные операции (стриппинг, минифлебэктомия). Соответственно, если Вы обращаетесь в нашу клинику – мы в любом случае сможем решить проблему варикоза. Записаться на консультацию к флебологу Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

С результатами ультразвукового обследования Вам необходимо обратиться к хирургу. Говорить об однозначной необходимости лечения, о каких-либо рисках при его отсутствии считаю преждевременным. Далеко не так однозначен тот факт, что расширенная вена в подмышечной области являет собой отражение какой-либо серьезной проблемы. Вполне возможно, речь идет о врожденной особенности (флебэктаз, локальное расширение вены, не несущее в себе признаков заболевания), не требующей какой-либо коррекции. 

Действительно, такие вопросы необходимо адресовать органу, уполномоченному их рассматривать и решать – врачебной комиссии, определяющей степень вреда здоровью и утраты трудоспособности. Врач-флеболог при обращении подобного пациента может сформулировать диагноз, который ляжет в основу заключения данной комиссии. Но, еще раз повторюсь, флеболог не определяет  степень вреда здоровью.

Вы можете получить точный ответ о том, какой именно метод лечения даст наилучший результат  данной ситуации только при очном обращении. В формате заочной консультации  могу лишь сказать, что судя по шифру СЕАР речь в Вашем случае идет о магистральной форме варикоза с локализацией изменений как в малой , так и в большой подкожной вене. Варианты выбора в такой ситуации: эхосклеротерапия, ЭВЛК (лазер) и РЧА, оперативное лечение (стриппинг). У каждого из этих методов имеются свои показания и противопоказания, уточняются они также при очном осмотре, каждый из этих методов дает лучший результат определенной ситуации. Т.е. эти методы не замещают друг друга, но они позволяют получать лучшие результаты у разных пациентов, с учетом индивидуальных особенностей (как самого пациента, так и заболевания). Вы можете записаться на консультацию в клинику «Центр Флебологии» по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Каких-либо очевидных препятствий для проведения ультразвукового обследования во время лактации не существует. При первичной консультации, на основании данных, полученных при осмотре и ультразвуковом обследовании, врач установит диагноз и даст все необходимые рекомендации профилактического и лечебного плана.  Записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Александр Иванович Чернооков – является научным руководителем Центра Флебологии. В настоящее время приема первичных пациентов он не ведет. Консультация Александра Ивановича может быть необходимой лишь в тех ситуациях, когда после первичного обследования пациента и осмотра мы видим, что без его помощи не обойтись (в сложных случаях, когда требуется оперативное лечение по поводу рецидива варикоза). В таких ситуациях может быть рекомендована повторная консультация с целью уточнения тактики – соответственно, в таких случаях Александр Иванович может проводить и лечение (оперативное). Вы можете записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр флебологии» по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Стоимость лечения в первую очередь будет зависеть от того, какой метод лечения будет показан в Вашей ситуации. Ответить на этот вопрос может флеболог – на основании полученной при осмотре и ультразвуковом обследовании информации врач даст исчерпывающие рекомендации по лечению – как по его виду, так и по объему и стоимости. Могу сориентировать Вас, что если Вам будет показан склеротерапия, ориентируйтесь на сумму от 7500 рублей (однократный сеанс) до 25-27 т.р. (эхосклеротерапия, распространенные изменения, большое количество варикозных вен); лазер (ЭВЛК), РЧА – 42500; операция – 50-60 т.р. Однако учитывая молодой возраст, могу предположить, что речи об оперативном лечении в Вашем случае идти не будет. Скорее всего, Вам будет предложен лазер (ЭВЛК) или РЧА.