• м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
  • м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9

Здравствуйте! Меня зовут Евгения. 28 лет. 5.04.2011 года я была на первичном приёме у сосудистого хирурга с жалобами на сильный отёк правой голени и боль задней поверхности икроножной мышцы, а также на покраснение и зуд того участка кожи, где чувствовалась боль. По результатам УЗДГ вен нижних конечностей был поставлен диагноз - Окклюзивный тромбоз МПВ справа Рекомендации: Эластическая компрессия нижних конечностей, Детралекс, Диклофенак в/м №5, Диклофенак гель 5 дней, затем Гепатромбин гель, Клексан 80мг №10, затем Вессел Дуэ Ф 2,0 №5, потом капсулы Вессел Дуэ Ф 1х2 раза в день в течение месяца. Поскольку прием был в вечернее время, и многие аптеки были закрыты по окончании приема, то в тот же вечер я начала лечение лишь Клексаном (успела сделать 2 инъекции - вечером и на след.утро). Однако на следующий день по настоянию врача, проводившего УЗДГ, меня всё же госпитализировали в больницу НУЗ "Дорожная больница на ст. Свердловск-Пассажирский ОАО "РЖД" на Байдукова, 63 Клинический диагноз: Острый окклюзивный тромбоз МПВ справа 3-х суточной давности Сопутствующий диагноз: парциальный разрыв суральной группы мышц справа. Лечение: в/в капельно №10 Реополиглюкин 200мл + трентал 5.0 + никотиновая кислота 1%-4.0. Фраксипарин 0,6 п/к. Диклофенак 3.0 в/м по схеме +++-+-+. Детралекс по 1т х 2 раза в день. Эластичное бинтование ног с гелем "Лиотон 1000". Возвышенное положение. Рекомендации: Флебодиа 600 по 1т х 1 раз в день - 1 месяц. Тромбо Асс 100мг - на ночь - 1 месяц. Гель "Лиотон 1000" ежедневно на икроножную мышцу. Эластичное бинтование ноги или ношение чулка 2ст. компрессии фирмы "Венотекс". УЗИ-контроль через 2 месяца. К сожалению, я не имею сейчас возможности вновь прийти на прием к специалисту,но хотела бы прояснить вопрос о том, каких рекомендаций мне всё-таки надо придерживаться с учётом того, что уже куплены препараты Клексан 80мг (ещё 8 неиспользованных шприцов осталось) и капсулы Вессел Дуэ Ф. Они ведь очень дорогие... Возможно ли в моём случае применение капсул Вессел Дуэ Ф вместо Флебодиа? И можно ли до конца использовать упаковку Клексана или теперь этого делать уже нельзя, и от остатков мне нужно избавиться? И ещё расскажите, пожалуйста, насколько положительных результатов можно ждать от лечения? Можно ли ПОЛНОСТЬЮ вылечить окклюзивный тромбоз вообще или риск осложнений останется на всю жизнь? А также меня интересует - насколько опасен в данном случае мой сопутствующий диагноз (парциальный разрыв сурральной группы мышц справа) и как скоро я смогу вернуться к занятиям в фитнес-зале? Можно ли вообще при тромбозе заниматься какими-либо видами танцев и фитнеса? Я в частности занимаюсь восточными танцами (вероятнее всего именно во время выступления у меня и произошёл разрыв мыщцы). СПАСИБО!!!

Здравствуйте!

Вессел-дуэ и флебодиа – совершенно разные, не взаимозаменяемые препараты. Клексан – это специальная форма гепарина для амбулаторного, самостоятельного применения. Бесконтрольный приём, самолечение этим препаратом может иметь негативные последствия для здоровья и жизни пациента (риск кровотечения). Неиспользованные упаковки этого препарата по истечении срока годности необходимо выкинуть, утилизировать. Отдалённые результаты лечения тромбофлебита не имеют прямой связи с тем, насколько рассосётся тромб в малой подкожной вене. Даже если сохранится окклюзия вены, её просвет восстановится не полностью, это не будет иметь негативного отражения на состоянии Вашего здоровья. Полное рассасывание тромба не является самоцелью в данном случае. Острота и риски данного процесса (тромбофлебита) на сегодняшний момент связаны с угрозой развития тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, именно с целью предотвращения развития указанных негативных моментов и проводится лечение. Разрыв мышцы мог являться одним из пусковых моментов в развитии тромбоза/тромбофлебита. Однако, в подобных случаях необходимо исключать тромбофилию как причину тромбофлебита. Тромбофилия – наследственно определённое или приобретённое заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к тромбозу, связанное с патологическими изменениями, сдвигами в системе гемостаза (эта система, в частности, отвечает за формирование тромбов при повреждении сосудистой стенки). В этой связи рекомендую Вам проконсультироваться у гематолога. Также хочу напомнить, что в настоящее время Вам необходимо в обязательном порядке носить компрессионный трикотаж в дневное время (летом – как минимум гольфы). Занятия спортом, танцы лучше прекратить до завершения лечения, выяснения причины тромбофлебита.

Будьте здоровы!