- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
- Центр Флебологии ›
- Полезная информация ›
- Трофическая язва: как её вылечить
- Дата последнего обновления: 27.05.2021
- Среднее время прочтения: 3 мин.
Трофическая язва: как её вылечить
Многие думают, что трофическая язва — чрезвычайно редкая болезнь, с которой вряд ли когда-нибудь придется столкнуться. О трофических язвах и их связи с варикозной болезнью мы побеседовали с заведующим отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности клиники «Центр Флебологии», хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.
Сильчук Евгений Сергеевич
Хирург-флеболог, заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии, кандидат медицинских наук
— Евгений Сергеевич, всегда ли появление трофических язв связано с варикозом?
— Нет, не всегда. В медицине описано около двадцати болезней, которые могут привести к трофическим язвам: облитерирующие заболевания сосудов, диабетические ангиопатии, некоторые дерматологические и аутоиммунные заболевания. Однако чаще всего трофическая язва возникает в результате варикозной болезни: из-за отсутствия своевременного лечения или из-за неправильного лечения. Увы, такие случаи в наше время не редкость…
— Евгений Сергеевич, с чего начинается образование трофических язв?
— Как я уже говорил, язва никогда не появляется внезапно. Как правило, пациент в течение нескольких лет страдает от варикоза нижних конечностей и в какой-то момент начинает замечать, что кожа изменила цвет. Чаще всего поражается внутренняя поверхность нижней части голени, именно там возникает покраснение, зуд — варикозная экзема. Эти симптомы считаются предшественниками язвообразования.
Если пациент не принимает экстренных мер, то на коже начинают образовываться так называемые зоны белого некроза: на воспаленной покрасневшей коже появляются бледные участки.
— Как лечат трофические язвы?
— Одним из самых важных компонентов лечения является эластическая компрессия. Под ее действием застоявшаяся кровь буквально выталкивается из вен, выталкивается и межтканевая жидкость, создающая отечность, улучшается отток лимфы. Таким образом, мы целенаправленно действуем на первичное звено в развитии язвы. Но есть важный нюанс. Если у пациента есть сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, выраженные изменения в артериях, то в этом случае компрессия может только ухудшить доставку артериальной крови, которая содержит необходимые питательные вещества и кислород. Таким пациентам компрессионная терапия строго противопоказана.
Как я уже говорил, лечение без учета этих дополнительных факторов может привести к весьма печальным последствиям, поэтому подход к лечению трофической язвы должен быть сугубо индивидуальным.
— Язву лечат как рану на коже?
— Все сложнее. И даже залечив трофическую язву, мы не избавим пациента от первопричины болезни, а лишь уберем симптом. Решать необходимо главную проблему. Если речь идет о варикозе, то после того, как ткани восстановятся после трофической язвы, пациента нужно прооперировать по поводу расширенных вен.
— «В Центре Флебологии» есть свои ноу-хау в лечении трофических язв?
— Да, мы стараемся применять самые современные методики. Возьмем хотя бы лимфодренирующую физиотерапию, которая является важным элементом схемы лечения. Мы используем новейшие аппараты для лимфодренирующего массажа производства Германии, Израиля, Кореи, которые особо эффективны при лечении трофической язвы. Также мы используем озонотерапевтические аппараты, ведь, как известно, активные формы кислорода являются бактерицидной средой, озон очищает рану, способствует регенерации и заживлению. Также в нашем арсенале ультрасовременные гидрогелевые покрытия и антибактериальные мази, которые тоже способствуют заживлению раны.
Статьи по теме
-
Что важно знать о флебэктомии — операции по удалению венСовременная медицина предлагает все больше вариантов лечения варикоза без операций, однако это не значит, что хирургическое лечение уходит в прошлое. Во многих случаях именно флебэктомия является оптимальным вариантом для пациента. О том, когда пора делать операцию и почему не надо этого бояться, мы беседуем с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом Подколзиным Евгением Викторовичем.Подробнее
-
Женский варикозВарикоз — это поражение поверхностных вен ног, которое характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки, расширением и деформацией сосудов, нарушением кровотока. Варикозная болезнь считается одним из самых распространенных сосудистых заболеваний, причем варикоз у женщин диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин, в связи с особенностями гормонального фона, беременностью и родами. Заболевание опасно тем, что обычно начинается незаметно, длится не один год, постепенно вызывая многочисленные осложнения, а в ряде случаев — угрожающие для жизни состояния.Подробнее
-
Варикоз у мужчин: причины, профилактика, лечениеСовременному мужчине сложно найти время, чтобы проконсультироваться с флебологом, тем более что поначалу варикоз не вызывает сильного беспокойства. Но не зря его считают коварным заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям — тромбозу, трофической язве.Подробнее