Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич. Подскажите пожалуйста чем можно залечить трофические язвы, с такой проблемой, как меланома. Можно ли применять кроворазжижающие лекарства.Хирург сказал, что это опасно, МТС могут распространятся в другие части тела. Нужно ли убирать фибрин и чем. В поликлиннике назначили солициловую мазь, но это сродни серной кислоты, ужасные боли. Месяц сижу на обезболивающих. Язвы очистила от гноя антибиотиком, но что делать с фибрином не знаю.Привязывала гидросорб не помогает. Есть ли что-то, от чего нет сильных болей и чем можно залечивать очищенные язвы, пока прикладываю солкосериловую мазь, раньше пользовалась целосорбом, вместо него продают фибросорб. Доктор очень Вас прошу помогите, боли ужасные, может быть к Вам можно приехать, я инвалид 1-ой группы, может у Вас есть какие то скидки,возможна ли хоть какая то помощь.

Препараты, принципиальным образом влияющие на работу системы гемостаза (прямые и непрямые антикоагулянты) для лечения венозных трофических язв не применяются. В некоторых случаях мы можем применять препараты, влияющие преимущественно на тромбоцитарное звено гемостаза (дезагреганты), но эти препараты не имеют указанных Вами противопоказаний. Касаемо самой язвы – необходима хирургическая обработка (действительно, фибрин нужно убирать), самостоятельно, в домашних условиях такие процедуры не проводятся. Касаемо салициловой мази – её необходимо наносить не на язву, а на кожу вокруг (т.е. на кожные края). После хирургической обработки язвы (удаления наложений фибрина, иссечения некротических тканей) проводится консервативная терапия, которая в случае с венозной трофической язвой включает в себя перевязки (используются раневые покрытия, многослойные раневые покрытия в зависимости от стадии раневого процесса; на стадии экссудации, при гнойном отделяемом – повязки впитывающие экссудат, с антибиотиками, с протеолитическими ферментами, с серебром и т.д.), а также специфическая терапия, направленная на коррекцию тех патологических изменений в венозной системе, которые и привели к формированию трофической венозной язвы (бандажировании конечности, лимфодренажный массаж – если онколог не наложит ограничений). Если у Вас нет возможности обратиться к хирургу или Ваш местный хирург по каким-либо причинам хирург не может (не умеет) провести полноценное лечения язвы – в домашних условиях вы можете проводить перевязки с левомеколем (или левосином), прибегать к применению более сложных повязок не стоит (необходимы специализированы знания и контроль опытного врача).  Если у Вас будет возможность – Вы можете показаться на консультацию в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии (запишитесь 8-495-212-93-03), в условиях данного отделения мы оказываем помощь как раз такой категории пациентов. Даже если Вы не сможете лечиться у нас (материальные, транспортные и любые другие проблемы) – мы посмотрим на язву, очно сможем очертить Вам круг тех мер, которые необходимы сейчас (что делать, какие мази или повязки и т.д.).