Часто задаваемые вопросы

Действительно, препараты, содержащие женские половые гормоны, могут способствовать развитию хронических венозных расстройств, что может проявляться как внешние (венозный рисунок), так и симптоматически (тяжесть, отеки). В подобной ситуации необходимо взвешивать – насколько положительные эффекты от принятия данных препаратов будут превышать те потенциально негативные моменты от их приёма, в том числе и со стороны венозной системы. Другими словами, если  показания к приему гормональных препаратов не так и серьезны, если необходимые эффекты могут быть достигнуты другими путями, или, как крайний вариант, если данные препараты назначаются не по медицинскими  показаниям, а для целей контрацепции или коррекции состояния кожи (что, к сожалению, не редкость) – от такой терапии необходимо отказываться.

В первую очередь Вам необходимо консультироваться у вашего лечащего врача, ортопеда-травматолога. Изолированное изменение цвета кожных покровов не является признаком/симптомом, характерным именно для первичной патологии венозной системы.

Установить диагноз «тромбоз» можно только при проведении ультразвукового ангиосканирования. Соответственно, в той ситуации, если Вы или Ваш лечащий врач имеете подозрения на наличие тромбоза или тромбофлебита, первое, что необходимо сделать – провести УЗИ вен. Также замечу, что жалобы, которые Вы описываете, не являются специфичными, характерными для тромбоза и не могут свидетельствовать однозначно о наличии патологии именно венозной системы.

Рекомендую Вам обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу, не к флебологу.

Стоимость сеанса лазерной коагуляции капилляров неодимовым лазером – 4800 рублей. Как правило, для получения хорошего косметического эффекта требуется 2-4 сеанса лазерной коагуляции. Интервал между ними – от 2 до 3 недель. Стоимость ЭВЛК – 42500-52500 рублей. Скидки пациентам клиники предоставляются по дисконтным картам. Речь идет о тех пациентах, которые обращаются в клинику для повторного лечения. Либо – если среди Ваших знакомых имеются те, которые у нас лечились – Вы можете воспользоваться такой дисконтной картой.

Вы можете получить точные рекомендации о необходимом Вам лечении только при очной консультации. Дело в том, что для выработки оптимальной тактики лечения каждого пациента необходимо владеть всей полнотой информации, касающейся как особенностей самого заболевания, так и общего, соматического статуса пациента. Соответственно, для получения всей этой информации необходим осмотр и ультразвуковое обследование. Предварительно могу сказать, что если на самом деле спектр патологических изменений в венозной системе в Вашем случае ограничивается лишь внешними проявлениями (расширенные внутрикожные вены и сосудистые звездочки), Вам, скорее всего, будет рекомендована либо склеротерапия, либо лазер.

Для того, чтобы ответить, насколько это серьезно, необходим, как минимум, осмотр и ультразвуковое обследование. Осмотр позволяет оценить состояние вен, видимых на поверхности кожи. УЗИ же позволяет получить объективную информацию о состоянии не видимых при осмотре, но при этом более важных в плане ценности получаемых данных о характере изменений, отделах венозной системы. Речь идет о магистральных подкожных и глубоких венах. Только на основании объективных данных, полученных при этом, можно судить об истинной специфике и распространенности патологических изменений в венозной системе. Другими словами, появление расширенных внутрикожных вен и телеангиэктазий – повод для консультации у флеболога.

К сожалению, Вы не указали, какие проявления имеет ПТФБ в Вашем случае – это во многом определяет суть проводимого лечения. Посттромбофлебитическая болезнь, как следует из названия, патологическое состояние, развивающееся в исходе тромбоза глубоких вен. При тромбозе происходит необратимое повреждение стенки вены, теряет работоспособность клапанный аппарат тех глубоких вен, которые были тромбированы – это и обуславливает суть тех патологических изменений, которые могут развиваться в дальнейшем. Основное слово – могут, так как далеко не во всех случаях перенесенный тромбоз приводит к ПТФБ. Соответственно, в таких ситуациях можно не предпринимать каких-либо активных мер. Если развивается классическая форма ПТФБ, разработана довольно четкая тактика ведения таких пациентов. Первое – компрессия. Вид компрессии и класс определяет лечащий врач. В некоторых случаях речь будет идти о компрессионном трикотаже, в других – об эластичных/неэластичных бандажах. Конечно же, не списывается со счетов и медикаментозная терапия – флеботропные препараты, препараты, влияющие на микроциркуляцию и т.п. При наличии венозной трофической язвы проводится соответствующее лечение (перевязки). В ситуациях, когда речь идет о тромбозах дистального отдела глубокой венозной системы (т.е. ниже бедра), какого-либо другого лечения не требуется, т.к. при соблюдении рекомендаций врача эффективность такого лечения будет высокой.

В большей части ситуаций варикозная болезнь не является противопоказанием для донорства.

Указанные жалобы – повод для консультации у ортопеда, не у флеболога.

Лазерная коагуляция телеангиэктазий редко когда ограничивается одним сеансом. Как правило, для получения хорошего эффекта необходимо провести 2-3. Какой-либо жесткой периодичности в проведении сеансов лазера нет. Поэтому вы совершенно спокойно можете приехать на лазер в первый раз, далее (если потребуются еще сеансы) мы можем распланировать визиты.

