Добрый день. У меня наследственный варикоз. Сейчас у меня вторая беременность 6 месяцев. Месяц назад образовалось уплотнение в области голени и колена. Была сильная боль в этой области. Сделали УЗИ, обнаружили 2 тромба в периферической вене. Врачи назначили мазь Лиотон и мазь Вишневского. В последние дни наблюдается значительное улучшение, боль стихает. Врачи предлагают перевязать вену, под эпидуральной анестезией. Не безопасно ли это для ребенка? Можно ли обойтись без операции?

Тактику ведения пациента должен определять лечащий врач. Сам по себе тромбофлебит является довольно опасным для жизни и здоровья состоянием, а во время беременности тромбофлебит вдвойне опасен, т.к. речь уже идет о 2 организмах.  Но если Ваш лечащий врач видит необходимость в проведении именно такого лечения – безусловно, необходимо соглашаться. Замечу, что представленная тактика довольно сильно отличается от общепринятой тактики ведения беременной пациентки с тромбофлебитом, но вполне возможно, что я попросту не владею всей полнотой информации, чтобы безоговорочно согласиться с такими явными расхождениями, с общепринятой тактикой ведения подобных пациентов, как: отсутствие назначения эластической компрессии (бинтование конечности или ношение компрессионного трикотажа), проведение кроссэктомии при выявлении уровня тромбофлебита в нижней трети бедра через некоторое время, а не сразу, проведение кроссэктомии (перевязка вены в паху) в «холодном» периоде, когда отмечается улучшение состояния пациента, а не при наличии угрозы тромбоэмболии, применение препаратов, которые не имеют точки приложения при тромбофлебите и не назначение прямых антикоагулянтов (гепарин, как правило, в виде низкомолекулярных фракций – фраксипарин, клексан и пр.). Также мне не вполне ясен принцип выбора метода обезболивания – кроссэктомия может быть легко выполнена под местной анестезией, и, более того, в данной ситуации местная анестезия является вариантом выбора.