- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Помогите мне, пожалуйста, определиться с типом операции в моём случаи. Мне 36 лет, варикозная болезнь около 20 лет. Первый варикозный узел вылез в 16 лет. Лечилась мазала мазями.13 лет назад делалала склерозирование 1 раз. Потом лечение было мазями и периодически Детралексом. После родов решила обследоваться вновь, была на консультации у трёх разных хирургов-флебологов.По одному результату УЗИ мнение врачей у всех разное. Один,что нужно удалять полностью вены, другой, что только нарушенный (где набухшие узлы) кусок вены, а третий, что нужно делать лазерную коагуляцию. Вот моё УЗИ на аппарате TOSHIBA Aplio 500: ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ: С обеих сторон:ОБВ,глубокие вены на бедре,ПкВ,глубокие вены на голени не расширены,проходимы на всём доступном визуализации участке,при компрессии спадаются полностью.Кровоток фазный,связан с дыханием. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ:: СПРАВА: БПКВ:при пробах недостаточность остиального клапана.Ствол БПКВ расширен,проходим на всём протяжении,при компрессии спадается полностью,при пробах клапаны не состоятельны.От устья по задне-медиальной поверхности определяется приток с состоятельными клапанами.На голени определяются расширенные варикозно изменённые притоки без признаков тромбоза. МПКВ:Ствол МПКВ умеренно расширен в средней трети,проходим на всём протяжении,при компрессии спадается полностью,при пробах клапаны состоятельны.В средней трети варикозно изменённые притоки. СЛЕВА: БПКВ:при пробах умеренная недостаточность остиального клапана.Ствол БПКВ умеренно расширен,проходим на всём протяжении,при компрессии спадается полностью,при пробах клапаны не состоятельны.От устья по медиальной поверхности определяется умеренно расширенный умеренно извитой приток в средней трети сливающийся с БПКВ.В нижней трети бедра и на голени определяются расширенные варикозно изменённые притоки без признаков тромбоза. МПКВ: Ствол МПКВ умеренно расширен в средней трети,проходим на всём протяжении, при компрессии спадается полностью,при пробах клапаны состоятельны.В среднейтрети варикозно изменённые притоки. Патологически изменённые перфоранты: С обеих сторон: нижняя группа расширена, не состоятельна. В средней трети голени по задне-медиальной поверхности расширенный, не состоятельный перфорант. Лимфостаз: С обеих сторон:не определяется. Помогите пожалуйста выбрать правильное решение, какая из операций мне необходима! Спасибо!
Приведенные данные не помогут мне определить тактику лечения в Вашем случае. Вам необходимо показываться очно. После осмотра и ультразвукового обследования (приведенное УЗИ не вполне полноценно, носит сугубо описательный характер, при этом не конкретизируется - какая вена расширены, на каком протяжении, каков диаметр варикозно расширенных вен, имеются ли несостоятельные перфоранты, и каков их диаметр). В этом случае Вы получите предметные рекомендации, касающиеся именно Вашего конкретного случая. Судя по исследованию речь, как минимум, идет о поражении больших подкожных вен с обеих сторон. В такой ситуации Вам может быть рекомендовано: склеротерапия под УЗ-контролем (эхосклеротерапия), эндовазальное лечение (ЭВЛК/РЧА) или варианты малоинвазивной хирургии (стриппинг). Однако, как я ранее и сказал, отсутствие указаний на протяженность изменений и диаметр варикозных вен лишает меня возможности дать более детальные рекомендации по лечению – невозможно сказать, какой метод лечения будет наилучшим, не зная подробностей.