женщина после инсульта (7лет назад) к врачу обращалась не раз, но в наших поликлиниках никто никому не нужен. Врач просто не приходит. Помогите советом ,как ей помочь дома, я сама медсестра и всё постараюсь сделать правильно.

Трофическая язва (ТЯ) – это не самостоятельное заболевание, а следствие другой болезни, патологии. Если причиной формирования ТЯ явилась патология венозной системы (варикоз, перенесенный ранее тромбоз глубоких вен), мы говорим о венозной ТЯ. В этом случае, безусловно, необходимо начинать с обращения к флебологу, т.к. специфическое лечение, направленное на устранение причины язвы (т.е. лечение, проводимое по поводу имеющейся венозной патологии) позволит, устранив причину язвы, получить хорошие результаты в максимально сжатые сроки. В том случае, о котором Вы говорите, насколько я понимаю, речь идет либо о пролежнях, либо о нейротрофической язве. Соответственно, необходимости в консультации у флеболога здесь нет. Принципиальные моменты в ведении такого пациента (конечно же, необходимы и перевязки – в соответствии с правилами гнойной хирургии) правильный уход, профилактика пролежней, массаж, ЛФК (проконсультируйтесь у реабилитолога). Касаемо перевязок – при наличии гнойного отделяемого алгоритм следующий – обработка кожи вокруг язвы раствором антисептика (хлоргексидин или любой другой кожный антисептик), тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода – на язву, далее – повязка с левомеколем. Язва не должна сохнуть, это приведет к увеличению времени, необходимого на ее полное заживление.