- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросЗдравствуйте Дмитрий Евгеньевич! Хотела бы услышать Ваше мнение. Срочно ли мне показано оперативное лечение и возможна ли мне эндовазальная лазерная коагуляция? Если да, то сколько стоит, необходимость ее для одной ноги или обе, и как записаться к Вам? Пожалуйста напишите Ваши рекомендации по лечению. Результаты сканирования вен нижних конечностей от 1.11.10г.:Справа:_БПВ_сафенофеморальное соустье 9,6 мм-не состоятельно;ствол умеренно расширен на уровне бедра,вв\3 5,5мм;Диаметр ср/3бедра 4,8мм,ср/3голени 4,2мм;просвет БПВ свободный,эхонегативный НИЗКОРОСТНОЙ РЕФЛЮКС на уровне бедра; перфорантные вены с недостаточностью клапанов не лоцируются; расширенные протоки не выявлены._МПВ_сафеноподколенное соустье№ мм;лоцируется на уровне типично.ствол не изменен,состоятелен;диаметр в/3голени 3,8мм,ср/3 голени 3мм,притоки МПВ не выявлены. СЛЕВА:_БПВ_сафенофеморальное соустье 9,3мм не состоятельно,ствол варикозно трансформирован,в приустьевым отделе и на уровне коленного сустава 14-14,5мм, с признаками стаза,сброс до Н\3 голени,диаметр ср/3бедра 7,5мм,ср/3 голени 6мм,перфорантные вены с недостаточностью клапанов лоцируются,единичная в н\3 голени._МПВ_:Сафеноподколенное соустье№ мм,лоцируется на уровне типично,ствол не изменен,состоятелен,диаметр в/3 голени 3,6 мм,ср/3 голени3,2 мм.Сопуств. заболевания:ГБ 3 ст, стенокардия, Эрозийный гастродеуденит. Прием лекарств-состояние нормальное. Заранее Вам благодарна.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Я сразу оговорюсь, что заочно я не дам точных и окончательных рекомендаций. Я лишь могу говорить о необходимых уточнениях к вопросу и возможных путях решения этой проблемы. Также необходимо понимать, что данные УЗИ лишь позволяют уточнить или установить диагноз. Но выбор метода лечения проводится врачом на основании совокупности данных, полученных при осмотре и обследовании пациента, собственных знаниях и умениях. Из данных УЗИ следует, что имеется расширение и клапанная несостоятельность в бассейне большой подкожной вены, в основном на левой нижней конечности. Конечно же, речь идёт о том, что данную расширенную, патологическую вену необходимо удалить. Методы лечения в данной ситуации могут применяться различные. Можно говорить как о безоперационном лечении (эхосклеротерапия), о лазере, либо о малоинвазивных хирургических вмешательствах (стриппинг, минифлебэктомия). На правой ноге, скорее всего, будет предложено именно безоперационное лечение – эхосклеротерапия. Конечно же, при выборе метода лечения учитываются и сопутствующие заболевания. Перечисленные Вами заболевания делают предпочтительными в данной ситуации безоперационные технологии, либо лазер. Опять-таки напомню, что получить точный ответ можно только после очной консультации. Чаще всего стоимость эхосклеротерапии – 26т.р., ЭВЛК (лазер) – 37,5-47т.р.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, нашла у Вас, какие анализы нужно сдавать перед минифлебэктомией, а если планирую флебэктомию, с какими результатами анализов нужно приходить? Особенно интересует биохимия крови (билирубин прямой, основной и т.д.), а то совсем не понимаю, какие позиции надо выбирать. Заранее спасибо!ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
К этому вопросу необходимо подходить с другой стороны. При всём уважении к мнению пациента и принятии во внимание его пожеланий планирует лечение всё-таки флеболог. Поэтому для начала необходимо показаться врачу, провести УЗИ и во время консультации вместе решить – какой метод лечения показан в данной ситуации. Анализы сдавать заранее не нужно. Для того, чтобы максимально быстро провести лечение – обращайтесь в клинику (первичная консультация) в первой половине дня, приходите натощак. Если действительно будет показано оперативное лечение, то анализы можно будет сдать сразу же, результаты анализов будут готовы вечером. В таком случае прооперироваться можно будет через 1-2 дня (особенно если Вы иногородний пациент и пребывание в Москве желательно сократить). Список анализов чаще всего стандартен – при любой операции. Ещё раз повторюсь – заранее самостоятельно сдавать анализы не стоит – нередко бывает так, что по результатам диагностики удаётся провести безоперационное лечение варикоза, даже если ранее (в неспециализированной клинике, несколько лет назад) уже была рекомендована операция. В этом случае анализы – пустая трата денег. Если же всё равно остаётся желание сдать анализы самостоятельно – сдавайте максимально развёрнутый биохимический анализ крови.
