- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич.Скажите пожалуйста можно ли проопериривать мне ногу ,если диагноз на сегодняшний день постромбофлебическая болезнь левой н/конеч,ХВН 2 ст.,и перенесённая ТЕЛА от 22,11,2015. Всё началось с того что неожиданно простреливало ногу с паховой области,потом нога опухла ,стала красной,меня положили в стационар с диагнозом тромбофлебит глубоких вен,после лечения отёчность спала,но боли в ноге усилились мне было больно ходить.Я обратилась в Сургуте к сосудистому хирургу,мне сделали УЗИ от 14,11,2015(УЗ-признаки тромбофлебита суральной вены левой нижней конечности в стадии неполной реканализации (просвет вены умеренно расширен, в среднем /3 заполнен внутрисосудистыми гипоэхогенными массами,определяются единичные токи крови,просвет вены не реагирует на компресию). Мне хирург сказал что срочно надо в стационар, меня в стационаре начали капать ,и через неделю 22,11,2015 случился приступ ТЭЛА мелких ветвей лёгочной артерии. После лечения меня отправили в город Нягань на консультацию ,там сделали УЗИ от 08,12,2015 (В просвете ПКВ лоцируются пристеночные тромботические массы,кровоток сохранён,признаки клаппаной недостаточности ПКВ.Поверхностные вены проходимы ,СФС,СПС состоятельны) заключение ПФТБ левой нижние конечности. Терпеть боль в ноге сил больше нет,боль сохраняется и ночью.Подскажите пожалуйста что можно сделать.Сейчас я принимаю Ксарето по 20 мл. ,Флебодию,компресиионные колготки 2 класс.Мне бы хотелось знать можно ли прооперировать ногу ,пока не начались язвы.
Говоря «прооперировать» Вы можете подразумевать 2 принципиально разных вида лечения. Первый – оперативное удаление подкожных варикозно расширенных вен. Второе – хирургическая коррекция клапанного аппарата глубоких вен. Про первую группу методов. У пациента с ПТФБ (ранее перенёсший тромбоз глубоких вен) основные патологические изменения, которые могут стать причиной трофической венозной язвы, локализованы в глубоких венах. Соответственно, удаление подкожных вен, как минимум, не принесет облегчения симптомов и не окажет положительного влияния на прогноз. Более того, во многих случаях удаление подкожных вен приведет к развитию более неблагоприятных следствий. Ведь в той ситуации, когда глубокие вены полностью или частично в результате их поражения тромботическим процессом утрачивают способность нормально работать, транспортировать кровь к сердцу, их работу на себя берут подкожные вены. Соответственно, если мы удалим подкожные вены, это может причинить непоправимый вред. Про вторую группу методов. Данные варианты хирургических вмешательств применяются, как правило, при патологии (клапанной недостаточности) бедренной вены. В Вашем случае, насколько я понимаю, локализация тромбоза – голень. В таких ситуациях варианты коррекции клапанов, по большей части, неприменимы.