здравствуйте. подскажите пожалуйста особенности лечения и профилактики рецидива варикозного расширения вен при беременности после перенесенной флебэктомии и склеротерапии. компрессионное белье использую. возможно ли применение детралекса и есть ли необходимость. должна ли в роддоме мне проводиться профилактика тромбоэмболических осложнений при естественных родах, например, использование клексана или фраксипарина? спасибо.

Вы задаётесь совершенно правильными и рациональными вопросами. Действительно – во время беременности единственно действенной и адекватной мерой профилактики развития рецидива варикоза, прогрессирования уже имеющихся изменений венозной системы является компрессионный трикотаж. В Вашем случае, по всей вероятности, речь будет идти о необходимости ношение компрессионных чулок или колгот для беременных 2 класса компрессии. Необходимости в приеме детралекса во время беременности нет, равно как нет и однозначных свидетельств, подтверждающих безопасность применения этого препарата у беременных. Все эффекты венотонизирующих препаратов в таких случаях полностью перекрываются эффектами от ношения компрессионного трикотажа. Риски развития венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности, а также тактику во время беременности, в родах и раннем послеродовом периоде должен определять Ваш лечащий врач (гинеколог). Конечно же, профилактика ВТЭО (низкомолекулярные гепарины в том числе) проводиться должна, но речь идёт сугубо о пациентах из группы риска. В такой ситуации флеболог может по результатам очной консультации (осмотр и УЗИ) уточнить эти моменты (определить риск), помочь гинекологу в выборе правильной тактики. Поэтому рекомендую Вам в настоящее время обратиться к флебологу на прием (осмотр, УЗИ).