Будьте здоровы!
-
ВопросЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ? И К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?Ответ
Здравствуйте!
Как правило, указанные проявления связаны с патологией опорно-двигательного аппарата. Проконсультируйтесь у ортопеда.
Будьте здоровы!
-
ВопросПроводится лечение в стационаре.Улучшений нет Возможно ли хоть частичное восстановление кровообращения? Какое лечение возможно. Очень надеюсь на Ваши рекомендации.СпасибоОтвет
Здравствуйте!
В данном случае Вам необходимо консультироваться у сосудистого хирурга. Артериальная патология не относится к сфере интересов флебологии.
Будьте здоровы!
-
ВопросЕсть ли в Самаре ваша клиника?Ответ
Здравствуйте!
В Самаре клинике «Центр Флебологии» нет. Вы можете обратиться либо в отделения нашей клинике в Москве, СПб, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Калининграде или Кемерово.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день Месяц назад мне сделали флебэктомию правой голени т.к. лазерное лечение врач сказал мне не подходит До сих пор не проходят уплотнения под кожей и онемение голени и части стопы.Подскажите - это неудачная операция или со временем пройдет? И чем можно ускорить процесс восстановления ноги? Спасибо С уважением ДианаОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Указанные симптомы могут отмечаться в послеоперационном периоде. Как правило, подобные проявления характерны для тех случаев, когда проводилось лечение в довольно сложных случаях, при выраженном расширении вен («запущенный» варикоз). Онемение кожных покровов связано с тем, что во время операции хирургу пришлось удалять из под кожи в нижней трети голени резко расширенные, варикозно изменённые вены. При этом нередко происходит повреждение веточек кожных нервов. Соответственно, такое вмешательство характеризуется некоторой травматичностью, и в послеоперационном периоде могут формироваться подкожные гематомы или уплотнения. Указанные особенности не являются в прямом смысле слова осложнениями оперативного лечения варикоза в такой ситуации. Как правило, уплотнения полностью рассасываются в течение 1-3 месяцев. Локальное онемение кожных покровов может сохраняться дольше – до полугода. Также я рекомендую уточнить эти вопросы у Вашего лечащего флеболога.
Будьте здорорвы!
-
Вопроскакое лекарство может помочь? болит от стопы до колен, ногу зажало в метро. зажало 1 ногу но болят две почему?Ответ
Здравствуйте!
