Добрый вечер! В результате травмы верхней трети левого бедра появилась осумкованная гематома(вскрывали)По результату УЗИ мягких тканей и вен нижней конечности выдано заключение: Организующаяся гематома в области п/о раны в верхней трети левого бедра, лимфаденопатия, отек и инфильтрация мягких тканей в этой зоне. Окклюзивный тромбоз основного ствола БПкВ в дистальном отделе в стадии начальной реканализации. Хирург, которая вскрывала гематому, на основании УЗИ выписала препараты:1. Детралекс 1000 мг( 2 мес.);2. Ксарелто 20 мг(2 мес.); 3. Тромбо Асс 100 мг. Верны ли данные назначения или необходима другая схема лечения в данном случае, можно ли все препараты принимать вместе и насколько серьезны риски?

Нужно понимать, что лечение по интернету не назначается и не корректируется, и рекомендации, полученные через интернет, не могут являться основанием для изменения тактики лечения пациента. При тромбозе и/или тромбофлебите основных назначения два – наружная эластическая компрессия и  антикоагулянты. Первое обязательно всегда, антикоагулянты – в большей части случаев. Если говорить о проксимальном тромбозе БПВ – несомненно, я бы рассматривал вопрос о назначении антикоагулянтной терапии такому пациенту. НОАК (в т.ч. и ксарелто) являются одним из вариантов выбора в таких случаях. Дозировку и длительность приема препаратов должен определять лечащий врач. Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, аспирин) широкого применения в терапии венозных тромбозов не имеют, должны быть особые указания для назначения этого препарата, верифицированные (подтвержденные) лабораторными исследованиями системы гемостаза. Детралекс – разумное, но не основное назначение, ставить его на первое место некорректно, но принимать этот препарат целесообразно. Определить риски заочно невозможно, однако когда речь идет о проксимальном тромбозе БПВ (на бедре) эти риски, несомненно, будут выше, чем при тромбозе подкожных вен на голени.