Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! У меня латеральный варикоз обеих нижних конечностей. По результатам УЗИ на правой ноге - особенности VSM на бедре - диаметр до 6 мм, клапаны несостоятельны с н/3 бедра, притоки расширены на голени и бедре до 6 мм, перфоранты недостаточны, тромбы не лоцируются, а на левой ноге состояние лучше - диаметр до 5 мм, клапаны состоятельны, перфоранты состоятельны, тромбы не лоцируются. На обеих ногах с глубокими венами бедра, подколенной ямки и голени все в порядке - проходимы и состоятельны. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение в данном случае будет более эффективным. Поможет ли склеротерапия или может все расклеиться через полгода, целесообразно ли делать ЭВЛК или достаточно минифлебэктомию ? Можно ли на разных ногах выбрать различные виды лечения: например, на более здоровой только склеротерапию, а на другой - ЭВЛК с элементами? Очень надеюсь на скорый ответ.Спасибо. С уважением.

Полагаю, что для начала Вам необходимо понять, что означает сам термин «латеральный варикоз» - это наличие на латеральной (наружной, боковой) поверхности конечности варикозно расширенной вены, не анастомозирующей (не соединяющейся, не переходящей в другую вену) ни с большой подкожной, ни с малой подкожной веной, а самостоятельно дренирующейся в глубокую венозную систему ( чаще - через перфорант на бедре). Латеральный варикоз прекрасно лечится при помощи склеротерапии, и лишь в том случае, если пациент «запустил» варикоз, и вена имеет большой диаметр, ему может быть рекомендована минифлебэктомия. Касаемо изменений, локализованных в большой подкожной вене. Эти изменения не имеют никакого отношения к латеральному варикозу, это 2 совершенно разные, не связанные между собой формы варикоза – расширение БПВ и латеральный варикоз. Соответственно, касаемо больших подкожных вен, в первую очередь необходимо верифицировать и уточнить характер и распространенность изменений, локализованных в них. При этом строить какие-либо суждения мы можем лишь на основании данных, полученных при обследовании в нашей клинике, в Центре Флебологии – во многих случаях у нас имеются веские основания для недоверия к результатам ранее проведенных пациентам УЗИ вне ЦФ. Поэтому Вы можете обратиться на осмотр, мы уточним при проведении УЗИ - в каких венах и какие изменения произошли, и, соответственно, назначим наиболее оптимальное с нашей точки зрения лечение. Касаемо последней части вопроса и выбора метода лечения на обеих ногах – конечно же, выбор идет по каждой конечности отдельно, чаще мы встречаемся с такой ситуацией, когда на разных ногах мы рекомендуем разные методы лечения варикоза.