Полагаю, что Ваш вопрос требует очного разбирательства. Рекомендую проконсультироваться у травматолога. Однако, если отмечается выраженный отёк в нижней трети голени, изменение цвета кожных покровов (гиперемия – краснота, или, наоборот, посинение), боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе, проконсультируйтесь у флеболога. Редко, но всё же может развиваться в такой ситуации и посттравматический тромбоз вен. Поставить диагноз через интернет или назначить лечение я не могу.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день! Была проблема: стали появляться сосудистые звездочки на ногах, сеточка. Больше жалоб никаких не было. Звездочки стали появляться после начала приема гормональных контрацептивов и начала походов в фитнес-зал. В июле-август этого года обратилась в Ваш центр в нашем городе. Прошла обследование и по результатам диагноз был: "Варикозная болезнь справа С1-S, Ep, Asl, Po; слева С1-S, Ep, Asl, Po ХВНО - 1 ст. Было рекомендовано:компрессионный трикотаж 2 кл. при нагрузках, флебодиа, венолайф, компрессионное флебосклерозирование (доктор сказал, что сейчас не требуется его делать, т.к. проблемы незначительные и только визуальные); бассейн, лфк, контрастный душ. Все рекомендации, кроме флебосклерозирования выполнила. Прием гормональных был прекращен. Нагрузки на ноги были снижены. Но! сейчас звездочки как обезумевшие вылезают на ногах все новые и новые. И полезло огромное количество синяков. Нет ни нагрузок ни контрацептивов, нет факторов, которые могли бы на это влиять. Что делать??? Получается, что доктор попробовал побороться со следствиями, а причину-то и не выявил? А могут ли быть еще какие-то причины? Например, изменение гормонального фона, который так и не восстановился? В таком случае, как пройти обследование, делается ли это вашими докторами? И может ли быть назначено лечение этого. Очень нужно понимание, что с этим делать. Я не хочу выглядеть как труп через полгодаОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В своей работе мы придерживаемся стандартов оказания медицинской помощи и рекомендаций, разработанных научными флебологическими обществами, как российскими, так и зарубежными. Полученные Вами рекомендации вполне адекватны установленному диагнозу. Варикозное расширение вен – это заболевание, не имеющее в своей основе какой-либо одной причины. В развитии данной болезни играют роль как предрасполагающие факторы (наследственная слабость венозной стенки, избыточная масса тела, некоторые особенности образа жизни…), так и производящие (статические нагрузки, прямохождение…). Приём КОК не мог вызвать развитие варикоза у совершенно здорового, не предрасположенного человека. С другой стороны, мы не можем изменить структуру венозной стенки (идёт речь о том, что при варикозном расширении вен имеются некоторые врождённые особенности – «слабость» - венозной стенки). Поэтому мы назначаем лечение, которое направлено на другие моменты. Основная задача – прекращение действия неблагоприятных статических факторов – Вам назначили ношение компрессионного трикотажа. Приём венотонизирующих препаратов, мазей обоснован с целью уменьшения неблагоприятного воздействия на вены КОК (женские половые гормоны «ослабляют» венозную стенку). Также мы рекомендует пересмотреть образ жизни и по возможности ограничивать статические и термические нагрузки на ноги. Одним из основных моментов в лечении является удаление уже пострадавших, расширенных вен. Переполняясь кровью, они создают ситуацию, при которой нарушается отток венозной крови по основным, магистральным (как глубоким, так и подкожным) венам. В данном случае Вам была рекомендована склеротерапия. При правильном подходе к лечению и профилактике, выполнении рекомендаций флеболога картина не так страшна, как Вы себе представляете. По статистике, рецидив (повтор) болезни отмечается лишь у каждого 5-6 пациента в сроки до 5 лет.
Будьте здоровы!
-
ВопросУ моей золовки лимфостаз паховые лимфоузлы, ужасно болит нога с сильный отек. Как и что можно сделать для снижения боли и отека. (она прошла еще на данный момент 3 курса химиотерапии.)Ответ
Здравствуйте!
Отёк может быть связан как проведённым хирургическим лечением (по поводу опухолевого процесса), так и с последующей терапией – химиотерапией, лучевой терапией. В данной ситуации необходимо ориентироваться на основной диагноз, проводить лечение основного заболевания, вызвавшего подобные симптомы. Отёк (лимфостаз?) в данной ситуации лишь следствие.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день.Волнует следующий момент.Моей дочери 8 лет,занимается хореографией.Последнюю неделю заметила что проявились вены на ногах.Когда проводишь пальцем они чувствуются,но не вздуты.Вообще вены у дочки расположены близко (связано с течением беременности и пр.).Что это может быть?Ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, данное состояние не является патологическим. На фоне нагрузок (физических, статических) может отмечаться расширение (не варикозное, не являющееся патологическим, а лишь компенсаторным) вен. Как правило, такие проявления характерны для худощавых детей в период бурного роста. При сомнениях проконсультируйтесь у педиатра.
