Часто задаваемые вопросы

 Эти вопросы необходимо уточнить у лечащего врача. Если Вы лечились в Центре Флебологии – обратитесь к дежурному врачу по телефону, указанному в памятке по склеротерапии. 

 Вы можете принимать любые венотонизирующие препараты сугубо с целью коррекции явлений венозной недостаточности, возникающих, к примеру, на фоне варикозного расширения нижних конечностей. Т.е. если Вас беспокоят отёки, тяжесть в икрах (а также усталость, ночные судороги) – вы можете принимать данные препараты. Принципиальной разницы – какой препарат принимать, нет. Однако не буду советовать принимать именно троксевазин – довольно «старый» препарат с массой побочных эффектов. Каких-либо других эффектов у данных препаратов нет, принимать с целью профилактики («поддерживающей») терапии – не имеет смысла. 

 При наличии дискомфорта, жалоб необходимо обратиться к флебологу. На основании данных, полученных во время осмотра и ультразвукового обследования, можно составить целостное представление о состоянии венозной системы, об особенностях, локализации  и распространенности патологических изменений (т.е. какие изменения и в каких отделах венозной системы произошли на данный момент), уточнить лечебную или профилактическую тактику. Все-таки оперативное лечение в современной флебологии применяется нечасто, и допускать повторения данной ситуации (необходимость именно оперативного лечения, когда в силу выраженности изменений какие-либо другие методы лечения применяться уже не могут) не стоит. Именно по этой причине необходимо находиться под диспансерным наблюдением у специалиста. Прекращать занятия спортом вовсе не обязательно, но нужно следовать 2 правилам – заниматься спортом в компрессионном трикотаже и избегать «неправильных» нагрузок (допустимы умеренные динамические аэробные нагрузки – бег, ходьба, велосипед, кардионагрузки, эллипс).

 Конечно же, можно. Для этого Вам необходимо обратиться к флебологу – в большей части случаев появление капилляров на коже свидетельствует о наличии варикозного расширения. После осмотра и ультразвукового обследования, что позволит уточнить состояние как поверхностных, так и глубоких вен, будет определена профилактическая или лечебная тактика. Устранить имеющиеся капилляры можно при помощи либо склеротерапии, либо лазерной коагуляции (лазер). После Вы получите рекомендации по профилактике повторения проблемы (в первую очередь – коррекция образа жизни, нагрузок, режима спортивных нагрузок, ношение компрессионного трикотажа).

 Ваш случай несколько сложнее, чем Вы себе представляете. В подавляющем большинстве ситуаций лечение данной категории пациентов – сугубо консервативное. На фоне тромбоза происходят необратимые изменения в венозной системе (идет речь о глубоких венах – по ним, в отличие от подкожных, происходит основной отток венозной крови), которые на сегодняшний день, при нынешнем состоянии медицинской науки, мы не можем устранить (глубокая вена в исходе тромбоза превращается в ригидную трубку, перестаёт функционировать её клапанный аппарат). Соответственно, необходимо предпринимать меры, направленные на профилактику дальнейшего усугубления уже имеющихся нарушений венозного оттока, а также снижать риск повторного тромбоза. И на первый и на второй момент влияет компрессионный трикотаж. Его эффект другими мерами заменить невозможно, при отсутствии ношения компрессионного трикотажа неминуемо разовьётся т.н. посттромбофлебитический синдром (болезнь) – отёки, трофическая венозная язва. Второй момент требует дальнейшего разбирательства. Илеофеморальный тромбоз у молодого человека практически в 100% случаев возникает на фоне тромбофилии. Вам необходимо обращаться к гематологу, обследоваться (в первую очередь выявление генетических мутаций, относящихся к генам системы гемостаза). В противном случае, если данное предположение верно, крайне высок риск повторного тромбоза при отсутствии адекватной терапии, подобранной с учётом имеющихся изменений в системе гемостаза. По всем этим вопросам Вы можете обратиться в Центр Флебологии – специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии (Москва – ул.Радио). записаться на приём можно по тел. 8-495-212-93-03.

 Выступившие вены на икре не являются однозначным признаком варикозного расширения. К примеру, вены могут быть видны у худощавых пациентов, активно занимающихся спортом. Для уточнения этого вопроса Вам необходимо обратиться к флебологу – для осмотра и УЗИ. Если все-таки диагноз «варикоз» подтвердится, можно будет вести предметный разговор о необходимых методах лечения применительно к Вашей конкретной ситуации. Современной состояние флебологии таково, что оперативное лечение практически не применяется (лазер, РЧА, склеротерапия). Но это справедливо только для тех случаев, когда пациент обращается своевременно, не растягивая ожидание на годы и десятилетия.

 Радикально, без помощи флеболога, решить данную проблему невозможно. Однако ношение компрессионного трикотажа позволит снизить остроту проявлений венозной недостаточности (боли, отёки) и затормозит прогрессирование варикоза. Также компрессия – надёжная мера профилактики тромбофлебита. Венотоники – в большинстве случаев малоэффективная мера. Их единственная сфера применения – проявления венозной недостаточности (уменьшают выраженность таких симптомов, как вечерние отёки, тяжесть в икрах – т.е. их эффекты полностью перекрываются эффектами компрессионного трикотажа = если Вы носите чулки, это делает приём таблеток бессмысленным). 

