В декабре 2014 года госпитализирована с угрозой выкидыша на сроке 8-9 недель. После приема утрожестана и тромиксановой кислоты опухла нога. Был сделан рентген для определения угрозы отрыва тромба, после которого беременность пришлось прервать. Был поставлен диагноз: Флебит и тромбофлебит. Окклюзивный тромбоз подзвдошной вены. Принимаю сейчас варфарин под контролем МНО (пока курс на 6 месяцев), флебодию, трикотаж 2 класса. Болей в ноге нет, отек не ощущается. Наблюдаюсь у гемостазиолога, обнаружена мутация гена FBG. Скажите, пожалуйста: 1. так ли необходим был этот рентген, чтобы определить флотирующий ли тромб и оставить беременность? 2. Правильно ли подобран класс трикотажа? (разница между ногами в 1,5см) и теперь его носить всю жизнь, снимая только на ночь? 3. Когда можно повторно делать УЗДГ? 4. И можно ли через 5 месяцев после приема варфарина планировать беременность снова? Первые роды были без проблем и угроз. 5. Означает ли мутация этого гена наследственную тромбофилию! ? Благодарю за ответ.

Выбор метода диагностики проводится на месте, врачом, который имеет возможность для осмотра пациента и беседы (сбор жалоб, анамнеза). Соответственно, оценить сейчас, какие методы диагностик и должны были применяться, довольно затруднительно. С чем была связана необходимость прерывания беременности – для меня это также не до конца понятно. Вполне возможно, что прерывание беременности было выполнено не по причине полученной дозы рентгеновского излучения (современные аппараты работают с малыми дозами, получить серьезное облучение практически невозможно), а по причине наличия тромбоза и высоких рисков развития тромбоэмболии легочной артерии (т.е. потенциально – смерти). Касаемо компрессионного трикотажа – Вам может быть рекомендовано ношение либо 3, либо 2 класса компрессии, возможны оба варианта, но чаще речь идет о 3 класса компрессии (особенно при развитии посттромбофлебитического синдрома, что может проявляться именно отеком конечности на стороне поражения). Длительность ношения компрессионного трикотажа должен определить Ваш врач, но при таком диагнозе, скорее всего, необходимо носить чулки пожизненно. График диспансерного осмотра также должен уточнить Ваш лечащий врач, но, как правило, речь может идти о необходимости проведения осмотра флеболога и УЗИ 1 раз в 6 месяцев (чаще – при наличии показаний, жалоб, изменений их характера, что может отметить сам пациент). При наличии тромбофилии (а речь идет именно о ней) у вас всегда будут иметься риски венозных тромбозов (также некоторые мутации повышают риски развития инфаркта и инсульта), беременность эти риски может многократно увеличивать. И срок, прошедший с момента тромбоза, роли не играет – Вашему генетическому коду не важно, какой на дворе год или месяц. Соответственно, Вам необходимо обратиться к гематологу с целью определения этих рисков, уточнения возможности и целесообразности планирования беременности в данной ситуации.