Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Я сразу оговорюсь, что заочно я не дам точных и окончательных рекомендаций. Я лишь могу говорить о необходимых уточнениях к вопросу и возможных путях решения этой проблемы. Также необходимо понимать, что данные УЗИ лишь позволяют уточнить или установить диагноз. Но выбор метода лечения проводится врачом на основании совокупности данных, полученных при осмотре и обследовании пациента, собственных знаниях и умениях. Из данных УЗИ следует, что имеется расширение и клапанная несостоятельность в бассейне большой подкожной вены, в основном на левой нижней конечности. Конечно же, речь идёт о том, что данную расширенную, патологическую вену необходимо удалить. Методы лечения в данной ситуации могут применяться различные. Можно говорить как о безоперационном лечении (эхосклеротерапия), о лазере, либо о малоинвазивных хирургических вмешательствах (стриппинг, минифлебэктомия). На правой ноге, скорее всего, будет предложено именно безоперационное лечение – эхосклеротерапия. Конечно же, при выборе метода лечения учитываются и сопутствующие заболевания. Перечисленные Вами заболевания делают предпочтительными в данной ситуации безоперационные технологии, либо лазер. Опять-таки напомню, что получить точный ответ можно только после очной консультации. Чаще всего стоимость эхосклеротерапии – 26т.р., ЭВЛК (лазер) – 37,5-47т.р.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

К этому вопросу необходимо подходить с другой стороны. При всём уважении к мнению пациента и принятии во внимание его пожеланий планирует лечение всё-таки флеболог. Поэтому для начала необходимо показаться врачу, провести УЗИ и во время консультации вместе решить – какой метод лечения показан в данной ситуации. Анализы сдавать заранее не нужно. Для того, чтобы максимально быстро провести лечение – обращайтесь в клинику (первичная консультация) в первой половине дня, приходите натощак. Если действительно будет показано оперативное лечение, то анализы можно будет сдать сразу же, результаты анализов будут готовы вечером. В таком случае прооперироваться можно будет через 1-2 дня (особенно если Вы иногородний пациент и пребывание в Москве желательно сократить). Список анализов чаще всего стандартен – при любой операции. Ещё раз повторюсь – заранее самостоятельно сдавать анализы не стоит – нередко бывает так, что по результатам диагностики удаётся провести безоперационное лечение варикоза, даже если ранее (в неспециализированной клинике, несколько лет назад) уже была рекомендована операция. В этом случае анализы – пустая трата денег. Если же всё равно остаётся желание сдать анализы самостоятельно – сдавайте максимально развёрнутый биохимический анализ крови.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Как правило, указанные проявления связаны с патологией опорно-двигательного аппарата. Проконсультируйтесь у ортопеда.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В данном случае Вам необходимо консультироваться у сосудистого хирурга. Артериальная патология не относится к сфере интересов флебологии.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В Самаре клинике «Центр Флебологии» нет. Вы можете обратиться либо в отделения нашей клинике в Москве, СПб, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Калининграде или Кемерово.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Указанные симптомы могут отмечаться в послеоперационном периоде. Как правило, подобные проявления характерны для тех случаев, когда проводилось лечение в довольно сложных случаях, при выраженном расширении вен («запущенный» варикоз). Онемение кожных покровов связано с тем, что во время операции хирургу пришлось удалять из под кожи в нижней трети голени резко расширенные, варикозно изменённые вены. При этом нередко происходит повреждение веточек кожных нервов. Соответственно, такое вмешательство характеризуется некоторой травматичностью, и в послеоперационном периоде могут формироваться подкожные гематомы или уплотнения. Указанные особенности не являются в прямом смысле слова осложнениями оперативного лечения варикоза в такой ситуации. Как правило, уплотнения полностью рассасываются в течение 1-3 месяцев. Локальное онемение кожных покровов может сохраняться дольше – до полугода. Также я рекомендую уточнить эти вопросы у Вашего лечащего флеболога.

Будьте здорорвы!

Здравствуйте!

