- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Здравствуйте!Меня зовут Алексей,мне 25 лет.Я инвалид 1-й группы(травма позвоночника шейный отдел)передвигаюсь на коляске.13.10.2016г я попал в больницу после того как у меня появился отек левой ноги и я сделал узи сосудов нижних конечностей.Заключение:окклюзивный тромбоз поверхностной бедренной вены,подвздошной вены,суральных вен,малоберцовых вен слева.Неокклюзивный тромбоз общей бедренной вены,глубокой бедренной вены,задней больше-берцовой вены,флотирующий тромб(1.1см) в общей бедренной вене слева!18.10.2016 сделали повторное узи.Заключение:увеличилась длина флотирующего тромба в общей бедренной вене(1.7см).25.10.2016г сделали заключительное узи.На протяжении этого времени кололи в живот фрагмин.Заключение узи при выписке:задние больше-берцовые вены проходимы,мало-берцовые вены тромбированы неокклюзивно,подоленная вена тромбирована неокклюзивно-реканализирована.Поверхностная бедренная вена тромбирована неокклюзивно.Глубокая вена бедра проходима.По сравнению с исследованием от 18.10.2016-положительная динамика.Флотации тромба не отмечается.Рекоминдовали принимать ксарелто 20мг 1разсут на протяжении 6мес.Проконсультируйте пожалуйста как мне быть дальше и ответьте пожалуйста на вопросы: 1.Есть ли риск возникновения новых тромбов? 2.Необходимы ли компрессионные чулки,эластичные бинты? 3.Как быть с физическими нагрузками,которые в моем состоянии просто необходимы?Можно ли вертикализироваться,т.е вставать на ноги в специальном упоре? 4.Как часто необходимо сдавать кровь и делать узи? 5.После выписки постоянно отекает и немеет нога,особенно когда сижу в коляске!Нормально ли это при такой проблеме? Буду очень признателен,если ответите на мои вопросы т.к нужных рекомендаций при выписке не получил!Спасибо.
Мне в своей работе не приходится сталкиваться с пациентами с парапарезом/параплегией. Конечно же, у данной категории пациентов будут иметься свои особенности, обусловленные нарушением моторной функции конечностей, и это будет иметь отражение как в особенностях течения тромбоза, так и в его терапии и прогнозах. Что я Вам могу сказать точно. Любой тромбоз может рецидивировать (ретромбоз). Более того, если не была устранена причина, вызвавшая тромбоз, тромбироваться могут и другие вены. Компрессия при тромбозе обязательна всегда, у всех пациентов. Однако определить необходимый класс компрессионного изделия в Вашем случае я не смогу. Касаемо нагрузок – то, как Вы описываете, это благо. Двигайтесь настольно, насколько это возможно (при условии отсутствия флотации тромбомасс). Периодичность наблюдения должен определить лечащий врач. Однако в ближайшее время я бы проводил УЗИ 1-2 раза в месяц, ориентируясь на динамику. В будущем – раз в полгода. Онемение ноги может иметь другую причину, не связанную с тромбозом. Если остаются вопросы – обращайтесь, помогу в меру своих сил.