Будьте здоровы!
-
ВопросХотелось бы ее убрать. Сколько может потребоваться сеансов. И какой промежуток времени между сеансами склеротерапии?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В среднем курс склеротерапии состоит из 3-5 сеансов, которые проводятся 1 или 2 раза в неделю.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день! Неожиданно, 8.11.2010, попала в стационар с болью в ноге, диагноз: тромбоз глубоких вен. В настоящее время больничный закрыли, хотелось бы знать, каковы перспективы? Что нужно делать, чтобы тромбы "рассосались" и новые не образовывались? Принимаю варфарин. При выписке из стационара 16.11.10 МНО был 2,4. Сейчас, 24.11.10, МНО 3,5 (доктор немного изменил дозировку) До сих пор прихрамываю (тянущая боль в ноге) - как долго это будет продолжаться?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В первую необходимо носить компрессионный трикотаж или бинтовать ноги эластичными бинтами. Варфарин понижаёт свёртываемость крови, тем самым уменьшая риск продолженного роста тромба и вероятность развития тромбоэмболии. Для прогноза заболевания первостепенного значения не имеет – рассосётся ли тромб полностью, или нет. Основная задача сейчас – выявить причину тромбоза. Для этого необходимо проконсультироваться с гематологом (во многих случаях причиной тромбоза является тромбофилия – изменения в системе гемостаза). Тромбоз – это довольно серьёзное заболевание, и все симптомы болезни пройдут не так скоро, как того бы хотелось даже при адекватном и своевременном лечении. Прочие вопросы уточняйте у лечащего врача.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Во вторую беременность, на 4-ом месяце на голенях стали появляться гематомы. Сначала они были маленькие, но в течение месяца они разрослись по всем голеням, стали лилово-красными, воспаленными и начали жутко болеть. Я не могла долго ходить и вообще одеть какую-либо обувь. Стала обращаться к специалистам. Но к сожалению, все хирурги только разводили руками и говорили впервые в жизни видим такой случай. Думали, что переломы и как я вообще умудряюсь ходить. Сделали рентген, но ничего не нашли... И неудивительно. Меня слушать по поводу застоя крови никто не хотел. В общем отчаявшись, я занялась гирудотерапией, стала прикладывать пиявки в течение 2-х недель именно к гематомам, самым воспаленным участкам. В течении месяца, после 2-х недельного курса, гематомы рассосались и прошли. Придя на прием к гинекологу меня отправили сдавать кровь на свертываемость и накричали, что все это опасно, нельзя необдуманно заниматься гирудотерапией, особенно во время беременности. Со свертываемостью крови оказалось все хорошо. Было это 2 года назад. Сейчас у меня 3-я беременность и снова на 4-ом месяце стали образовываться гематомы. Пока их только две и они маленькие. Но я очень боюсь повторения!!!! Так как я не нашла ни одного специалиста который бы мне помог, а лечение пиявками, я не знаю , возможно ли повторно..... Очень переживаю. Помогите, прошу Вас. Я просто не знаю, что и думать. Что это? И как это лечить? Пока делаю контрастный душ для ног. Очень жду ответа. Заранее с огромной благодарностью.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Использовать гирудотерапию Вы можете на свой страх и риск. К официальной медицине, которая связана ответственностью перед пациентом в тех назначениях и лечебных мерах, которые она применяет, гирудотерапия не относится. Проблема вовсе не в том, что медицина неспособна на что-то, а в том, что в данном конкретном случае в то время Вам не смогли установить правильный диагноз. С чем это связано – не могу сказать. Но если данное состояние непонятно для врача и пациента, должны быть предприняты все возможные меры для уточнения диагноза. Во время беременности в первую очередь необходимо проконсультироваться у гинеколога. Возможно, потребуется консультация терапевта, гематолога. В любом случае, необходимо искать причину формирования подкожных гематом и предпринимать адекватные меры профилактики или лечения.
