Здравствуйте! Мне поставлен диагноз - варикозная болезнь вен нижних конечностей. Собираюсь делать операцию по замене коленного сустава. Врач-флеболог при обследовании сказал что противопоказаний для операций нет, а хирург (который будет делать операции) говорит что с варикозом операции вообще не делают. Скажите пожалуйста, можно ли с моим диагнозом (острой, хронической формы или какого либо воспаления у меня нет), проводить операцию такого рода? Заранее благодарю за ответ. Галина.

В задачи врача-флеболога не входит определение наличия или отсутствия противопоказаний к проведению операции по протезированию сустава, такая формулировка заключения в некоторой степени некорректна. Флеболог во время очной консультации, после осмотра и УЗИ (а также, возможно, после изучения данных некоторых лабораторных обследований) должен быть сделать вывод степени риска развития венозных тромбоэмболических осложнений при проведении операции на суставе в настоящее время. И уже врач-ортопед (артролог), руководствуясь этими данными, должен сделать вывод о том, имеются ли противопоказания к протезированию сустава, каковы возможные варианты того, чтобы свести к минимуму возможные риски развития осложнений и т.д. Соответственно, в данном случае я буду соглашаться с Вашим хирургом: врач, изучив заключение флеболога, пришел к выводу,  что в данной ситуации, проведение операции по замене сустава будет нерациональным. Данный подход полностью повторяет то правило, которым руководствуются все хирурги – если речь идет о плановой хирургической патологии (например, как в Вашем случае, необходима замена сустава), необходимо провести лечение сосудистой патологии, и лишь затем приступать к решению этой проблемы. В противном случае все может закончиться тромбозом и тромбоэмболией.