Если исходить из локализации и характера болевого синдрома, то более очевидной причиной указанного болевого синдрома, как Вы правильно заметили, будет являться подагрический артрит. Не вижу необходимости в проведении дифференциальной диагностики именно с венозным тромбозом. Стоит отметить, что как таковая дифдиагностика между подагрическим артритов и тромбозом вен не проводится по причине практически полного отсутствия общих клинических симптомов у этих заболеваний.

Конечно же, не стоит обрабатывать язву (равно как и любую другую рану) йодсодержащими препаратами. Это только ухудшит картину. В данной ситуации Вы можете обратиться в клинику «Центр Флебологии», в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии, в условиях которого и оказывается помощь данной категории пациентов (с трофическими венозными язвами). Язва – хронический процесс, являющийся следствием тех многолетних изменений, которые происходят в  коже на фоне нарушений венозного оттока. И какого-либо универсального рецепта лечения попросту не существует. Вся проводимая терапия будет являться индивидуализированной, лечение должен проводить врач, желательно в условиях специализированной клиники. В домашних условиях, до обращения к врачу, Вы можете проводить перевязки (левомеколь), после – бинтуйте ногу эластичным бинтом средней степени растяжимости.

В условиях клиники «Центр Флебологии» лечение пациентов с лимфедемой проводится в условиях специализированного отделения терапии ХВН и лимфологии. Записаться на консультацию к лимфологу можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Говорить конкретно, какие из компонентов курса комплексной терапии лимфедемы будут применять в данном случае (такое лечение включает бандажирование, лимфодренажный массаж – аппаратный и/или ручной, компрессионную терапию), можно при очном осмотре.

Занимайтесь гимнастикой для вен, придайте ногам во время ночного сна возвышенное положение, избегайте инсоляции и горячих водных процедур. Пересмотрите режим дня и отдыха в пользу отказа от статических нагрузок, носите удобную обувь, откажитесь от каблуков.

Что такое синяк? Синяк это кровоизлияние. Возникает непосредственно после травмы, рассасывается через несколько дней или недель. Если говорить о синяке, как о следствии проведенного лечения - он не может появиться спустя полгода и не может сохраняться в течение полутора лет. Скорее всего, речь идет о какой-либо другой проблеме. Вам необходимо уточнить у хирурга – какова природа указанных изменений. Если под синяком подразумевается пигментация кожи (имеющая или не имеющая отношение к проведенному лечению) – необходима помощь косметолога. Если под синяком подразумевается наличие мелких внутрикожных вен и сосудистых звездочек – необходимо профессиональная помощь флеболога (может потребоваться склеротерапия или лазер).

Основной вопрос заключается в том, действительно ли те неприятные ощущения, которые Вы испытываете при пальпации в том месте, где, предположительно, проходит вена, имеют отношение венозной системе. Сама по себе вена не может давать болезненность при  пальпации, так как в её стенке нет необходимых для этого болевых рецепторов. Единственным вариантом, когда подобный болевой синдром может быть связанным с патологией венозной системы, является тромбофлебит. Однако тромбофлебит всегда сопровождается формированием уплотнения в проекции вены, покраснением кожи, и именно эти 2 момента в большей степени привлекают первичное внимание, отодвигая боль на второй план. Поэтому в Вашем случае, скорее всего, причиной указанной болезненности при пальпации является другая проблема. Советую Вам обратиться к хирургу очно.

Я предлагаю Вам такой вариант. Идите в лабораторию рано утром. Сразу, после того, как проснетесь. Забор анализов занимает около 10 минут. Сразу после сдачи анализов Вы сможете покушать. При таком подходе мы решим 2 проблемы. Первое – Вы не успеете критично проголодаться. Второе – при утреннем заборе анализов мы получим максимально достоверные результаты.

Скорее всего, Вы имеете в виду склеротерапию. Действительно, этот метод лечения является одним из самых распространенных, эффективных и безопасных среди существующих на сегодняшний день методов лечения варикоза. Склеротерапия позволяет устранить как варикозный синдром (сосудистые звездочки, ретикулярные и варикозные вены), так и явления венозной недостаточности (боли, отеки, тяжесть в икрах). Однако необходимо помнить, что склеротерапия не является уникальным, показанным всем пациентом методом лечения. Изначально необходимо уточнить – имеются ли показания в Вашем случае, будет ли этот метод лечения наиболее эффективным и оправданным в вашей ситуации. Получить ответ на этот вопрос можно только при очном осмотре, после ультразвукового ангиосканирования. Записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Первичная консультация (осмотр, УЗИ) занимает по времени около 30-40 минут. В том случае, если Вам действительно будет показана склеротерапия, начинать такое лечение можно сразу, в день обращения. Ориентироваться можно на стоимость одного сеанса склеротерапии 7500 рублей. Если необходимо курсовое лечение (несколько сеансов)  - стоимость может составлять от 10 до 20 т.р.

Можно, если на то будут показания. Это означает, что первично Вам необходимо показаться флебологу. Вас осмотрит врач, Вам проведут ультразвуковое ангиосканирование. Если по результатам, на основании той информации, которая будет получена о состоянии вашего здоровья и об особенностях патологических изменениях в венозной системе врач-флеболог сделает вывод, что наиболее оптимальным вариантом лечения в указанной ситуации будет именно ЭВЛК – Вам, несомненно, будет рекомендован именно этот метод лечения. Стоимость ЭВЛК – 42500-52500 рублей, в зависимости от того, идет ли речь о необходимости лечение 1 или 2 вен на одной нижней конечности.