Будьте здоровы!
-
ВопросЧто это может быть и куда с этим обращаться ?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Проконсультируйтесь у педиатра или детского хирурга.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте мне 15 лет живу в Нижнем Новгороде у меня вопрос у меня вздулись соски и я стесняюсь где либо раздеваться как с этим бороться есть ли какие нибудь мази, кремы я моюсь соски становятся как обычные подскажите ПОЖАЛУЙСТА.....ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?????.......ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Обратитесь к терапевту. Данное состояние называется «гинекомастия».
Будьте здоровы!
-
ВопросУ меня очень долго не проходят синяки, полученные при сильном ушибе (именно на ногах). Даже через год есть след, а по ощущениям под кожей есть что-то вроде шишки. И таких синяков у меня несколько. Предрасположенность с варикозу есть, но пока с этим порядок. Вопрос такой: как избавиться от следов, остающихся от синяков (даже по прошествии года)?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Насколько я понимаю, Ваш вопрос связан сугубо с косметическими проблемами (пигментация). В таком случае стоит проконсультироваться у косметолога – это не является заболеванием и не требует консультации флеболога.
Будьте здоровы!
-
Вопрося принимаю "регулон" около года. знаю, что одним из побочных эффектов могут быть болезни вен. слышала, что раз в полгода нужно принимать препараты для вен. подскажите какие, как часто?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Оральные контрацептивы не могут вызвать варикозное расширение вен у здорового человека, но могут провоцировать прогрессирование уже существующих заболеваний вен. В некоторых случаях КОК могут вызывать развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. При планировании длительной терапии данными препаратами необходима консультация флеболога. После осмотра и УЗИ вен врач чётко и в полном объёме определит – имеется ли какая-либо патология вен, каковы риски развития осложнений гормональной терапии, и какие профилактические меры необходимы. В первую очередь на фоне приёма КОК необходимо носить профилактический компрессионный трикотаж (опять-таки, рецепт на трикотаж выпишет флеболог). Благодаря наружной компрессии улучшается отток венозной крови, снижается риск развития тромбоза глубоких вен. Венотонизирующие препараты не играют ведущей роли в данной ситуации, но их приём позволяет уменьшать выраженность симптомов венозной недостаточности (боли, отёки), и, по некоторым данным, уменьшает частоту развития побочных эффектов. Можно принимать такие препараты, как детралекс, антистакс, венорутон, гинкор-форт курсами по 1,5-2 месяца 2 раза в год.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! У меня сильно отекает и болит при хождении правая нога в районе голеностопа. Проблема началась этим летом на фоне диагности, а затем хирургического лечения аденокарциномы ободочной кишки. Сейчас я прохожу химиотерапию. УЗДГ и рентген нижних конечностей диагностических результатов не дали. Варикоз, конечно, есть, но в небольшой степени. Куда ещё можно обратиться с этой проблемой?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Маловероятно, что указанные жалобы связаны с патологией венозной системы. В первую очередь необходимо исключать патологию опорно-двигательного аппарата (стопа, суставы). Проконсультируйтесь у ортопеда, артролога.
Будьте здоровы!
-
ВопросК какому врачу обращаться. Боль в ступне ног и болит левая пятка.
-
Вопросздравствуйте. моему ребенку 2 года, узи показало внутреннее варикозное расширение вен левой голени 5-6мм. врачи не знают, что делать, потому что впервые видят такое. у ребенка иногда бывают судороги, особенно на погоду. скажите пожалуйста, что мне делать.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вам необходимо консультироваться у педиатра. Если врачи по месту жительства затрудняются с постановкой диагноза – необходимо получать направление на обследование в областные, республиканские или федеральные детские медицинские центры. Этой возможностью необходимо воспользоваться.
Будьте здоровы!