 Сеанс лимфодренажного массажа с бандажированием - 3500р. Если речь идёт о 5 сеансах - 17500 (3500х5). При посеансной оплате лечения консультация лимфолога и УЗИ оплачиваются отдельно, эта сумма (3000р) не включается в стоимость лечения.

 Как Вы понимаете написать в инструкции к аппарату в России можно что угодно. Однако ни тот, ни другой аппарат (тренажер) не дадут никакого лечебного эффекта. Эллиптический тренажёр – один из немногих видов допустимых при варикозе нагрузок. Но, конечно же, заниматься спортом необходимо в компрессионном трикотаже – в этом случае негативное влияние нагрузок, возникающее во время занятий на тренажере (усиление кровотока при любой физической нагрузке), будет минимальным.

Также обратите на формулировку «на дому» - здесь налицо смысловая ошибка. Лечение варикозного расширения проводит флеболог, на дому все имеющиеся методы лечения, которыми мы пользуемся, и которые хорошо себя зарекомендовали, не проводятся. То, о чём Вы говорите, называется самолечение. Не рекомендую прибегать к процедурам, не рекомендованным врачом.

МРТ, по всей видимости, Вам была рекомендована с целью исключения патологии голеностопного сустава как причины указанных жалоб.

Конечно же, нужно. Вы можете обратиться в специализированный магазин для подбора компрессионного трикотажа. В том случае, если на сегодняшний день признаков варикозного расширения нет, Вы можете ограничиться ношением трикотажа 1 класса компрессии.

Вы можете обратиться к флебологу для очного осмотра и проведения УЗИ. По результатам, в зависимости от того, наличие каких изменений будет выявлено в венозной системе, Вам будут рекомендованы конкретные лечебные или профилактические меры. Записаться на приём в Центр Флебологии можно по тел. в Москве 8-495-212-93-03.

В настоящее время оперативное лечение в лимфологии практически не применяется. Основная тенденция последних лет (даже десятилетий) – комплексное консервативное лечение пациентов в соответствии с протоколом «комплексной терапии лимфедемы», включающим в себя лимфодренажный массаж (аппаратный и ручной), компрессионную терапию (бандажирование конечности, компрессионный трикотаж). Само по себе изолированное ношение компрессионного трикотажа при лимфедеме не даст значимого  и стойкого эффекта. Рекомендую Вам обратиться к лимфологу для получения подробной и профессиональной консультации, касающейся Вашего случая и путей решения данной проблемы. Ближайшее к Вам отделение Центра Флебологии находится в Екатеринбурге, записаться Вы можете по тел. 8-343-247-83-03.

Для выбора метода лечения Вам необходимо обратиться к флебологу очно – приведенные данные являются всего лишь результатами УЗАС, и требуют правильной интерпретации врачом-флебологом, сопоставления с внешней картиной, с данными, полученными при беседе с пациентом.  Через интернет такие вопросы не решаются, заочно метод лечения выбрать невозможно. Если Вы желаете проводить лечение в условиях Центра Флебологии – запишитесь на консультацию по тел. 8-495-212-93-03.

Обратитесь к ортопеду и вертебрологу (неврологу) – указанные жалобы связаны не с патологией венозной системы, а опорно-двигательного аппарата.

Вам необходимо обратиться к лимфологу. Вероятно, в Вашем случае речь идёт о вторичной (т.е. после мастэктомии) лимфедеме. Продолжать плавать Вы можете, но стоит помнить о том, что чрезмерные физические нагрузки на мышцы плечевого пояса могут способствовать прогрессированию лимфедемы. Отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии  - улРадио,10. Записаться на консультацию в отделение к лимфологу можно по тел. 8-495-212-93-03.

Обратитесь к терапевту. Появление синяков на поверхности кожи, как правило,  не связано с патологией венозной системы.

«Незначительная клапанная недостаточность ЗББВ и ПББВ» - это не диагноз, а лишь данные, выявленные при проведении УЗАС. В настоящее время Вам необходимо обратиться к флебологу для получения разъяснений и уточнений в данной части вопроса. Клапанная недостаточность глубоких вен может отмечаться в редких случаях у здорового человека  («незначительная»), но в других ситуациях, к примеру, может свидетельствовать о ранее перенесенном тромбозе. Еще раз повторюсь, клапанная недостаточность в указанных венах является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием.

Для того, чтобы проводить лечение по поводу варикозного расширения, необходимо иметь всю полноту информации о  состоянии здоровья пациента, о сопутствующей патологии и ранее проведенном лечении, необходимо тщательно оценивать риски и определять пути профилактики развития осложнений – особенно когда речь идёт о пациенте преклонного возраста. Поэтому рекомендую Вам взять с собой все результаты ранее проведенных обследований, анализов на консультацию к флебологу.

Это действительно может быть вена, а может быть, и нет – я не имею возможности давать ответы на подобные вопросы через интернет. Обратитесь к врачу очно – к хирургу.