Добрый день, уважаемый Дмитрий Евгеньевич! 15 марта этого года сломала ногу и попала в больницу с диагнозом чрезвертельный перелом правой ноги со смещением обломков. Операцию делать не стали, т. к. обнаружили тромбы в левой ноге. После инъекций Гепарина назначили пить Варфарин в течение 3-х месяцев. 8 июля заканчивается 3-х месячный курс приема Варфарина, но лечащий врач сказал, что прием препарата следует продолжить. Меня смущает следующее обстоятельство: на данный момент кость срослась, но срослась неправильно и для того чтобы я смогла вести нормальный образ жизни ей необходима операция (эндопротезирование тазобедренного сустава), которую сейчас делать достаточно проблематично из-за сильного остеопороза, Варфарин же, согласно данным почерпнутым из «Википедии», не способствует увеличению плотности кости. Не усугубит ли дальнейший прием Варфарина и бес того сложную ситуацию с остеопорозом? Посоветуйте мне, пожалуйста, что делать в данной ситуации. Эффективна ли будет в данной ситуации гирудотерапия? Заранее благодарна за ответ, с уважением Мария Владимировна.

 Насколько я понимаю из вопроса, сейчас наблюдает специалист, который назначил адекватное ситуации лечение. В настоящее время Вам необходимо проконсультироваться у флеболога и гематолога. Флеболог после осмотра и ультразвукового обследования уточнит характер изменений в венозной системе на сегодняшний день. Консультация гематолога необходима для уточнения причин развившегося ранее тромбоза (зачастую в подобных случаях речь идёт о врождённых или приобретенных дефектах системы гемостаза, характеризующихся повышенным риском тромбоза, что проявляется тромбозом, в первую очередь, на фоне травм), уточнения длительности и специфики антикоагулянтной терапии, определения рисков повторного тромбоза и тромбоэмболических осложнений в случае проведения (эндопротезирование) в настоящий момент планового хирургического лечения, определение мер профилактики данных осложнений. И лишь после этого можно будет вернуться к Вашему вопросу, касающемуся приёма варфарина, определения длительности терапии варфарином. Указанные Вами данные (остеопороз) не могут трактоваться так однозначно, ведь материалы в википедии зачастую имеют отдалённое отношение к действительности, а такие узкоспециализированные данные (частота встречаемости, достоверность полученных данных…) требуют наличия медицинского образования и некоторого опыта лечения данной категории пациентов для правильного их трактования. Более правильным будет обратить внимание на другую проблему, лежащую на поверхности – снижение Вашей двигательной активности после перелома имеет значимо большее влияние на вероятность развития остеопороза, чем возможное, но маловероятное влияние варфарина. Про гидротерапию сказать ничего не могу ввиду отсутствия предмета для обсуждения, такого метода лечения не существует.