Полагаю, что Ваш вопрос требует очного разбирательства. Рекомендую проконсультироваться у травматолога. Однако, если отмечается выраженный отёк в нижней трети голени, изменение цвета кожных покровов (гиперемия – краснота, или, наоборот, посинение), боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе, проконсультируйтесь у флеболога. Редко, но всё же может развиваться в такой ситуации и посттравматический тромбоз вен. Поставить диагноз через интернет или назначить лечение я не могу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В своей работе мы придерживаемся стандартов оказания медицинской помощи и рекомендаций, разработанных научными флебологическими обществами, как российскими, так и зарубежными. Полученные Вами рекомендации вполне адекватны установленному диагнозу. Варикозное расширение вен – это заболевание, не имеющее в своей основе какой-либо одной причины. В развитии данной болезни играют роль как предрасполагающие факторы (наследственная слабость венозной стенки, избыточная масса тела, некоторые особенности образа жизни…), так и производящие (статические нагрузки, прямохождение…). Приём КОК не мог вызвать развитие варикоза у совершенно здорового, не предрасположенного человека. С другой стороны, мы не можем изменить структуру венозной стенки (идёт речь о том, что при варикозном расширении вен имеются некоторые врождённые особенности – «слабость» - венозной стенки). Поэтому мы назначаем лечение, которое направлено на другие моменты. Основная задача – прекращение действия неблагоприятных статических факторов – Вам назначили ношение компрессионного трикотажа. Приём венотонизирующих препаратов, мазей обоснован с целью уменьшения неблагоприятного воздействия на вены КОК (женские половые гормоны «ослабляют» венозную стенку). Также мы рекомендует пересмотреть образ жизни и по возможности ограничивать статические и термические нагрузки на ноги. Одним из основных моментов в лечении является удаление уже пострадавших, расширенных вен. Переполняясь кровью, они создают ситуацию, при которой нарушается отток венозной крови по основным, магистральным (как глубоким, так и подкожным) венам. В данном случае Вам была рекомендована склеротерапия. При правильном подходе к лечению и профилактике, выполнении рекомендаций флеболога картина не так страшна, как Вы себе представляете. По статистике, рецидив (повтор) болезни отмечается лишь у каждого 5-6 пациента в сроки до 5 лет.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Отёк может быть связан как проведённым хирургическим лечением (по поводу опухолевого процесса), так и с последующей терапией – химиотерапией, лучевой терапией. В данной ситуации необходимо ориентироваться на основной диагноз, проводить лечение основного заболевания, вызвавшего подобные симптомы. Отёк (лимфостаз?) в данной ситуации лишь следствие.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Скорее всего, данное состояние не является патологическим. На фоне нагрузок (физических, статических) может отмечаться расширение (не варикозное, не являющееся патологическим, а лишь компенсаторным) вен. Как правило, такие проявления характерны для худощавых детей в период бурного роста. При сомнениях проконсультируйтесь у педиатра.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В среднем курс склеротерапии состоит из 3-5 сеансов, которые проводятся 1 или 2 раза в неделю.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В первую необходимо носить компрессионный трикотаж или бинтовать ноги эластичными бинтами. Варфарин понижаёт свёртываемость крови, тем самым уменьшая риск продолженного роста тромба и вероятность развития тромбоэмболии. Для прогноза заболевания первостепенного значения не имеет – рассосётся ли тромб полностью, или нет. Основная задача сейчас – выявить причину тромбоза. Для этого необходимо проконсультироваться с гематологом (во многих случаях причиной тромбоза является тромбофилия – изменения в системе гемостаза). Тромбоз – это довольно серьёзное заболевание, и все симптомы болезни пройдут не так скоро, как того бы хотелось даже при адекватном и своевременном лечении. Прочие вопросы уточняйте у лечащего врача.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Использовать гирудотерапию Вы можете на свой страх и риск. К официальной медицине, которая связана ответственностью перед пациентом в тех назначениях и лечебных мерах, которые она применяет, гирудотерапия не относится. Проблема вовсе не в том, что медицина неспособна на что-то, а в том, что в данном конкретном случае в то время Вам не смогли установить правильный диагноз. С чем это связано – не могу сказать. Но если данное состояние непонятно для врача и пациента, должны быть предприняты все возможные меры для уточнения диагноза. Во время беременности в первую очередь необходимо проконсультироваться у гинеколога. Возможно, потребуется консультация терапевта, гематолога. В любом случае, необходимо искать причину формирования подкожных гематом и предпринимать адекватные меры профилактики или лечения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Проконсультируйтесь у педиатра или детского хирурга.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Обратитесь к терапевту. Данное состояние называется «гинекомастия».

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Насколько я понимаю, Ваш вопрос связан сугубо с косметическими проблемами (пигментация). В таком случае стоит проконсультироваться у косметолога – это не является заболеванием и не требует консультации флеболога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Оральные контрацептивы не могут вызвать варикозное расширение вен у здорового человека, но могут провоцировать прогрессирование уже существующих заболеваний вен. В некоторых случаях КОК могут вызывать развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. При планировании длительной терапии данными препаратами необходима консультация флеболога. После осмотра и УЗИ вен врач чётко и в полном объёме определит – имеется ли какая-либо патология вен, каковы риски развития осложнений гормональной терапии, и какие профилактические меры необходимы. В первую очередь на фоне приёма КОК необходимо носить профилактический компрессионный трикотаж (опять-таки, рецепт на трикотаж выпишет флеболог). Благодаря наружной компрессии улучшается отток венозной крови, снижается риск развития тромбоза глубоких вен. Венотонизирующие препараты не играют ведущей роли в данной ситуации, но их приём позволяет уменьшать выраженность симптомов венозной недостаточности (боли, отёки), и, по некоторым данным, уменьшает частоту развития побочных эффектов. Можно принимать такие препараты, как детралекс, антистакс, венорутон, гинкор-форт курсами по 1,5-2 месяца 2 раза в год.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Маловероятно, что указанные жалобы связаны с патологией венозной системы. В первую очередь необходимо исключать патологию опорно-двигательного аппарата (стопа, суставы). Проконсультируйтесь у ортопеда, артролога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Проконсультируйтесь у ортопеда, артролога.

Здравствуйте!

Вам необходимо консультироваться у педиатра. Если врачи по месту жительства затрудняются с постановкой диагноза – необходимо получать направление на обследование в областные, республиканские или федеральные детские медицинские центры. Этой возможностью необходимо воспользоваться.

Будьте здоровы!